Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1758102

Что вас беспокоит?

Фаи, остеоартроз

Была боль в пояснице и правой ноге, мышечные спазмы. Сделала рентген тбс и коленного сустава. Врач поставил остеоартроз обеих суставов, вызванный дисплазией тбс и фаи синдром. Помогите, все ли так плохо с суставами?

Гастрит, протрузии поясницы
24 года
16 Декабря 2023·Просмотров: 476·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть диспластический коксартроз 1 ст ТБС. Он не болит и пока не является проблемой.
В коленном суставе то же 1 ст поставить можно. Ничего критичного.

Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится.
Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ.

Рентгенография - это не метод диагностики ФАИ.
Только предрасполагающие факторы оценить можно.

ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью.
Нужно делать МРТ и уточнять диагноз.

По приложенным фото рентгенограмм ничего серьёзного с суставами не нахожу, но рентгенография при отсутствии факта травмы мало информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.

Константин Эдуардович, Спасибо. Что можно сделать на данном этапе? Врач назначает хондропротекторы, стоит ли колоть или можно обойтись без них? Как с данной проблемой планировать беременность, стоит ли готовиться к осложнениям?





Я жалоб не знаю, а рентгенограммы не лечу.
Если болит ТБС или коленный сустав, то нужно сделать МРТ, выяснить причину и лечить.
Если болей нет, то лечить нечего. Беременейте на здоровье.

Константин Эдуардович, Спасибо, я имела в виду, можно ли остановить разрушение сустава при диспластическом остеоартрозе?

Мы все стареем и умираем.
В суставах у всех с возрастом развивается артроз. Остановить его нельзя.
Это естественный процесс.

У Вас на рентгенограммах ничего критичного нет.
Если на МРТ будет какое-то повреждение суставного хряща - будем лечить.
Если будет что-то ещё - и это полечим.
А если ничего не будет, то и лечить не нужно.

Артроз обратного развития не имеет.
У Вас с детства есть проблема. Она никуда не денется.
Сделать с ней ничего нельзя. Пока в лечении не нуждается.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте, а почему нет рентгенограмм поясничного отдела. Боль же началась там? И почему остеоартроз обоих суставов, если на снимке только правая сторона? Вы раньше занимались каким- то спортом?
Пока рекомендую МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника.

Наталья Витальевна, здравствуйте! Имела в виду, тбс и коленный, делала только правые суставы. Прикрепила фото мрт поясницы. Меня очень беспокоит наличие дисплазии и остеоартроза, так как пишут, что это ведет к инвалидности и редкая паталогия, хотела бы узнать Ваше мнение по суставам

Наталья Витальевна, спорт бальные танцы 5 лет в детстве

Учитывая, характер и локализацию боли, я считаю что, корень зла в поясничном отделе позвоночника. Вам про ФАИ, уже ответил предыдущий коллега, на мой взгляд кране развернуто. Что в вашем случае это сложно проверить без осмотра. А по поводу лечения, учитывая, что ранее вы занимались танцами
Чтобы более длительно поддерживать молодость суставов можно 1-2 раза в год проходить курс восстановительного лечения ( не будет боли, будет лучше качество жизни, но обследование позвоночника все же лучше пройти
1. Массаж на поясничный отдел + правый колесный и т/ б сустав, парафинотерапия, СМТ на поясничный отдел+ магнит( магнитолазер на т/б суставы по 10дней
2. Ударноволновая терапия на поясничный отдел, кинезиотейпирование поясничного отдела, области т/б сустава, коленного сустава 1 раз в неделю, до купирования боли 3-5 сеансов
3. Прием хондропротекторов ( препараты гиалуроновой кислоты и хондроэтинмульфата) Терафлекс по 1 капс 2-3 раза в день по 30 дней 1 раз в 3 мес
Магнелис форте по 400 мг по 2 таб 2 рвд во второй половине дня+ Вит д3 макс по 2000 МЕ 1 мес
2 -ой мес кальцемин по 500 мг по 1 таб во второй половине дня + Вит д3 Макс по 2000 МЕ 30 дней - эти курсы повторять по 1 разу в 6 мес
4. Плавание, велотренажёр
5. Для уменьшения ударной нагрузки на суставы спортивные или ортопедические стельки.

Принятый ответ

? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.