Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хгч 5 акушерских недель
22 ответаДобрый день! Сегодня 7 день задержки. Посмотрите динамику хгч и прогестерон. Нужна поддержка прогестероном? И хгч почему такой большой? На узи на какой недели идти?
Здравствуйте. У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста. Важно знать , что когда ХГЧ достигает цифр 1000-1500 необходимо уже записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности ХГЧ во время беременности сдавать не рекомендуют, так как показатель меняется в течение дня несколько раз
Здравствуйте. Серьезных жалоб нет. Иногда подворачиваются лодыжки. Перед сном проявляется синдром беспокойных ног. Хотелось бы узнать какая степень остеопороза выявлена и необходимо ли медикаментозная поддержка.
Здравствуйте! Как таковых степеней остеопороза не существует. Выделяют остеопороз без переломов,когда Т критерий менее -2,5 и тяжелый остеопороз,с переломами шейки бедра,тел позвонков,множественными переломами при минимальной травме. По результатам исследования остеопороз действительно есть. Плюс в анализах имеется повышение ПТГ,что может быть помимо менопаузы причиной снижения плотности костной ткани. И это требует консультации эндокринолога,с целью выявления и лечения гиперпаратиреоза. Так же мы видим недостаточность витамина Д. Все это требует конечно же коррекции и лечения. Назначить схему лечения и выбрать препарат имеет право только врач очно. В таких случаях обычно начинают с препаратов группы бисфосфонатов. Например,алендронат в таблетированном виде ( если нет проблем с жкт,гастроэзофагеального рефлюкса),либо золедроновая кислоты в/в капельно может быть выбрана. Предварительно обязательно посещают стоматолога. Чтобы ротовая полость была санирована Так же назначаются препараты кальция и витамина Д. При таком уровне обычно 7000 МЕ/сут утром,на 8 недель,а затем переход на 2000 МЕ/сут,с контролем уровня в крови. Суточная норма потребления кальция в таком возрасте 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Например,могут назначить профилактическую дозу 500 мг/сут. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мг кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением к
Высокий фибриноген и Д-димер
2 ответаДобрый день! На 23 неделе беременности сдала расширенную коагуллограмму, все показатели в норме, кроме: фибриноген 5,9, Д-димер 390. Ранее все показатели коагулограммы были в норме. Подскажите, есть основания для начала использования Клексана?
Добрый вечер! Показаний для назначения клексана у Вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 12 недель беременности. Анализ крови: тромбоциты 342, тромбиновое время 31, остальные показатели в норме. Является это нормой или нет? Прошлую беременность стояла на учёте у гемастозиолога, пила Кардиомагнил и 2 курса клексана.
Добрый день, Норма до 450. Есть признаки железодефицита? Гемоглобин, эритроцитарные индексы нужно посмотреть.
Тромбоз после травмы
2 ответаПосле травмы ноги (перелом наружной (латеральной) лодыжки, разрыв связок) образовался тромбоз глубоких вен (до колена). Назначен клексан 0,4. Можно ли с учетом тромбоза и приема клексана продолжать гормоннозаместительную терапию? Конкретно Эстрожель и Утрожестан?
Здравствуйте! У тромбоза есть конкретная причина (травма), поэтому показаний к обследованию на тромбофилии нет. Именно при тромбофилиях мы ассоциируем с тромбозами высокие дозы эстрогенов и некоторые гестагены. Эстрожель - препарат микродозовый. Утрожестан - не тот гестген, в связи с которым были замечены тромботические события. На фоне клексана либо ПОАК(Эликвис или Ксарелто) по логике терапия должна быть безопасной. Но предубеждения на этот счет есть у многих докторов. Лучше возобновить терапию после контроля коагулограммы и уровня Д-димера и на фоне признаков реканализации тромба по УЗИ
Анализ фемофлор скрин
10 ответовЗдравствуйте, Беременность 23 недели , поддержка утрожестан вагинально , беспокоит слабый зуд и дискомфорт во влагалище , сдала анализы , помогите жать общую картину, влияет ли данная картина на Беременность ?
Лиза, здравствуйте. По фемофлору кандида в небольшом титре, но раз есть жалобы, то проставьте свечи Пимафуцин по 1 свече 6 дней. На беременность это никак не повлияет, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
отцу 72г. Поставили диагноз локальный пневмосклероз, единичный бронхоэктаз.Сказали, что никакое лечение уже не поможет,только поддержка при помощи искусственной вентиляции легких!Подскажите, куда обратиться за помощью
Здравствуйте. Какие жалобы у папы? Курит? Сделайте ФВД. Дигноз не критичен. Лечение возможно.
Можно отменить клексан?
1 ответЗдравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4 В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Повышение дозы Клексана
1 ответДобрый день. Мне 31 год, я сейчас нахожусь в положение - 24 неделя беременности. Стою на учете у Гематолога, т.к., до этого было 2 замершие беременности на сроке 12-16 недель. Сейчас каждый месяц сдаю анализы (Д-димер и коагулограмма), показатели до настоящего времени были в...
Здравствуйте. Да, может. Нужна пересдать коагулограмму и сдать кровь на гомоцистеин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана 0,4
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа, гинеколог назначил клексан 0,4, стоит ли его начинать принимать без консультации гематолога. Направление на консультацию к гематологу выписали. Беременность 27-28 недель, также принимаю тардифирон, элевит, витамин...
Здравствуйте. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Лабораторные показатели при этом значения не имеют. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если по совокупности факторов риска выявляется средний или высокий риск тромбоза — гинеколог назначает Клексан самостоятельно, консультация гематолога в такой ситуации необязательна. Если по этой шкале риск низкий — профилактика тромбоза не требуется, Клексан не назначается.