Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можно ли сделать операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава (коксартроз 3 степени) при сахарном диабете 2 типа и хронической сердечной недостаточности 1 стадии ФК 3, снижена ФВ - 37%. Заранее огромнейшее спасибо!!!
Здравствуйте! С такой низкой фракцией выброса могут отказать в проведении операции, так как любое вмешательство является нагрузкой на организм. Однако очень важно понимать, какая идёт терапия и что явилось причиной снижения фракции. Так как современные препараты как юперио, форсига, верошпирон положительно влияют и повышают сократимость миокарда. Есть ли какие выписки?
Здравствуйте! 25 декабря была операция по замене правого тазобедренного сустава. Прошел месяц,дома хожу без опоры.Меня беспокоит хромота и боль сзади ягодицы,болит позвоночник и поясница.Когда наступаю болит и хромаю.Ощущение разной длины ног.Препаратов никаких не...
Здравствуйте. 1. Болевые ощущения в области ТБС через месяц после эндопротезирования - это вариант нормы. 2. Ходьбу без посторонней опоры после эндопротезирования допускают не ранее 5-6-ти недель на короткие расстояния. Могли перегрузить. Подробные рекомендации по ЛФК и физической активности после эндопротезирования ТБС можно скачать у меня с ЯД. https://disk.yandex.ru/i/j7FNnobByZ5tOQ Необоснованно ранние нагрузки могут привести к нестабильности эндопротеза. Не спешите. 3. Боли в области поясницы и, как следствие, в области ягодицы, могут быть связаны с изменением длины конечности после операции. Например, такое иногда случается, если до операции был перекос таза или сколиоз. Одна нога становится короче, Эти состояния нарастают постепенно. Организм к ним постепенно приспосабливается. Если после операции восстановлена нормальная длина ноги, то кажется, что она стала длиннее. Организму нужно время время, чтобы приспособиться. Это только 1 из возможных вариантов. Здесь нужно очно всё измерять и смотреть, что короче\длиннее и почему. В качестве скорой помощи попробуйте под "короткую" ногу подложить подпяточник примерно 8 мм и оцените ситуацию. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Возможно ли лечение некроза тазобедренного сустава без эндопротезирования?Некроз ТБС уже около года,но эндопротезирование противопоказано изза ВИЧ инфекции.Из лечения только Глюкозамин и хондрогард.В принципе сильных болей уже нет,но есть атрофия мышц ноги и сильное укорочение
Добрый день. В вашем случае показано оперативное лечени. Без него атрофия мышц будет усугубляться а укорочение станет более заметнее. Плюс к этому из-за разницы в длине н/к страдают суставы другой ноги и позвоночник. Просто наличие вич инфекция не является противопоказанием для операции. А так чем дольше вы ждете тем тяжелее будет ситуация. Консервативно восстановить сустав не возможно, можно замедлять процесс но остановить не возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 10 месяцев после замены тазобедренного сустава. Вроде все хорошо и стараюсь забыть, что была замена сустава. Врач относительно дальнейшей реабилитации советы не дал. Меня интересует, какие препараты я должен принимать чтобы все с суставом было хорошо. Может витамины...
Здравствуйте. А забывать нельзя. Запрещены прыжки, ношение тяжестей, бегать и глубоко приседать не рекомендовано. Никаких обязательных препаратов Вы применять не должны. Но после 50-ти лет рекомендованы ежегодные курсы хондропротекторов. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Так же можно пару раз в год пропивать Кальцемин адванс по 1т 1р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Это профилактика. Она не является обязательной. Гораздо большее значение имеют физические ограничения, которые накладываются после эндопротезирования.
Добрый день. Две недели назад мне была сделана операция по замене левого тазобедренного сустава. Были рекомендованы упражнения лёжа на спине сгибание левой ноги в колене при выполнение боли, ломит в левой ягодице так же с левой стороны поясницы. Нужно ли мне продолжать делать...
На приложенных снимках эндопротез установлен удовлетворительно, признаков нестабильности нет. Умеренные боли при выполнении ЛФК вполне допустимы, но болевой порог преодолевать нельзя. Вы уже должны ходить на костылях, приступая на оперированную ногу до 10% от обычной нагрузки. Поскольку нога "стала длиннее", боли в ягодице и пояснице будут беспокоить примерно 5-6 мес, пока организм не привыкнет к новому двигательному стереотипу и не перестроится под "длинную ногу". Возможно уйдет перекос таза или появятся другие изменения. Нужно смотреть в динамике и компенсировать, если что-то пойдет не так. Для этого есть ортопедические стельки, которыми можно регулировать длину конечности (подпяточники), но пока рано об этом говорить. Нужно оценить ситуацию, хотя бы через месяц после того, как Вы начнете нормально ходить. Сейчас для Вас главное - расходиться. Желательно получить полный курс реабилитации, например, в условиях ортопедического санатория или специальной клиники.
На этой же нотке, где Коксартроз тазобедренного сустава, три года назад Была операция-Эндопротезирование коленного сустава (в 69 лет.) Боль в тазобедренном суставе нарастает стремительно при ходьбе и наклонах, в транспорт боль отдает в сустав на каждой неровности дороги.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 марта этого года была операция по замене тазобедренного сустава слева-тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава Zimmer A16.04.021.004. Выполнена контрольная рентгенограмма до и после операции, со слов хирурга обе конечности одинаковой длины. На сегодняшний...
Здравствуйте! Удлинение или укорочение длины нижней конечности после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частый вид наблюдения у пациентов, вид и производитель эндопротеза здесь не влияет.Изменения длины конечности могут быть истинными или функциональными: 1) когда при установке протеза, для лучшего натяжения мягких тканей действительно поставили головку увеличивающую длину шейки бедренного компонента, и реально удлинили конечность, но это было продиктовано сохранением стабильности протеза. 2) установка произошла, на операции ноги ровные, но когда вы начали ходить, из-за изменений в другом тазобедренном суставе, который не меняли, появился перекос костей таза и появилось функциональное укорочение В любом случае для подтверждения сказанных слов необходимо делать телерентгенограмму нижних конечностей стоя от костей таза до стоп с измеренением углов в суставах и длин конечностей. Реабилитация обязательна и желательна под наблюдением врача-реабилитолога для укрепления мышц области тазобедренного сустава. Выздоравливайте.
Эндопротезирование
1 ответВозможно ли эндопротезирование тазобедренного сустава при таком заключении УЗИ:УЗ-признаки посттромбофлебистических изменений НПВ и глубоких вен правой н/к( ЗББВ-сур вен-ПкВ-ПБВ-ОБВ)в стадии полной реканализации НПВ(наружнойподвоздошной вены),ОБВ,ПкВ,сур вены,ЗББВ в стадии...
Добрый день. Оперировать можно. Но, при условии выполнения протокола тромбопрофилактики. Если есть вопросы и что то надо уточнить, напишите, отвечу.
20.05.2025 года проведено эндопротезирование правого тазобедренного сустава. После операции была температура 38 в течении недели. Делали антибиотик. Сейчас (6 недель) температура с утра 36,4, а после обеда 37,2. Повышенная потливость. Сделал рентген сустава, легких - всё...
Я ничего плохого на снимках не увидел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2018 году было двустороннее эндопротезирование тазобедренных суставов. С 2022 года стала ощущать боль при ходьбе в левом ТБС, делала рентген, хирург сказал всё нормально, но без трости ходить не могу- больно. В 2020 перенесла инсульт, долго лежала, может ли...
Добрый день, боли после оперативного мешательства не должны беспокоить как минимум лет пять. В данном случае рекомендую КТ суставов и к травматологу с результатами.