Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленного сустава
12 ответовМР-признаки остеоартроза левого коленного сустава 1 степени; умеренно выраженного отёка и кисты жирового тела Гоффа, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки дегенеративных изменений переднего и заднего рогов медиального мениска 2 степени....
Здравствуйте. Дополнить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------- Если за 10 дней не поможет, то начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон.
МРТ коленного сустава
5 ответовДобрый день. Женщина 57 лет, сделали МРТ коленного сустава. Нужна консультация травматолога-ортопеда по результату МРТ. Остеоартроз 1 степени. Сейчас принимает глюкозамин. Что нужно еще принимать или уколы? Какие ограничения есть - по работе приходится много ходить и иногда...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска который указывает на наличие нарушения анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Почти всегда в тандеме идет повреждение Пкс. Данная стадия является предпоследней, т.к.мениск частично выполняет свою амортизирующую функцию. Но желательно проконсультироваться у артроскописта ,для дальнейших действий. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег и прыжки в т.ч. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Протезирование коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. В 2020 году сделала МРТ правого коленного сустава. Заключение:деформирующий остеоартроз 3 степени, дегенеративно-дистрофические изменения передней крестообразной связки с наличием частичного повреждения волокон, менисков, дегенерация суставного хряща медиальных...
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога изменив врача в профиле вопроса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Коленного сустава
2 ответаДобрый день! Четыре дня назад начало болеть левое колено. Боль началась не в самом колене, а ниже колена. Нигде не травмировала колено, просто начало болеть само по себе! Думала вывихнула ногу, думала пройдет, но прошло 4 дня, изменений нет, больше начались ухудшения! Начало...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением латерального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Результаты МРТ коленного сустава
4 ответаБолит колено чуть более недели, в основном при движении. ПВНП плохо помогают. Не могут подобрать физиотерапевтические процедуры. Блокада с Дипроспаном ничего не дала. Сделала МРТ коленного сустава. Помогите разобраться, насколько все серьезно. Очень напугана результатами. Еще...
Здравствуйте. С учетом описания можно предположить сочетание возрастных и перегрузочных изменений в суставе. На МРТ часто отмечаются очаги отека костного мозга, признаки нарушения питания хряща, повреждения менисков и легкие растяжения связок. Такая картина обычно сопровождает обострение остеоартроза и сильный воспалительный процесс внутри сустава. Это нередко вызывает боль при движении и слабый эффект от обычных противовоспалительных средств Описание некроза медиального мыщелка звучит пугающе, но на ранних стадиях такие участки могут вести себя как зона перегрузки, где питание кости временно нарушено на фоне отека. Без клинической оценки и осмотра ортопедом интерпретировать это как выраженный некроз нельзя Комбинированные повреждения менисков обычно возникают при хроническом артрозе. Они часто проявляются болью, чувством нестабильности и щелчками, но далеко не всегда требуют операции Если боль появилась только неделю назад, а сустав до этого вел себя спокойно, высока вероятность обострения воспаления внутри сустава. Блокада дипроспаном не всегда помогает сразу, иногда эффект проявляется через несколько дней, а в ряде случаев его просто нет, особенно если в суставе выраженный отек костного мозга Для уточнения степени нагрузки на кость и исключения истинного некроза обычно используют очную консультацию ортопеда и при необходимости дополнительное обследование. Это помогает определить, насколько выражены структурные изменения и требуется ли активное вмешательство.
Остеоартроз колена
2 ответаЗдравствуйте! Появился дискомфорт при сгибании ноги в левом колене, ночью, если просыпаюсь, небольшая тупая боль, немного пульсирует. Сделала УЗИ, поставили диагноз остеоартроз коленного сустава 1 ст. Подскажите, какое лечение?
Доброй ночи. По данным узи : Остеоартроз 1 степени левого коленного сустава. Для полной картины нужно сдать анализы : Общий анализ крови + СОЭ, также СРБ. Ревмопробы РФ, АЦЦП, АНФ,), HLA-B27. По лечению в настоящий момент : -Диклофенак гель 2 раза в день 3-4 недели. -Компрессы с Димексидом 1 раз в день 1:3 ,10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген коленного сустава
1 ответДобрый вечер! У меня повторная травма коленного сустава. Гемортроз. Разрыв передней кресто-образной связки. Появилась неустойчивость коленного сустава. Подскажите, можно ли с помощью определить степень неустойчивости коленного сустава?
Степень нестабильности коленного сустава определяется только на основании очного клинического осмотра ортопедом. Инструментальных методик, определяющих степень нестабильности, нет.
Фаи, остеоартроз
10 ответовБыла боль в пояснице и правой ноге, мышечные спазмы. Сделала рентген тбс и коленного сустава. Врач поставил остеоартроз обеих суставов, вызванный дисплазией тбс и фаи синдром. Помогите, все ли так плохо с суставами?
Здравствуйте. Есть диспластический коксартроз 1 ст ТБС. Он не болит и пока не является проблемой. В коленном суставе то же 1 ст поставить можно. Ничего критичного. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится. Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ. Рентгенография - это не метод диагностики ФАИ. Только предрасполагающие факторы оценить можно. ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. Нужно делать МРТ и уточнять диагноз. По приложенным фото рентгенограмм ничего серьёзного с суставами не нахожу, но рентгенография при отсутствии факта травмы мало информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Была на рентгене тбс и коленного сустава, беспокоил спазм мышц на правой ноге. Рентгенолог поставил диагноз остеоартроз начальной стадии коленного и тазабедренного. И фемерацетобулярный конфликт. Хирург смотрел описание и сказал, что была дисплазия правого сустава. Хотелось...
Здравствуйте, приложите ссылку на рентгенограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленного сустава
6 ответовДоброе утро. Болит левое колено, на снимке деформирующий остеоартроз второй степени. В анамнезе сахарный диабет, нарушение липидного обмена, гипертония. Принимаю целекоксиб 200 *1 раз в день и мажу диклофенаком. Курсами хондроитин. Что можно добавить к лечению? Какой физио...
Здравствуйте, лучше все таки дообследовать сустав сделать МРТ. При второй степени артроза часто имеются дегенеративные разрывы менисков. Если не исключить внутрисуставные повреждения, и лечить сустав "в слепую" желаемого эффекта от лечения может и не быть, особенно в случае с стойким болевым синдромом более 2х мес. В место физио аппарата лучше потратиться на курс внутрисуставных уколов гиалуроновой к-ты (потенциальной пользы больше чем от физио)