Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акласта или Пролиа?
1 ответДобрый день, посоветуйте, что лучше акласта или Пролиа, 51 год, остеопороз поясничного отдела, ранняя менопауза? Сама акушер-гинеколог, хочу услышать мнение коллеги ревматолога, т. к. у вас есть опыт работы с этими препаратами
Здравствуйте. Пролиа очень хорошо повышает плотность костной ткани в позвоночнике. Но, после окончания введения пролиа необходимо перейти на бисфосфонаты, так как пролиа обладает ребаунд-эффектом. После окончания действия пролиа сильно снижается минеральная плотность костной ткани. И чтобы этого не случилось, нельзя просто бросить вводить деносумаб раз в пол года. У акласты такого побочного эффекта нет. Если не было переломов, если Т критерий снижен не очень сильно (например он не -3,0-3,5, а -2,5-2,8), то можно начать с акласты. Главное перед введением иметь нормальный уровень кальция и витамина Д в крови.
Определение степени варикоцеле
7 ответовУролог визуально затруднилась определить степень (2 или 3), назначили УЗИ. По УЗИ поставила 2 степень, хотя визуально также определяется, что является признаком 3ей. Хотелось бы услышать стороннее мнение, заключение УЗИ и снимок прилагаю.
Здравствуйте, варикоцеле 3-й степени сопровождается выраженным расширением вен мошонки достигающих нижнего полюса яичка, а "больное " яичко уменьшается, то есть имеются признаки его атрофии !!!! Вот тогда мы говорим о третьей степени (стадии). У вас при УЗИ объем яичек практически одинаковый.
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте! Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов. Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента. Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацептивы
11 ответовЗдравствуйте!29лет,2детей. При росте 170 и весе 120 кг,какие можно применять кок? Варикоза нет,давление в норме,сах.диабета тоже нет. Записалась на прием,интересно узнать ваше мнение. Было 2 кесарево сечения
Да, конечно. Начнете с первого дня менструации по 1 таблетке в день строго в одно и тоже время. В первые 7 дней приема необходима дополнительная контрацепция - презерватив.
Фото снимка
4 ответаМожет посмотреть фото снимка мрт структуры головного мозга, там белая точка и сказать что это такое? Делали мрт структуру головного мозга после ушиба , получили заключение что все хорошо, хотелось бы мнение другого специалиста
Здравствуйте, Геннадий! какую точку вы имеете ввиду? На этих снимках я патологии не вижу, но имейте ввиду что КТ и МРТ оценивают не по снимку, а по диску (на снимке 6-10 изображений, а полностью исследование состоит из 200-300 изображений).
Пьёт водку
2 ответаЗдравствуйте, сын 23 года пьёт по черному, хочу в тайне от него капать препарат колме, ваше мнение стоит или нет? Боюсь, но другого выхода не вижу, не слушает, кодироваться не хочет. Что посоветуете
1) Скрытно давать Колме запрещено и законом и по инструкции. 2) Насильно вылечить человека от алкогольной зависимости невозможно. Это вам не зуб выдрать у стоматолога. 3) Возможно ваш сын именно кодироваться, а лечиться хочет. Я абсолютно согласен с вашим сыном. Кодировки - не имеют никакого отношения к лечению, это обман и пустая трата времени и денег. 4) Если сын готов лечиться без кодировки, то можно сразу же приступать. Найдите мой канал на ютуб. Там есть бесплатный базовый курс психотерапии. 5) Если сын не хочет в принципе лечиться, то надо сделать такие условия, чтобы он захотел. У меня есть курс специально для родственников, где я их обучаю как поменять своё поведение так, что зависимый максимально быстро сам захотел обратиться за помощью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочке 1год и 2 недели. С рождения несимметричные складки на ножках. На плановых приёмах говорили, что это её особенность и ничего не значит. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Спасибо.
Здравствуйте, несимметричные складки могут быть проявлением дтбс, нужно смотреть длину конечностей, смотреть как отводятся ножки, нет ли ограничения. Иногда асимметрия кожных складок свидетельствует о разности мышечного слоя, жировой ткани. Рекомендовал бы Рентген тазобедренных суставов для исключения патологии в суставах, повторный осмотр у ортопеда. Здоровья Вам
Гистология надключичных ЛУ
5 ответовУ супруга воспалились надключные ЛУ. Удалили, воспалились снова соседние. Прикладываю все анализы и обследования. Гистологию только получили на руки. Врачи с казали все в чт расскажут. Но хотелось бы услышать не одно мнение
Здравствуйте, Маргарита. С выводами пока торопиться не надо. Во-первых: область поражения - надключичная - к сожалению, ее особенность такова, что здесь редко возникает что-то хорошее, при увеличении лимфоузлов данной области должна быть особая настороженность в отношении лимфом и метастазирования (не хочу Вас пугать, но все же...) Во-вторых: необходимо дополнительное исследование гистологического материала - проведение иммуногистохимического исследования для уточнения характера увеличенных лимфоузлов (скорее материал по умолчанию направят на данное исследование)
Варикоз и тренажеры.
14 ответовЗдравствуйте! У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. Одна нога прооперирована. Работа сидячая. Постоянно ношу компрессионный трикотаж. Являются ли противопоказанием занятия на тренажере степпере? В интернете информация противоречива. Хотелось бы услышать мнение...
Марина, если в компрессионных чулках и дозированно, по 15-20мин 3-5р.д вреда не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
23 ответаСдали анализ ребёнку, 2 года потому что на протяжении недели не проходят сопли и температура 37,5 или 37, плохой аппетит и очень беспокойный сон. Помогите пожалуйста расшифровать анализ, интересно услышать мнение нескольких врачей
Поняла. Туалет носа солевым раствором ( Аквалор) 4-5 р в день. Виброцил можно до 7 дней, поэтому если капаете не больше, можете продолжать. Можно на ночь хотя бы. На ночь можете давать зодак по 10 кап, чтобы отёчность снять, ночью видимо всё-таки закладывает у неё носик. Можно попить капли синупрет - по 15 кап 3 р в день -7дней.