Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 25 сентября было выскабливания толщина эндометрия 19 мм, не было кд 2 месяца, потом пошли более 10 дней. После выскабливания снова не было кд почти 2 месяца эндометрий стал еще больше 22 мм. Решение было принимать норколут на 5 день кд, но так как они снова...
Дарья, я понимаю ваши замешательства, но раз Зоэли куплен, то возможно его пропить и в дальнейшем решить вопрос об установки Мирена
Добрый день! Мне 39 лет. В конце августа 2025 г. закончила лечение в отделении радиологии. Ршм 3 стадии.29 наружных облучения и 4 внутренних. В октябре и ноябре была на приеме у гинеколога сказала, что всё у меня в норме. Ничего нет. В конце октября делали УЗИ на нем тоже...
Здравствуйте С учётом наличия болевого синдрома надо пройти консультацию невролога, оценить нет ли нейропатического компонента боли, с онкологом обсудить вопрос назначения мрт малого таза с контрастом, кт брюшной полости, скенирования скелета, мрт пояснично крестцового отдела позвоночного (по результату осмотра невролога), очный осмотр гинеколога. В ситуаци надо разбираться искать причину боли. Болей с учётом срока от лучевой терапии не должно быть.
Диабет II типа, коррекция терапии
12 ответовДобрый день! Женщина, 75 л, сахарный диабет с 2010 г. В течение долгих лет принимала: утром - галвус-мет 50/1000, амарил 2 мг, индапамид; вечером - галвус-мет 50/1000 + сиофор 1000 мг, то есть метформин был в максимальной дозе 3000 мг. На фоне ж/д анемии в декабре 2023 г....
Накопительного эффекта нет, работает сразу во время приема. В течение недели смотреть. если не снизится, добавить до 60 мг. Препарат мягкий и кардиобезопасный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после терапии от Хеликобактер
12 ответовДобрый день! По результатам анализа крови и кала, обнаружили Хеликобактер, назначили лечение Амокциллин, кларитромицин, висмуты. На 9-й день лечения начались сильные режущие боли в эпигастральной области, отдающая в левую подреберную область и как будто в спину. Выпила 2т...
Здравствуйте! К сожалению во время проведения курса эраликаицонной терапии очень часто могут возникать подобные симптомы. Если тяжело переносится терапии, то ее рекомендуют прекратить, что вы и сделали. Горчат во рту, тошнота во время приема антибиотиков это частое явление, особенно горечь во рту часто наблюдается как побочный эффект приема кларитромицина. Потемнение стула может быть на фоне приема препаратов висмута, обычное стул (его цвет) самостоятельно нормализуется в течение 7-10 дней после отмены препарата, когда он полностью выведется из организма. Стул просто темного цвета? Какая его констистенция, запах? При проведении курса эрадикации дополнительно рекомендуют прием энтерола по 2 кап 2 раза в день 14 дней, чтобы избежать побочных эффектов. Возможно начать его прием, чтобы нормализовать работу жкт. Приссильных болях и спазмах рекомендуют прием мебеверина (дюспаталина) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды. Через 4 недели после отмены препаратов висмута и антибиотиков возможно проведение контроля лечения h.pylori с помощью дыхательного теста или кала на антиген данной бактерии. Возможно курса в 9 дней могло вполне хватить для эрадикации.
С июля по назначению врача принимаю дюфастон 1 тб 14-25 день цикла и циклодинон в таблетках. Предупредили что могут быть проблемы с жкт, спасаться советовали диетой и микролаксом или сенной, но нечасто. Почти сразу начались запоры, во второй фазе цикла хуже, чем в первой....
Здравствуйте! Если ранее запоров не было и проблемы со стулом начались только после приема этих препаратов, то вероятнее всего причина только в этом и дополнительное обследование в подобных ситуациях не рекомендуют. Чтобы облегчить стул, в подобных ситуациях может Быть эффективным прием Форлакс -это слабительное не вызывает привыкания, действует мягко. Принимают его обычно курсами до 3х месяцев с перерывами. Есть пробиотики, которые облегчают стул - Хилак форте, Куэмсил . Доказали эффективность в исследованиях употребление киви в количестве 2х штук с кожурой.
Очень нужна помощь в подборе препаратов.,для моей мамы 70 лет. Ранее принимали лозартан 100мг и амлодипин 10 мг, на этом фоне были подьемы давления до 160мм,добавили гипотиазид 25 мг все стало отлично, но при случайном плановом обследовании выявили снижение функции почек. Б/х...
Наталья, да, можно сразу Эдарби , начните дозы 40 мг, в дальнейшем через 1 - 2 недели по мере накопления препарата - можно увеличить до 80 мг утром . Возможно и не придётся комбинировать с мочегонным, так как 80 мг- это хорошая эффективная доза. Если будут вопросы в процессе подбора и коррекции терапии - пишите мне, обязательно помогу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Узи ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
12 ответовЗдравствуйте Готовлюсь к беременности Прошла узи щитовидной железы, посмотрите пожалуйста все ли хорошо? 2 года уже на терапии эутирокса, дозировка 50мг АТ ТПО около 500, ТТГ держу в районе 2,3 Спасибо
Нет,не переживайте Узлы описаны абсолютно доброкачественные Уменьшаться они не могут,это разная аппаратура и специалист Но и не грозят вам ничем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменил антидепрессанты
8 ответовЗдравствуйте, отменил сам антидепрессанты паксил и миртазапин пошел синдром отмены не пил их 18 дней, теперь стоит заново начинать терапию антидепрессантами? И через сколько дней восстановится эмоциональное состояние при начатой терапии?
Почему отменили? Отменили резко, без снижения дозы?