Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Злокачественное образование на коже
15 ответовМужчина 18 лет. Добрый день, посмотрите, пожалуйста, описание гистологии, анализ делался не в России, прикладываю перевод. Под вопросом образование Шпица, сейчас выполняется ИГХ. Судя по описанию, как вы думаете злокачественное это образование или нет? Очень смущают слияния...
Здравствуйте Много лет занимаюсь меланоцитарными образованиями кожи, в том числе веретеноклеточными меланоцитарными неоплазиями Невусы Шпиц - это вызов как для патоморфолога, так и для онколога И часто даже ИГХ не может прояснить ситуацию Безусловно, по описанию гораздо больше данных что это доброкачественный невус Шпиц Его типичные черты: - аканатоз - гнезда меланоцитов в зоне юнкции - тельца Камино - дермальная часть невуса - лимфоидный инфильтрат Невусы Шпиц всегда несколько типичны В них часто плохо выражены явления матурации (старения/созревания) А слияние гнезд в зоне эпидермо-дермального перехода - это норма! Сразу могу предупредить - ИГХ в плане дифференциальной диагностики меланоцитарных образований - малоинформативно Оно и так покажет, что это меланоцитарная опухоль - будь это невус Шпица, SAMPUS или шпицоидная меланома Главное - гистеоархитектоника и возраст А вот возраст бесспорно в пользу невуса Шпиц
Меланома 1 стадия
23 ответаДобрый день, 16 октября иссекали родинку хирургически, сегодня пришла гистология, (прикрепляю результат) онколог сказала, что в этом случае требуется только узи регионарных лимфоузлов и рентген грудной клетки, больше ничего, далее наблюдаться 1 раз в 3 месяца у онколога по...
Здравствуйте! По гистологии поверхностно-распространяющаяся меланома. Толщина по Бреслоу: 0.7 мм (pT1a) Уровень инвазии по Кларку: II (не является ключевым прогностическим фактором) Митотический индекс: 1 митоз/мм² (не повышает риск по сравнению с ≤1) Края резекции: негативные (опухоль удалена полностью) Лимфоваскулярная/периневральная инвазия: отсутствует, хороший прогностический признак. Стадия: Ia (локальная, без метастазов). При данной стадии показано следующее обследование: УЗИ регионарных лимфоузлов, можете сделать комплексное. ПЭТ КТ, рутинно не назначается при данной стадии, так как риск метастазирования при данной стадии равняется нулю. Биопсия сигнального лимфатического узла так же не показана при толщине по Бреслоу 0.7. Генетическое тестирование (BRAF, NRAS, KIT): выявление мутаций для будущего таргетного/иммунотерапевтического подхода (если будет прогрессирование). Не обязательно на данной стадии, но если переживаете за прогрессирование можно провести. Лечение хирургическое, проведено в полном объеме. Далее наблюдение первые 2 года каждые 3-6 месяцев. Далее каждые полгода. После 5 лет каждый год. Защита от солнца, дерматоскопия ежегодно контроль новых невусов. Прогноз отличный при данной стадии.