
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По фото можно предположить начало эпизода острой крапивницы.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит (но не всегда,у детей из-за особенностей строения нервной системы зуд не всегда может быть характерен для крапивницы).
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции,в момент течения вирусной инфекции ,когда есть яркие клинические проявления,но так же и может возникать даже после разрешения симптомов).
При вирус-индуцируемой крапивницы на тучную клетку действует вирус ,в ответ на это она раздражается и высвобождает из себя гистамин,который и является виновником - высыпаний.
Элемент при крапивнице - волдырь (возвышается над кожей).
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или дезлоратадин в виде сиропа по 2,5 мл 1 раз в день.
При распространенных высыпаниях, интенсивном зуде могут быть использованы коротким курсом системные гормоны (преднизолон или дексаметазон) ,которые может вводить скорая медицинская помощь (данные средства есть в наличии).
Короткий курс гормонов до 7-10 дней не требует постепенной отмены препарата.
Маловероятно,что данная реакция - реакция на пыльцу ,чаще всего реакция на пыльцу проявляется респираторным симптомами со стороны верхних и нижних дыхательных путей,кожные проявления редко случаются в виде крапивницы.
Активного лабораторного обследования эпизод острой крапивницы не требует.