
Доброй ночи,Николай! с учетом данных МРТ-операция не показана,лечение-консервативное.
повреждение мениска 2ст по Столлер-представляет собой повреждения мениска.,когда он не выходит за пределы суставной поверхности.Это означает, что произошло неполное разрушение тканей без фрагментации.Свою ф-ю мениск выполняет .
Киста Бейкера небольших размеров. и делать с ней тоже ничего не нужно.Вероятнее она и было ДО МРТ-исследования,поэтому ответить однозначно нельзя.
В таких случаях рекомендовано следующее:
1)1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4) На период лечения и сохранения болей показано -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
5)Курс физиотерапии
6)ЛФК,после купирования болей,желательно под контролем врача -ЛФК,который подберет индивидуальные упражения,которые можно будет выплнять самостоятельно.
7)Хондропротекторы.
Как вспомогательное лечение,но очень эффективное ,можно так же: PRP-терапия (плазмолифтинг),-введения обогащённой тромбоцитами плазмы в сустав ,для регенерации повреждений
И как можно поддержать состояние связок и сустава без хирургии? стараться не травмировать сустав,не "перегружать" нагрузками.ЛФК,направленное на укрепление капсульно-связочного ап-та.
Уместен ли ортез?да, уместен.Фиксация сустава необходима,что бы купировать боль и воспаление