Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой вопрос касается диагноза дисплазия тбс. Ребёнку 7 мес. При рождении были недоразвиты тбс, затем на узи в 1 и в 3 мес все было уже хорошо, только ядер окостенения не было. На приёме у ортопеда в 3 месяца все были хорошо. У нас также не симметричные складки...
Здравствуйте, фото посмотрел, отведение хорошее, ассиметрия складочек неспецифичный симптом вероятной дисплазии (требует интрументального подтверждения).
Хруст в суставе, если без боли, тоже не является патологией (не путать с симптомом соскальзывания), все это требует верификации и подтверждения.
> Подскажите нам перед приёмом стоит переделать узи (как раз оценим наличие ядер) или лучше сразу рентген?
- Лучше сразу рентген, это снимает на 100% все вопросы и сомнения по поводу суставов.
Мое мнение, делайте снимок, и будет вам спокойствие.
Здравствуйте, девочка 1 год и 4 дня
Родилась доношенной 40 нед 3 дня с весом 3020
Проблема такая:
На осмотре в 1 месяц по узи нам поставили дисплазию тбс с обеих сторон (больше справа), далее обратились к ортопеду, прошли лечение, магнит, массаж, лфк и носили подушку Фрейка...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Любит у Вас рентгенолог дисплазию ставить. )
Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слева прерывается, ядра окостенения развиты по возрасту.
Из признаков дисплазии - линия Шентона слева уступчива. Остальные параметры в норме.
Для диагноза "дисплазия" данных не достаточно. Ношение шин не требуется, но лечение стоит провести.
В таких случаях рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
П.С. Если ребёнок начал ходить, носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить по 3-4 часа в день.
Нам в 6 месяцев на первичном приеме у ортопеда поставили диагноз дисплазия тбс (ранее не могли попасть к ортопеду, не было записей) в 3 месяца делали полный курс массажа. Сейчас вновь возобновили курс массажа, с большим акцентом на тбс. Хотел у вас проконсультироваться, как...
Здравствуйте, ацетабулярные углы померял, результат измерения здесь
https://travmakab.ru/medcase/20
Углы по 30 °, при этом норма в 6 мес 21+5 °.
По снимкам явная дисплазия. Показан весь комплекс лечения:
- Нужен ортез Тюбингер или стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. + ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).
- Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца, девочка. По результатам УЗИ поставлен диагноз физиологическое отставание в формировании тазобедренных суставов и костного эркера слева, тип 2 а/б. Назначен курс массажа, парафина и физио. Также домашняя гимнастика. Вопрос в следующем: можно ли с данным типом...
Здравствуйте.
2а и, тем более, 2б - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ничего физиологического в этом нет. Тем более, в 4 мес.
В таких случаях обычно рекомендуют уточнить степень дисплазии на рентгенограмме, после чего назначают лечение.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Скорее всего, потребуется ортопедическая шина.
Обычно рекомендуют:
- Обратиться очно к другому ортопеду за назначением рентгенографии и решения вопроса о целесообразности ношения шины.
Иначе Вы можете упустить время и потом всё будет на много сложнее.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
Массаж делает сертифицированный массажист в лечебном учреждении.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 ЛФК можно самому, массаж - нельзя..
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Ребенку 1 год 7 месяцев. Наблюдаемся у травматолога- ортопеда по поводу дисплазии тбс. Начала хромать. Сегодня сделали рентген. Врача смутили неровные контуры. Связь дисплазии и хроматы исключает. Что думаете вы на счет контуров головки
Здравствуйте.
На представленном фото монитора определяется латерализация головок бедренных костей на наружную треть вертлужных впадин.
Так же определяется деформация ядер окостенения, что может свидетельствовать о дисплазии Майера.
Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
О связи хромоты и дисплазии ничего сказать не могу.
Бывает, есть связь, бывает - нет. Это вопрос для очного осмотра.
Здравствуйте, доче год и месяц, полозо держит равновесие, заплетаются ножки , отправили на снимок, заключение: признаки ацетабулярной дисплазии тазобедренных суставов. Скажите на сколько это серьёзно, и какие меры предпринимать, ортопед сказал придёте через месяц и всё....
Не знаю, в чем измерить серьезность...
Ацетабулярная дисплазия - это порок развития вертлужной впадины - один из видов дисплазии тазобедренных суставов. В принципе, по описанию рентгенограммы все не очень плохо. Размер h на пару мм не дотягивает до нормы. Оперативное лечение сейчас не показано. Показано направление в детский ортопедический санаторий, где должны провести комплексное лечение (ЛФК, ФТЛ, массаж и др.). То есть сейчас больше данных за то, что интенсивное консервативное лечение должно дисплазию убрать. Затягивать с санаторием нельзя. Лечить дома, посещая ортопеда не рекомендую.
Другое дело, что где-то на ранних этапах до года эту дисплазию проворонили.
Ее должны были диагностировать на плановых УЗИ ТБС до года.
Тогда лечить было бы легче.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 4,5 месяца обнаружили у ребенка асимметричные паховые складки, обратились к ортопеду, сделали рентген, как объяснил ортопед, на левой ноге один из углов на границе с нормой, на второй всё в порядке, назначали массаж. Результаты не могу приложить, к сожалению,...
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентгенографию ТБС.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
После 6-ти мес УЗИ считается мало информативным и его для выявления дисплазии не назначают.
Конечно, нужно делать рентген. Переделывать УЗИ никакого смысла нет.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Снимки должны быть на руках!
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
В 1 месяц делали узи тбс-легкая степень дисплазии правой ноги(прилагаю фото).В 3 месяца после ренгента ортопед ставит диагноз дисплазия.Про градусы и степень ничего не скзал,хотелось бы узнать насколько обстоит ситуация и узнать мнения других врачей.Снимок и заключения прилагаю.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Никто не виноват.
Причины дисплазии до конца не установлены.
Здравствуйте. На приеме у ортопеда после рентген снимка выявили дисплазию левого тазобедренного сустава. Величина ацетабулярного угла справа 28 градусов, слева 31 градус. Шеечно-диафизарный угол справа 156 град слева 155 град. Крыша вертлужной впадины четко, неровная. Ядра...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенку 5 месяцев , в 3 месяца ортопедом был назначен расслабляющий массаж в связи с тонусом в ногах ( правая нога не раскрывалась сильно). По узи в 1 месяц все было в норме. Пошли на массаж в 4 месяца в связи с очередью к массажисту. Во время первого сеанса...
Здравствуйте. Ознакомился с фотографией рентгенограммы тазобедренных суставов.
Имеем: справа - скошенность крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол - 30 гр - верхняя граница нормы. Слева хорошо выраженный краевой костный эркер у крыши вертлужной впадины, ацетабулярный угол в пределах нормы. Ядра головок бедренных костей соответстыуют возрасту.
Рекомендовано в таких случаях: - назначаем физиотерапию - электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10
- ЛФК тазобедренных суставо в домашних условиях - круговые разводящие упражнения в суставах (200 раз в день делим на 4-5 подходов - по 40-50 раз соответственно и работаем)
Витамин D согласно возрасту
- Рентген - контроль т.б. суставов через 1,5-2 месяца, очный осмотр ортопеда.
Резюмируя: нужен только массаж, физиотерапия. Шины не нужны. Имеется дисплазия т.б. суставов легкой степени. Все легко коррегируется.
"1) Подскажите, есть ли дисплазия ТБС и как его лечить? Можно ли его окончательно вылечить?" - см. выше.
"2) какие есть ограничения на данный момент у ребенка ? Можно ли сажать ребенка в столик для кормления или к себе на коленки? Нет ли нагрузки на ТБС?" - ребенок должен сесть сам. Вы не должны форсировать события. Всему свое время. Мышцы спины тазового дна должны окрепнуть, чтоб не было проблем в будущем. Обычно не ранее 6 месяцев.
"3) через какое время можно делать повторно массаж ? Последний у нас был 15 дней назад"- перерыв между массажем и физиотерапией должен быть не меньше 1,5 мес.