Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоводие на сроке 38.6
7 ответовДобрый день. На 3 скрининге в 36 недель выявили многоводие , как я поняла, измеряли по наибольшему карману, результат составил 9.7мм, гинеколог из женской консультации дала направление на госпитализацию в 38 недель. При поступлении сделали ктг (хорошее), осмотрели шейку (не...
Добрый день! Многоводие не является показанием для стационарного лечения до родов и, тем более, преиндукции родов. Когда начнется родовая деятельность, тогда и будете рожать. Если только многоводие не будет прогрессивно нарастать
Я не знаю что со мной
3 ответаЗдравствуйте. Попала в больницу с сильным головокружением ночью при повороте, все как на карусели при малейших поворотах головы. Прямо лежать и смотреть могла, головокружение проходило, до момента шевеления головой. Сделали кт, мрт, ээг, кровь, лор, капли винпоцетин, влок,...
Добрый день. У вас вариант одного из острых позиционных головокружений, так же отмечаются проявления субъективного тиннитуса (субъективный шум). Тип головокружения определенно нужно выявлять на очном приеме у невролога с выполнением позиционных проб- маневров, проведением неврологического осмотра, возможно дополнительно проведении тестов психиатрических (например HADS как скрининг тревоги и депрессии это дело 10 минут), интерпретации ваших ранее выполненных исследований в том числе МРТ, КТ, которые вы указали. Так же стоит обратиться кроме невролога и к оториноларингологу с выполнением осмотра, исследования слуха, выполнением тональной пороговой аудиометрии. Таким образом определять причину что это - чаще это ДППГ, б-нь Меньера итд. Пока более склоняюсь, что у вас ДППГ. Лечение острых вестибулярных синдромов перечисленными вами препаратами и методами не проводится, они не являются вестибулолитиками, и доказанно не обладают каким либо терапевтическим эффектом в отношении вестибулярных нарушений, вероятно у вас совпало просто стихание проявлений острого головокружения на фоне курса влок, винпоцетина, иглотерапии. Тем не менее ваше право верить в эффективность метаболического неспецифического лечения, у меня нет задачи переубедить вас в обратном. Объективно до обращения к неврологу и лору я бы в таком случае как ваш добавил использование Бетагистина 24 мг по 1 таб 2 раза в день после еды, с курсом до 2 недель. Реабилитация проводится комплексно, маневрами вестибулярными в острый период, медикаментозно и реабилитационные мероприятия, к примеру стереотипное выполнение вестибулярной гимнастики.
Добрый день! У меня миома больших размеров, планировалась операция Москве после Нового года, 21 ноября начались обильные месячные, принимала транексам по 500 мг 3 р день, 5 дней, настойку водяного перца, 30 ноября обильные выделения прекратились и начались скудные мажущие...
Технически выполняется также. Вся полость будет очищена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была операция
22 ответаЗдравствуйте, в июне 25 года мне сделали операцию, был порез правой стопы, недержание по большому, болела правая нога. Сегодня сдерао снимки, прсле операции единственное что стало лучше так это начала работать ступня, но боль в пояснице и ягодицах нетерпимая которой не было...
Здравствуйте. У вас состояние после декомпрессии L4–S1 с сохранением неврологического дефицита (тазовые нарушения, боль, слабость) — клинически значимо, полного восстановления нет. По КТ сохраняется грыжа L5–S1, стеноз и выраженные дегенеративные изменения — возможна резидуальная компрессия корешков (в т.ч. S1–S2), что может объяснять боль, жжение и нарушение функции сфинктера. КТ не лучший метод диагностики в такой ситуации. Боль в копчике и тазу — вероятно является сочетанием нейропатического компонента и перегрузки крестцово-подвздошных сочленений на фоне ходьбы с опорой. Тактика в такой ситуации обычно в ближайшее время выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ; очная консультация нейрохирурга для оценки необходимости ревизионной операции. Дообследование откладывать не желательно. сохранение недержания — признак поражения каудальных корешков; требуется активная тактика.
Боюсь заразиться бешенством
6 ответовУважаемые врачи, добрый вечер! Была в кафе. Нам достался стол недалеко от входа. Отвлекшись, я почувствовала как мне на руку попала какая-то капелька. На коже рук у меня мелкие пузырики, образовавшиеся так как кожа обгорела на солнце. И я их лопала за несколько минут до этого...
Здравствуйте, риска такого нет, вирусом можно заразиться именно через свежую рану до крови и ослюнением ее больного животного.
Болезнь Шинца под вопросом
5 ответовЗдравствуйте. У ребенка 9 лет в конце прошлого учебного года начала болеть пятка. К ортопеду сразу попасть не смогли, педиатр выписала освобождение от физ-ры и покой. Боли прошли и все лето не возвращались. Из физической активности только плаванье 3 раза в неделю. В новом...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на болезнь Шинца. Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости) — это заболевание в основном у детей и подростков (особенно девочек), связанное с нарушением кровоснабжения и асептическим некрозом (омертвением) пяточной кости, что вызывает боль и хромоту, часто усугубляется нагрузками (спорт). Лечение Ограничение нагрузок на 3-6 месяцев Ортопедические стельки, обувь (возможно обратиться к частному ортезисту). Физиотерапия (Магнит). Лечебная физкультура (специальный комплекс ЛФК при остеохондропатиях ). Медикаментозное лечение (назначает лечащий врач после осмотра). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
18 ответовОколо двух недель супруг жалуется на боль в пояснице, именно к концу рабочего дня, работа сидячая. И ночью просыпался от боли. Давала Нимесулид. Временно проходило. Но 3 дня назад, он во сне неудачно повернулся и упал с кровати . прямо на правый бок. С утра проснулся чихнул и...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки) сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Также описано изменение структуры позвонка, рекомендовано КТ, так как МРТ лучше видит мягкие структуры (например грыжи), а КТ лучше видит изменения в костях Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС например Мелоксикам 15 мг до 7-10 дней (можно в уколах можно в таблетках)+ омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней (принимать мидокалм и в уколах и таблетках не нужно, это большая дозировка, эффективность таблеток и уколов одинаковая Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Сами изменения на МРТ не являются показанием к операции Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Добрый день. Первая часть вопроса тут : https://sprosivracha.com/questions/178349-bet-po-cns-podozrevaemyy-cink Сейчас опять сделал кардиограмму подъем st, опять положили в кардиологию. На коронграфии сосуды опять чистые. Сделали обследование такое Перфузионная...
Здравствуйте! Такие изменения могут быть при миокардите. А причин у него-масса. Есть даже понятие идиопатического миокардита. Выход- только вести зож. Все должно быть в меру, по режиму , без экстрима . Вовремчпролесивать все очаги хрон инфекции
Добрый день! Маме 70 лет. Диагнозы: гипертония 3ст., пароксизмальная форма фебрилляции предсердий, портальная регуриация, узловой зоб, варикозное расширение вен. Последний срыв сердечного ритма был в начале марта, в больнице ритм восстановлен. Постоянно...
Да по узи признаки панкреатита были бы, горечь на фоне заброса желчи в желудок или на фоне приёма лекарственных препаратов. Желательно сделать Фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Больше года страдаю хроническим баланопоститом. В начале болезни был у уролога, сделали мазок из уретры, никаких патогенных микроорганизмов не нашли. Врач поставил диагноз "неспецифический баланопостит", прописал акридерм на сколько-то там дней и гигиентческий...
Есть явная гиперемия губок уретры, в рядом с уздечкой, участок похожий на склеротический лихен. Нужен очный осмотр дерматолога с дерматоскопией. Желательно сдать мазок из уретры микроскопия и сдать 2-х стаканный анализ мочи. Пока могу рекомендовать ванночки с отваром ромашки или календулы. Снаружи наносить Баланекс Кидс 2 раза в день 10 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.