Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Рост 164, вес 105. Ем умеренно, спортом не занимаюсь (есть противопоказания), много хожу. После родов вес стал увеличиваться. Индекс Homa 3.0, сахар 4.5-5.0, витамин Д 22.3. Гормоны ЩЖ в норме. Помогите подобрать иньекционный препарат. Энлигрия как...
Здравствуйте Саксенда / Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Разрешен для пациентов без диабета. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Индекс Хома как раз повышен из-за лишнего веса. Как только вес придет в норму, этот показатель начнет снижаться У вас так же имеется недостаточность витамина Д Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Принимать Энлигрию можно в течение года. Если не на максимальной дозе у вас хорошо уходит вес, то поднимать ее не нужно
В апреле 2025 года переболела подострым тереоидитом, все показатель ш/ж сейчас в норме. Месяц соблюдаю дефицит калорий на 1600 ккал. Хожу 10.000 шагов, через день силовой степпер. Вес как и был 90 кг так и остался. ( рост 175, возраст 41 год) при подъёме по ступеням отдышка и...
Здравствуйте! Ферритин- это депо железа. Рекомендованный уровень ферритина 40-60. Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме. Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%. В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям. Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня. Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов. Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата. Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать. Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа. Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды. Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Набор веса при приеме АД
3 ответаДобрый вечер! Пила Элицею 9 месяцев, сейчас заканчиваю на сниженной дозировке (все под контролем врача) Заметила что появился лишний вес, +5КГ. В основном все в животе и боках. Подскажите какие анализы сдать чтобы проверить гормональный фон и в частности для дальнейшего...
Здравствуйте! Часто на фоне приема антидепрессантов повышается пролактин и от этого происходит набор веса. После отмены вес нормализуется, постарайтесь соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Из анализов можно сдать ТТГ, т4св, ферритин, витамин д3, стандартную биохимию, проверить уровень пролактина с раскладом на макропролактин и мономерный на 3-5 день цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
10 ответовЗдравствуйте! Муж обратился к кардиологу с проблемой высокого давления, прошел обследования, назначили таблетки нолипрел А 0,625+2,5 мг по 1 таблетке , не помогает , даже 2 таблетки не сбивают давление. Подскажите другие таблетки для снижения давления. Кроме таблеток от...
Покажите данные обследования.
Диагноз и назначение лечения
4 ответаДобрый день, у мамы начало падать зрение, вес, решили сдать анализы (прикрепляю), Гликированный гемоглобин- 12,8, так же высокий холестерин. Интересует назначение лечения касаемо снижения холестерина и назначат ли маме колоть инсулин? Какие еще анализы нужно сдать перед...
Здравствуйте. Вам надо срочно купить глюкометр, вы не сдали глюкозу крови . Общий анализ мочи тоже нужен . Но есть ещё одно Но ! Если маме плохо - то нужно вызвать скорую и поехать в стационар . Такой гликированный соответствует сахару до 16 ммоль/л и можно просто не успеть помочь пациенту . Как минимум, можно сейчас доехать то аптеки и взять тест полоски мочи на сахар и ацетон. В рамках он - лайн такой консультации конечно не верно назначить лечение при таких показателях. Пока - это диета без сладкого, булочек. Основа питания - овощи, белок и не много сложных углеводов . Ориентируйтесь на её самочувствие . Да, есть пациенты, которые прыгают и бегают и с такими сахарами и на участке им назначают терапию. Тут важно рост и вес мамы, анамнез и все жалобы, наличие ацетона в моче. Те, анализы, что вы сдали , уже достаточно. Только , повторюсь, глюкоза крови нужна и ОАМ хотя бы . Не обязательно инсулин . Сейчас очень много препаратов, которые прекрасно работают и без инсулина .
На протяжении 9 месяцев из-за снижения веса отсутствует менструальный цикл. Сходила на прием к гинекологу с анализами ттг, т4 (они в норме), также в норме и гемоглобин, но врач поставила диагноз - анемия 2 степени, отправила на УЗИ малого таза. Правильный ли диагноз?
Добрый вечер, Кристина, а остальные показатели крови в норме? эритроциты? гематокрит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рашифровать заключение
25 ответовДобрый вечер. Обращалась к врачу по причине снижения качества зрения именно в сумерках, в темное время суток. Особенно заметно при вождении автомобиля, что вызывает беспокойство. Год вопросом не занималась. При таком заключении если закажу очки изменится ситуация или упор...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте.
Профилактика атеросклероза
3 ответаДобрый день. Для снижения уровня холестерина и профилактики атеросклероза можно ли пить вместе препарат Омега 3 и сбор трав, например сердечно-сосудистый №10 по Михальченко. Не могу разобраться с уровнями плохого и хорошего холестерина и не будет ли вреда от такого микса.
Вреда не будет
Результаты ЭКГ
3 ответаДобрый день. Беременность 18 недель. Стала беспокоить тахикардия. Пульс может доходить до 120 в покое. Сегодня сделали ЭКГ, результат такой. Что это значит? Что нужно предпринимать? Возраст 25 лет, беременность первая. Нужны ли препараты для снижения пульса или нужно как-то...
Здравствуйте. Не переживайте. По экг синусовая тахикардия, возможна на фоне дефицита микроэлементов. Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Исследовать функцию щитовидной железы (ттг). Магне в6, успокоительное 1 мес. Для исключения перегрузки рекомендую эхокардиографию. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач гинеколог назначила бад промисан. В противопоказаниях указано, что не рекомендуется прием препарата женщинам, которые принимают лекарственные средства для снижения уровня желудочного сока, ингибиторы протонного насоса, антациды и H2 блокаторы. Гастроэнтеролог назначила...
Добрый день, препараты не взаимодействуют между собой, приём возможен