Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при ходьбе
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице. Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ Нужна ли операция в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
5 ответовДобрый день. 2 месяца назад упала коленями на кафельную плитку. Боль в одном колене была сильная, острая. Сделали снимок в травматологии. Травмы нет. Сейчас при ходьбе нога не беспокоит. Но если даже при незначительном касании колена, возникает острая боль. Не могу ни...
Помню Ваш вопрос. По МРТ болевой синдром обусловлен супрапателлярным бурситом. Нужно посмотреть очно, если эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипроспан на Лидокаине. Если не пальпируется, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы. Это не артроскопия. В полость сустава "залазить" не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Диклофенак гель, компрессы с Димесидом, НПВС внутрь, бандаж... Но без блокад толка точно не будет.
Боль в колене
3 ответаДобрый день! Ребенок, 13 лет. Занимается футболом (не профессионально, 2 раза в неделю ходит в секцию). На данный момент стал жаловаться на боль в колене одной ноги. Болит в момент подъема после длительного сидения или лежания, далее расхаживается и боль проходит. При беге...
Здравствуйте. Может быть переболел чем-то воспалительным недавно или прививку сделал? Такие боли больше характерны для реактивного артрита. Примените Найз гель 2 раза в день. Можно Нурофен подавать 5 дней. Если не пройдёт, то УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 мая днем появилась боль в колене. В этот день коленом не ударялась, травмы и нагрузки не было. 8 числа дома делала спортивную тренировку, которая, возможно,и вызвала боль. 13 числа сходила на прием к хирургу. Врач ничего серьезного не отметил. Сказал, что есть небольшой...
Здравствуйте. Сделайте УЗИ коленного сустава и на консультацию к травматологу
Боль в колене
3 ответаБоль в колене при ходьбе, женщина 60 лет, МРТ прилагаю. Падений или иных триггеров не было. Беспокоит давно периодически, но три дня назад после того как быстро шла, чтоб успеть на автобус состояние ухудшилось. Само не проходит. Подскажите пожалуйста, простыми словами что...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением латерального мениска 3б ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Жалобы на боль в колене
5 ответовСыну 20, жалобы на боль в колене и голени. МРТ прикрепила, идем к ортопеду, хотелось бы второе мнение по причинам и лечению
Скорее всего это возникло из-за повышенных нагрузок на коленный сустав. Рекомендуется консервативная терапия: - Ограничение физической нагрузки -ношение мягкого ортеза -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -прием НПВС (например Нимесулид 100мг 2 раза в день) -лфк -мазать местно диклофенаком 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом колене
4 ответаВ августе начались боли в левом колене, при ходьбе боли нет, при приседании тоже нет, но стоит согнуть колено на более чем минуту, то при разгибании сильная боль, что невозможно наступить на ногу, 15 секунд и боль отступает и потом как ни в чем не бывало, если сесть на...
Я предполагаю, что проблема будет в сухожильно- связочном аппарате колена, но по результату узи уже точно можно будет это сказать и дать рекомендации вам
Боль в правом колене
6 ответовСильная боль в правом колене, хромаю при ходьбе. Сейчас принимаю обезболивающее, ношу наколенник. Стараюсь ходить только по квартире. Но живу в селе, нужно работать в огороде, саду. Какое лечение нужно? Показана ли операция или можно обойтись консервативным лечением?
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Три дня назад заметила в боль колене , появляется она только к ночи, когда уже ложишься спать. Днем не беспокоит. Сначала думала , что это от нахождения весь день на ногах, работа не сидячая, плюс у меня в целом всегда отекают ноги и гудят к вечеру) Но на 3...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего связана с накоплением жидкости под коленом или с перегрузкой мягких тканей в этой области. Легкая припухлость и ноющая боль, особенно проявляющаяся в покое или ночью, могут быть признаком начального воспаления или образования небольшой кисты Бейкера (мешочек с жидкостью за коленом, который образуется при избыточной нагрузке на сустав). Также такие жалобы иногда встречаются при перегрузке мениска или при варикозном расширении вен. Для уточнения причины обычно рекомендуют осмотр ортопеда или сосудистого хирурга. В подобных случаях может оказаться полезным сделать УЗИ коленного сустава и сосудов нижних конечностей, чтобы исключить воспаление, жидкость внутри сустава и проверить состояние вен. Для оценки общей реакции организма обычно используют общий анализ крови, чтобы исключить признаки воспалительного процесса. С учетом описанных жалоб для облегчения состояния часто обсуждают применение местных противовоспалительных гелей, а также ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа, если есть склонность к отекам. При необходимости врачи назначают физиотерапию или упражнения на укрепление мышц вокруг колена. При подозрении на сосудистую причину эффективным методом профилактики осложнений считается ограничение длительных статических нагрузок и подъем ног на возвышение вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Две недели назад подвернула ногу, появилась боль в колене, при сгибании, разгибании, наступании на ногу. Сделала МРТ, заключение: дененеративное повреждение передней крестообразной связки, дененеративное повреждение заднего и переднего рога латерального миниска...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.