Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома ПЧЯ
11 ответовЗдравствуйте , женщина 76 лет, диагноз: менингиома ПЧЯ 72*72*72 мм. Можно ли делать кибернож при данных размерах? Осложнения, риски? Куда можно обратиться в Москве?
Здравствуйте! В данном случае кибер(гамма)-нож противопоказан. Радиохирургическое лечение применимо только для образований до 3см. Радиохирургия не убирает образование, а только останавливает его рост. В данном случае необходимо именно убрать масс-эффект от крупного объемного образования ПЧЯ. В Москве рекомендуется обращаться в НИИ им. Бурденко. Риски от оперативного лечения высоки, зависят в том числе от соматического статуса больного до операции. Это могут быть: большая кровопотеря во время операции, послеоперационные гематомы в ложе удаленной опухоли последующей повторной операцией, ишемические осложнения (инсульт), инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Но без операции риски для жизни точно также высоки в виде прогрессирующего сдавления и отека головного мозга, с развитием неврологических нарушений и жизнеугрожающей дислокации.
Добрый день! Уже несколько месяцев мама страдает от боли на ногах. Сначала думали, что боли из-за вен, так как у нее варикоз, вены очень большие. Хотели сделать лазерное удаление вен, однако, у нее обострились боли в левом коленном суставе и болит пятка. По описанию мрт есть...
Здравствуйте. Субхондральный перелом - это перелом, который может наступить и без травмы, а при физической нагрузке. Он срастётся, но частым осложнением, является остеонекроз в месте перелома. Поэтому по Протоколам его лечат, как обычный перелом. Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Ходьба на костылях. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Вы можете на свой страх и риск игнорировать лечение перелома. Он срастётся. Но должны быть осведомлены о возможных осложнениях. Через 6 недель будет показана плановая артроскопия по поводу повреждения мениска. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Сейчас можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Проблемы с венами - это наименьшее зло и решать вопрос с ними целесообразно после артроскопии.
Одонтогенная парестезия
5 ответовЗдравствуйте. У пациента имеет место уменьшение чувствительности по типу местной анестезии нижнечелюстного нерва вследствие периодонтита второго моляра на нижней челюсти с данной стороны, так как верхушки корней находятся в непосредственной близости от вышеуказанного нерва....
Здравствуйте! Парестезия нижнечелюстного (нижнеальвеолярного) нерва - это частое осложнение в стоматологии. Нерв обычно восстанавливается самостоятельно, но длительно(до 6-12 месяцев). К сожалению, препаратов для купирования парестезии не существует. Обычно в нейропатию тройничного нерва симптомы не переходят, только если есть какие-то осложнения со стороны стоматологии с переходом на нерв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на гайморит
10 ответовЗдравствуйте! Заболела орви и осложнения начались с носом. Голова не болит, легкое давление на уши, слизь хорошо отходит после солевого раствора, 2 раза с желтыми сгустками, сильно не сморкаюсь так как болевые ощущения в носу особенно в правой половине, снуп 3 р. в день...
Здравствуйте Предложенные фото снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки от отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах, что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции Результат общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в формуле крови. В таких случаях вероятнее всего могут иметь место признаки вирусного воспаления в полости носа и пазухах как причина проявлений В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Планово после стихания острых проявлений болезни в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух в том числе решеток и клиновидной которые не видны на рентген в одной проекции для понимания причины затяжного насморка Уточните, пожалуйста, не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте! Мне 27 лет, сдала генетический тест в 2024 году. Выявлены генетические полиморфизмы нарушения метаболизма гомоцистеина и фолиевой кислоты: - Гомозиготная форма MTRR G/G Выявлены генетические полиморфизмы тромбофилии: - Гомозиготная форма P2Y12 н12 -...
Добрый вечер! По описанию статистически значимо повышающие риск тромбозов генетические тромбофилии не выявлены ( F2 и F5) Выявленные полиморфизмы встречаются в пределах 70-80% случаев и имеют низкую клиническую значимость . При полифоризме метилфолатредуктазы может быть потребность в чуть большем количестве фолатов. Они контролируются исследованием уровня гомоцистеина. Назначение фолиевой кислоты 5 мг-5000мкг, если метилфолинат 400мкг/сут. Если нет акушерской патологии , тромбозов в анамнезе , у близких до 51 года тромботических осложнений . Никакие дополнительные обследование и соответственно профилактические и лечебные меры не требуются. Если есть фактора тромбоза , то необходимо еще исследовать протеины C и S, Антитромбин III . И исключить антифосфолипидный синдром : АТ к бета 2- гликопротеину , АТ к кардиолипину ( Не суммарные) и трехэтапный тест на волчаночный антикоагулянт. Для более точных рекомендаций, можете прикрепить анализы
Как понять у меня форма туберкулёза открытая или закрытая и можно ли вылечиться
Здравствуйте, открытая или закрытая форма туберкулёза определяется по анализам мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды), или по результату бронхоскопии и исследованию промывных вод бронхов. Такое обследование проводится в лаборатории тубдиспансера. Частные клиники не обладают всем необходимым для данных исследований, поэтому не могут выдать стопроцентного результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препятствует ли синдром Аспергера (F84, лёгкая форма аутизма) получению водительских прав категории М?
Здравствуйте, согласно новым изменениям в законодательстве, а именно Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2025 г. № 892-р Таким образом с данным диагнозом допуск к вождению не дадут.
Кашель
2 ответазапушеная форма трахеита.,от эреспала рвотный рефлекс,посоветовали бронхоплант.Что скажите,ребенку 10 летт0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Здравствуйте. Антибиотики принимали, небулайзер есть у вас? Бронхоплант- сироп на основе тимьяна, применение возможно. Также можно попробовать экстракт солодки в сиропе или таблетках.
Не нравится родинка
8 ответовРодинка выглядит темно- коричневой и форма неровная Должно ли это беспокоить? Размер 0,5см
Анастасия, добрый день! Понимаю Ваше волнение, но в данном случае нет повода для переживаний. По фото клиническая картина характерна для доброкачественного новообразования кожи - меланоцитарный невус. Происходит из клеток меланоцитов. Визуально абсолютно спокойное образование (и остальные что выше - тоже спокойные) Рекомендуют в таких случаях: - в плановом порядке показаться дерматологу для уточнения диагноза путем дерматоскопии - Не травмировать образование - Наблюдать за изменением цвета/размера образования - Показывать образования дерматологу 1 р/год - Защищать от действия солнца солнцезащитными кремами - Удалить образование при частой травматизации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уши у новорожденного
13 ответовЗдравствуйте. У новорожденного (мальчик) странная форма ушей. Они как бы замяты и нет самой ямки у ушной раковины, ушко как бы выпукло. Оба ушка такие. Нужно ли что то делать с ними, изменится ли форма ушей? Слух проверяли два раза в род.доме и в 1 месяц в поликлинике, со...
По фото ничего критичного нет в строении ушной раковины, это может быть индивидуальная особенность у ребёнка, также в процессе роста форма ушной раковины может меняться На данный момент у вас нет повода для беспокойства