Консультация травматолога /

Остеоартроз коленного сустава — вопрос №1741917

351 просмотр

МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава 1 степени; умеренно выраженного отёка и кисты жирового тела Гоффа, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки дегенеративных изменений переднего и заднего рогов медиального мениска 2 степени. Умеренный синовит. Признаки небольшой кисты Бейкера.
Травматолог прописал: таблетки Аркоксиа, Пиаскледин, Актовегин, эласт.наколенник.
Может чем то дополнить лечение?

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Дополнить

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------
Если за 10 дней не поможет, то начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо за ответ. А стоит ли пропить коллаген для укрепления?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Коллаген не противопоказан. Укрепляйте.
Пока не встречал, кому реально помогло, но Вы можете стать первым.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи!
тут надо оталкиваться от Вашего общего состояния и характера болей, если боли,чувствиете,что немного хуже купируются на НПВС,то я бы рекомендовала медикаментозно добавить следующее:
Нейробион по 3 мл глубоко, в/м 1 р\сут -на 10 дней
и местно: 5% Диклофенак (или 5% Пенталгин -гель) чередовать с 25% Димексид-гелем 2-3р\сут. Или же можно также использовать место пластыри с НПВС_Версатис,.Вольтарен и др.
___________________________________
также настоятельно рекомендую дополнить Физиотерапиейй:
Фонофорез с гидрокортизоном №10
лекарственный электрофорез (например,с 3-5% KJ №10)
Лазер №5
_________________________________________
также после купировани я болей-необходима ЛФК.
На перых парах рекомендую заниматься с врачом-ЛФК, который поможет и разработает под Вас адаптированную программу ЛФК,которую Вы позже сможете выполнять и дома,самостоятельно!
также хорошо будет-плавание.
_____________________________________________
если болевой синдром не куппируется ни таблетками ,ни НПВС, то тогда следует сделать блокады ГКС: Дипроспан (или его аналог-Дипромета)+ Лидокаин, с последующим введением в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты (для "смазки" сустава) , например-Флексотрон Солно или Армавискон Форте или Сферогель Лайт,а затем ,через неделю _ Хронотрон.
Иногда,конечно прибегают и к PRP-терапии (плазмолифтинг), кинейзиотейпирование.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А у Вас первое обострение или уже раньше было? Если было , то чем лечили?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте! Это произошло первый раз
Травматолог, Ортопед
Учитывая Ваш возраст, кисту в теле Гоффа и совокупность патологии в коленном суставе я бы всё-таки рекомендовал бы Вам санкционную артроскопию. С годами в суставе скапливается суставной детрит, который постепенно разрушает хрящ и связки. Задача операции вымыть его и выполнить ревизию сустава. Когда хирург смотрит сустав глазом , то много ещё проблем может найти и оперативно их устранить . А препараты действуют только симптоматически - устраняют боль или отёк , а на причину не действуют .
Клиент
Станислав, спасибо
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста, поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва