Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 65 лет. В анамнезе долгое время подагра. На данный момент сильные нестерпимые боли в области суставов на руках и ногах (помогает диклофенак в/м на 3-4 часа). На левой руке область суставов опухшая, горячая. На данный момент принимает аллопуринол 300 мг утром,...
Здравствуйте!
Такие симптомы учитывая анамнез( подагра) с сопровождением отечности и гиперемии , свидетельствует об обострении подагрического артрита и во время обострении аллопуринол не рекомендуется принимать, может затягивать приступ подагры.
В таких случаях рекомендуют прием, ( первые 12 часов от момента обострения) колхицин 1,5 мг первый день далее по 0,5-1мг до наступления ремиссии, далее сдается анализы исходя какие будут цифры мочевой кислоты подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата.
Скажите пожалуйста псориаза нет в анамнезе?
На постоянной основе принимаете препараты снижающие уровень мочевой кислоты или только во время приступа принимаете?
Рост и вес какой? Вредные привычки имеются?
Добрый день! Помогите пожалуйста с расшифровкой МРТ,что нужно делать при таком описании МРТ,меня
беспокоит постоянное напряжение в шее,головокружения,боль в спине,подскажите что делать
по поводу головокружения вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Как устрвить симптом: у меня чувствуется дискомфорт жевательных мышцах, которые около угла нижней челюсти, тянущее чувство, напряжение , болей нет. Визуально жевательные мышцы явно выражены, из-за чего лицо очень объемно, грубо внизу. Чувствую напряжение в них. Что делать ?...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. Прошу помощи. Моему отцу 79 лет. На протяжении 7-8 месяцев появились боли в районе плечей. Обратился в стационар и прошел 5 дневное лечение, что-то типа блокады. После стационара было немного улучшение, потом опять стали беспокоить боли....
Здравствуйте. Ситуация, которую описываете это, классическая для сочетания адгезивного капсулита (замороженное плечо) и субакромиального импинджмент-синдрома (конфликта)В данном возрасте эти состояния часто протекают длительно и требуют комплексного подхода,т. как обычные блокады дают лишь временный эффект. 1)Адгезивный капсулит это воспаление и уплотнение капсулы сустава.Она ссыхается, из за чего резко огранчивается объем движений (особенно отведение руки в сторону иназад)2),Бугорково-акромиальный конфликт (импинджмент)при поднятии руки сухожилия зажимаются между костными структурами. Это обычно вызывает резкую, простреливающую больпри одевании куртки или попытке поднять даже небольшой вес.3)Субакромиальный склероз - это уплотнение костной ткани, признак того, чтоконфликт в плече существует давно и вызвал хронические изменения.Если мазь Пенталгин помогает, это хорошо, но привыраженном болевом синдромечасто назначают системные препараты
например- Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия-Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.
При капсулите нельзя просто закачивать плечо.Нужны мягкие упражнения на растяжение капсулы (например, упражнение "маятник", упражнения с гимнастической палкой.Главная цель не дать суставу застыть окончательно !
( ночных болей.
Добрый день.Обострился гастрит.Сперва по утрам болел.Теперь начинает болеть перед сном и всю ночь.Выше пупка и отдает влево.Горит пищевод,кисло во рту.Ездила в болтницу,биохимия и клиника в норме,на узи все органы брюшной нормально.УЗИ прикрепила.Сказали желудок.Отпустили...
Пройдите обязательно эгдс для исключения патологии 12 пк .Боли в околопурочной области связаны с патологией тонкой кишки(СИБР)Обязательно из дообследования копрограмма + кал на скрытую кровь ( методом ИФА).При обнаружении в кале скрытой крови, необходимо проведение колоноскопии.
Прочла в комментариях к другим докторам- что перенесли КОВИД, тогда необходимо
1. ребамипид 100 мш 3 раза в день после еды через1 час -4-8 нед+
2. гевискон форте 10 мл 1 разв день перед сном- 1 мес
3. гасрофарм 1 таб 3 раза в день рассасывать за 10 мин до сна.Для утранения болей в животе - триебутин форте 300 мг 2 раза в день -2-4 нед.Дообследование обязательно
Здравствуйте! Если тремор головы возникает только при волнении, то это физиологический тремор? Еще тремор возникает рук и головы, когда стараюсь дотянуться до какого то предмета. Напряжение в теле и расширенные зрачки до такой степени что даже не видно цвет глаз( но на свет...
Это может говорить о том, что тремор появляется на фоне тревоги. При генетических формах, тремор либо не проходит, либо усиливается в несколько раз на следующий день после приема алкоголя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 26н.б
С утра убирала дом, с перерывами так как начала чувствовать напряжение в животе в районе пупка и чуть выше(как будто пресс качала), и покалывает около пупка, живот немного жесткий когда стою, в положении лежа мягкий, это тонус матки себя так...
Здравствуйте. Да это тонус, принимайте магний в 6 по 1 табл 3 раза в день и свечи папаверин ректально 3 раза в день ставьте . Старайтесь чтобы запора не было, собоюдайте питание, больше овощей и фруктов употребляйте. Можно при запорах дюфалак по 15 мл 2 раза в день
Здравствуйте, Прошу вас помочь. К врачу записана, но до приёма ещё долго. Ночью болит прямо под сердцем, именно ночью. С такой проблемой я уже обращалась в больницу, ставили гастрит и гастродуоденит. Недавно переболела простудой, пила антибиотик и боль ночью в районе гастро...
Здравствуйте . Боль какого характера ? Под грудью все таки или в эпигастральной области ? Стул какого характера сейчас ? Горечь во рту , изжога ? Какой антибиотик принимали ?
Здравствуйте! Последние несколько недель чувствую боль в мышцах рук и ног (что-то вроде жжения, напряжения. не похоже на ощущение после спорта. скорее, это можно сравнить с болезнью, когда тело ломит). Пару дней назад начала чувствовать, что ноги будто бы отекли (визуально...
Здравствуйте! Для исключения воспалительного процесса рекомендуется проверить ОАМ. Также пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Проконтролировать бак. посев мочи. Также у гинеколога сдать мазки на микрофлору и Фемофлор скрин.
Сейчас можно Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, уронекст по одному саше один раз в день в течение 7 дней. Контроль общего анализа мочи.
Дополнительно консультация невролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ год назад поставили диагноз коксартроз 1 ст. на оба тазобедренных сустава, ставила курс алфлутопа, пила Артру больше года, боль прошла. Сейчас днем болей нет, а ночью при повороте туловища появляются боли в тазобедренном суставе слева. Днём, при ходьбе...
Здравствуйте.
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Можете повторить хондропротекторы, если помогают.
Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока диагноза нет.