Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление 140/80
15 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! В кратце опишу свое здоровье за последний год: Страдаю паническими атаками уже 4 года, на сегодняшний день принимаю, начиная с конца ноября, 10 мг ципралекс перед сном. Начиная с конца августа колю в живот 125 мг в неделю ципионат...
Добрый день. Ознакомилась с результатами исследований. По УЗИ сердца данных за хроническую артериальную гипертензию не выявлено, по ЭКГ также нет нарушений ритма и проводимости. Учитывая прием препаратов, рекомендуется выполнение суточного монитора АД без приема антигипертензивной терапии. Это поможет выявить зависимость повышения давления от физической нагрузки, есть ли повышение цифр в покое. Эдарби на данный момент один из самых сильных препаратов от давления. Если начинать принимать терапию - то более переносимые препараты Телмисартан 40 мг или Валсартан 80 мг, прием обычно начинают с 1/2 таблетки. Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить
ГЗТ тестостероном
12 ответовДобрый день! В августе 2025 года я решил сдать анализы на гормоны. У меня выявился пониженный тестостерон. Нашел андролога который дал пакет анализов. По результатам определил что у меня первичный гипогонадизм (то есть нарушения функции яичек). Стоит дополнить, что я...
ДЕнт добрый. Да, теоретически такое возможно. Анафранил (кломипрамин) и тяжелая депрессия могут снижать тестостерон за счёт центрального механизма (через пролактин, стресс, кортизол).Но это больше похоже на функциональное/вторичное снижение, а не на истинный первичный гипогонадизм. При первичном гипогонадизме обычно повышены и ЛГ, и ФСГ, нередко страдает спермограмма. У вас ФСГ нормальный, спермограмма хорошая - это аргумент против выраженной тестикулярной недостаточности. Один лишь повышенный ЛГ на фоне низкого ГСПГ и депрессии не всегда означает первичный гипогонадизм и тем более «погибшие яички». Да и вообще по единственному анализу выводы не делаются. Низкий ГСПГ может быть связан с лишним весом, или наоборот с недостатком веса, инсулинорезистентностью, стрессами. В такой ситуации общий тестостерон может быть низким, но проблема может быть метаболическая, а не яичковая. По поводу ГЗТ.. ваши жалобы типичны для избыточной дозы или индивидуальной непереносимости - эритроцитоз, падение ферритина, в т.ч. из-за кровосдач, отёки, раздражительность, проблемы со сном. Если самочувствие не улучшилось, это серьёзный повод пересмотреть терапию. На мой взгляд вообще изначально было ошибочно идти на ГЗТ Так что сходить с ГЗТ можно и нужно, но не резко и не самостоятельно. Нужна схема отмены под контролем врача (обычно через ХГЧ ± кломифен), иначе возможен откат с очень низким тестостероном на несколько месяцев. Перед окончательным решением логично будет пересдать ВСЕ гормоны без инъекции (на минимуме), проверить пролактин, эстрадиол, ТТГ, ферритин, гематокрит, глюкозу/инсулин, оценить сон (апноэ). Иногда коррекция веса, сна и отмена ТЦА (трициклического антидепрессанта) дают больше эффекта, чем ГЗТ. В вашей ситуации я бы аккуратно обсудил с врачом пробную отмену ГЗТ и переоценку оси через 6-8 недель.
