Консультация эндокринолога /

Ожирение. Нужен иньекциоеный препарат для снижения веса. — вопрос №2348034

2313 просмотров

Здравствуйте. Мне 39 лет. Рост 164, вес 105. Ем умеренно, спортом не занимаюсь (есть противопоказания), много хожу. После родов вес стал увеличиваться. Индекс Homa 3.0, сахар 4.5-5.0, витамин Д 22.3. Гормоны ЩЖ в норме. Помогите подобрать иньекционный препарат. Энлигрия как я понимаю мне лучше, но с дозами и как долго его принемать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Пяточная шпора.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Разрешен для пациентов без диабета. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.

Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Индекс Хома как раз повышен из-за лишнего веса. Как только вес придет в норму, этот показатель начнет снижаться

У вас так же имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Принимать Энлигрию можно в течение года. Если не на максимальной дозе у вас хорошо уходит вес, то поднимать ее не нужно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, а если я начну сейчас колоть препарат, а в октябре на 1 неделю прекращю колоть, мне потом нужно будет начинать с какой дозировки? И вообще можно делать перерыв?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Недельный перерыв допустим. Продолжите с той дозировки, на которой остановитесь
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ.
Эндокринолог
Рада была помочь. Всего вам доброго ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Витамин д3 в дефиците
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный в плане снижения веса, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг, 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
При достижении целевых показателей, можно длительно оставаться на поддерживающей дозировке-0,6мг, чтобы не было отката по весу

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Ферритин проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, подскажите пожалуйста, а если я начну сейчас колоть препарат, а в октябре на 1 неделю прекращю колоть, мне потом нужно будет начинать с какой дозировки? И вообще можно делать перерыв? Ферритин не сдавала.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если перерыв будет только неделю, то можете продолжить с той же дозировки с которой остановились. Если более двух недель, то стоит снова начинать с 0,6 и постепенно повышать
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам инъекционный препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Витамин д3 должен быть выше 30.

Дополнительно проверьте уровень ферритина. Данный дефицит влияет на сложности в снижении веса. В норме он должен быть выше 45.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.В данном случае,без диабета-энлигрия
Колоть 0.6 ежедневно
Дозу повышать раз в неделю на 0.6 до достижения 3.0
И на дозе 3.0 до года
И компенсируйте дефицит витамина Д
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Если диабета нет (глюкоза натощак менее 7), то возможна Энлигрия с ежедневным введением.
Если повышение сахара есть/было , то возможно назначение Семавик или Квинсента , вводится 1 раз в неделю.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ИМТ 39 достаточно повышен.
Дефицит витамина Д начните принимать Фортедетрим 10000 ме в течение 2 месяцев ,затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Глюкоза кровью в пределах нормы, это говорит о том ,что нарушений углеводного обмена, нет, но есть инсулинорезистентность. При инсулинорезистентности питание должно быть 3-4 основных приёма пищи ,без перекусов, перекусом считается кусочек шоколада ,кусок мандаринки ,яблоко и т.д, т.е любая еда или напиток, кроме воды, которая попала на язык.
С перекосом вырабатывается дополнительное количество инсулина, а это гормон ,который способен запасаться и запасать.
Любой препарат для снижения веса используются для того, чтобы построить модельку питания. Энлигрия или Саксенда препараты инъекционные колятся каждый день в области живота, отступая 2 см вокруг пупка , начиная с дозировки 0,6 мг и каждую неделю прибавляя по 0,6 мг, доводя дозировку до максимальной 3 мг.
Препарат используется в течение года для того чтобы вес не только снизить, но ещё и стабилизировать ,и научить организм к правильному питанию.
Вегови или Велгия также препараты инъекционные, но колется один раз в неделю для удобства приёма ,действие такого же снижение всасывания пищи в кишечнике. Начиная с дозировки 0,25 мг 4 недели, 0,5 мг 4 недели ,1 мг 4 недели ,1,7 мг 4 недели, 2,5 мг максимальная дозировка
Эндокринолог
Здравствуйте. Энлигрия хороший препарат поможет похудеть. Начинайте с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавляйте на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. Витамин д снижен принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Ещё стоит сдать кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Семавик или Энлигрия
27 мая 2024
Сеньор, Цивильск
Вопрос закрыт
Можно ли перейти с Энлигрии на Велгию?
3 января
Наталья
Вопрос закрыт
Лишний вес
25 марта
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА