Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика ТБ
49 ответовЗдравствуйте! Госпитализирован с диагнозом "внебольничная пневмония", температура 38,8. После МСКТ диагноз "экссудативный плеврит". Лечение: 1я неделя - капельницы ванкомицин, метрогил, NaCL+ вит. С 3р/день, t после лечения 38,2. 2я нед. - только!!! таблетки бромгексина, t не...
Столько ответов, уж и сомневаюсь, стоили как-то то помогут. Вячеслав, ненадолго так относится к противотуберкулёзным диспансерам. Там работают хорошие специалисты и не все пациенты поголовно туберкулёзники. Если есть необходимость, то лучше обследоваться в условиях стационара. Возможно и затяжная пневмония, а возможно и туберкулез. По вашим данным ничего сказать нельзя. Нет описания МСКТ, нет истории развития заболевания, нет предыдщего рентген обследования, анализов. Все эти мелочи, на первый взгляд, очень важны в дифференциальной диагностике. Нет указания о наличии сопутствующей патологии. Для взрослых малоинформативен Диасктнтест. И Т-СПОТ не панацея. Нет правовых документов и норм, через сколько нужно делать один Диасктнтест от Т- СПОТ теста. Всё решается индивидуально. Все тесты нужно делать в динамике. Амикацин-противотуберкулёзный препарат,с широким спектром действия.
Дисплазия ТБ. Ребенок 8 мес.
5 ответовЕще летом задавала вопрос о щелчках в бедрах. Ребенку было 3 мес. В 1.5 мес делали узи тб суставов, осматривал хирург- все было хорошо. С 2,5 мес начали хрустеть тазобедренные суставы, реже коленные когда она активно дрыгает ножками и напрягается. Бывает и у меня на руках...
Прикрепите к вопросу заключение УЗИ ТБС.
Остаточные явления ТБ
1 ответЗдравствуйте! Меня зовут Алена. Ранее был поставлен диагноз очаговый ТБ правого легкого. С момента начала лечения прошло 5 месяцев, прием препаратов по 3 схеме. В данный момент КТ картина следующая: 1) Наиболее крупный (тотально кальцинированный очаг) в S1 правого легкого...
Алёна- никак не избавиться. У вас хороший результат лечения туберкулёза. А остаточные изменения- это как шрамы на коже от ожогов, от них никуда не деться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка 3мес3нед. Родилась на 36,6 нед(2400 и 47 см. Сейчас примерно 61-62 и 6900. Делали узи тазобедренных суставов, узист сказала сустав не сформирован. Заключение тип тб сустава IB. Что это значит и как лечить? Фото выписки прилагаю
Что это значит и как лечить? Это вариант нормы, но уже на пороге дисплазии. Обычно при УЗИ 1б по Графу назначают рентгенографию для уточнения диагноза. УЗИ легкую дисплазию может пропустить. Но, если врач УЗИ опытный специалист, то рентгенографию можно отложить Рекомендовано: 1. Ортопедические шины при 1б по Графу не назначают. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Не УЗИ, а рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
добрый день кардиолог назначила КЛИКСАН уколы 8 00 утром - 60 мг (2 уколв 2 шприцами 40+20 так как 60 не найти) и вечером 20 00 - 40 мг - 1 укол - для профилактики за 14 дней до операции по замене тб сустава (эндопротезировании тазобедренного сустава) из жалоб - ноги...
Здравствуйте ! Эти дозы рассчитываются учитывая рост и вес ! Все патологии, самостоятельно ничего менять и отменять нельзя !!!! Иначе высокий риск тромбоза во время операции . Касаемо отмены - то за 24 часа до операции !!!
Слинг при дисплазии тб сустава
4 ответаДочке 3,5 мес, ортопед по результатам рентгена поставил диагноз - дисплазия тб суставов. Основное лечение – шина на 4 месяца. Хочу понять, можно ли ребенка с шиной носить в слинге? И если да, какие есть нюансы и какой вариант слинга предпочтительно выбрать? И еще вопрос:...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не нарушена с учётом искажения от укладки, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Скошенности крыш с учётом укладки не нахожу. Убедительных данных за ДТБС не нахожу. Вы сейчас можете носить шину или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Слинги пока носить рано даже здоровому ребёнку. Через месяц можно носить в шине или без неё в любых слингах, которые по инструкции рассчитаны на этот возраст. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. На 4 мес шину точно сразу не назначают. Максимум на три, потом рентгенконтроль. может ли это повредить шее и повлечь последствия? - повредить не должно, если голова лежит в естественном положении. Во время сна положение головы рекомендуют менять на противоположное. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБ суставах
15 ответовДобрый день. С этого лета (с мая,июня) начали болеть суставы. Это я так решила. После физических нагрузок, потом через 3 дня боль купируется. И еще, скованность в движении утром и после долгого сидения на стуле. Сходила сделала рентген таза с захватом ТБ суставов. Врач,...
Здравствуйте. Остеоартроз - это хроническое заболевание, дегенеративно-дистрофическое, истончение хряща. В лечении основное место занимает поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек, и САМОЕ главное - поддержание ежедневной физической активности - занятие гимнастикой для суставов, плаванием. Выполнять можете любые упражнения, главное, чтобы они не вызывали боль. На ютубе есть канал доктора Кузякова - врача реабилитолога, у него показаны отличные упражнения для всех суставов. Посещать тренировки можете, главное опять же, чтобы Вы не испытывали боль. У Вас была правильная техника выполнения всех упражнений и качественная обувь. Следующее в лечении остеоартроза - прием НПВП при болях. Боль терпеть нельзя, чтобы не было хронищации болевого синдрома. Прием хондропротекторов (мукосат, терафлекс) возможен, но не обязателен, так как они не обладают большой доказательной базой. Лучшая профилактика остеоартроза - это дозированные физические нагрузки. Витамин Д - нужен всем, принимайте. Стельки помогут нормализовать нагрузку на все суставы, правильно ее распределить. Для исключения патологии связочного аппарата тазобедренных суставов можете выполнить УЗИ тазобедренных суставов, чтобы эту патологию точно исключить.
Добрый день! У девушки на днях обнаружили закрытую форму турбикулёза легких. Встречаемся чуть меньше года. Сейчас она на лечении. В макроте и флюрография ничего не показали. Только по анализу крови нашли днк ТБ. Уходить от этого человека не собираюсь. Однако хочу понимать как...
Замечательно! С уважением,Ольга.
Ребенку 4г, аллергик, на учете не стоим. Отказ от прививок,манту с рождения. В сад приняли,но через 4 мес направили к фтизиатру на рентген гр.клетки. Достаточно ли чтобы оставили в покое дать в сад анализ ПЦР или на антитела ТБ(и какой лучше сделать) в качестве диагностики...
Здравствуйте. Мне совершенно не понятна ваша позиция. Вы заботитесь р здоровье ребенка,но категорически против прививок. В России много больных открытой формой туберкулеза,и они ведут нормальный образ жизни ( и.е никто их не изолирует от общества- нет таких приказов). Они бывают везде. Даже родители детей в д.с м.б больных туберкулёзом и не знать об этом. Больные открытой формой туберкулеза могуьют быть везде!!!!!! И они выглядят абсолютно здоровыми людьми!!!! Дети,которые не привиты БЦЖ, обследуют на туберкулез 1 раз в 6 мес. Клинические рекомендации по выявлению и диагностике туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях. Прочтите, там есть варианты обследования детей,если родители не согласны на что- либо. Я не пугают вас,но призываю более тщательно разобраться в этих вопросах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих тазобедренных суставов
7 ответовЗдравствуйте. На узи в 3 месяца была недозрелость тб суставов. На втором узи была норма, но были не зрелые ядра. В 6 месяцев сделали рентген и пишут что подвывих тб суставов. Какое лечение необходимо ?
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Подвывихов нет. Дисплазии нет. Норма. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 25 градусов +\- 1 градус. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается. Ядра окостенения вполне соответствует возрасту. Если подвывих поставил рентгенолог, то не обращайте внимания. Ортопед разберётся. А если ортопед ставит подвывих, то обратитесь очно к другому ортопеду. В таких случаях обычно рекомендуют: - Очный осмотр ортопеда. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес.