Что вас беспокоит?
Остеоартроз коленного сустава
МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава 1 степени; умеренно выраженного отёка и кисты жирового тела Гоффа, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки дегенеративных изменений переднего и заднего рогов медиального мениска 2 степени. Умеренный синовит. Признаки небольшой кисты Бейкера. Травматолог прописал: таблетки Аркоксиа, Пиаскледин, Актовегин, эласт.наколенник. Может чем то дополнить лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дополнить
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------
Если за 10 дней не поможет, то начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо за ответ. А стоит ли пропить коллаген для укрепления?
Коллаген не противопоказан. Укрепляйте.
Пока не встречал, кому реально помогло, но Вы можете стать первым.
Принятый ответ
Доброй ночи!
тут надо оталкиваться от Вашего общего состояния и характера болей, если боли,чувствиете,что немного хуже купируются на НПВС,то я бы рекомендовала медикаментозно добавить следующее:
Нейробион по 3 мл глубоко, в/м 1 р\сут -на 10 дней
и местно: 5% Диклофенак (или 5% Пенталгин -гель) чередовать с 25% Димексид-гелем 2-3р\сут. Или же можно также использовать место пластыри с НПВС_Версатис,.Вольтарен и др.
___________________________________
также настоятельно рекомендую дополнить Физиотерапиейй:
Фонофорез с гидрокортизоном №10
лекарственный электрофорез (например,с 3-5% KJ №10)
Лазер №5
_________________________________________
также после купировани я болей-необходима ЛФК.
На перых парах рекомендую заниматься с врачом-ЛФК, который поможет и разработает под Вас адаптированную программу ЛФК,которую Вы позже сможете выполнять и дома,самостоятельно!
также хорошо будет-плавание.
_____________________________________________
если болевой синдром не куппируется ни таблетками ,ни НПВС, то тогда следует сделать блокады ГКС: Дипроспан (или его аналог-Дипромета)+ Лидокаин, с последующим введением в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты (для "смазки" сустава) , например-Флексотрон Солно или Армавискон Форте или Сферогель Лайт,а затем ,через неделю _ Хронотрон.
Иногда,конечно прибегают и к PRP-терапии (плазмолифтинг), кинейзиотейпирование.
Олеся Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. А у Вас первое обострение или уже раньше было? Если было , то чем лечили?
Станислав, здравствуйте! Это произошло первый раз
Учитывая Ваш возраст, кисту в теле Гоффа и совокупность патологии в коленном суставе я бы всё-таки рекомендовал бы Вам санкционную артроскопию. С годами в суставе скапливается суставной детрит, который постепенно разрушает хрящ и связки. Задача операции вымыть его и выполнить ревизию сустава. Когда хирург смотрит сустав глазом , то много ещё проблем может найти и оперативно их устранить . А препараты действуют только симптоматически - устраняют боль или отёк , а на причину не действуют .
Станислав, спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь.
Принятый ответ
? Добрый день
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202013 ответов
- 31 Января 202215 ответов
- 24 Мая 20244 ответа
- 8 Апреля 10 ответов