Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нефролог назначил форсигу так как у меня хроническая болезнь почек и плохой кровоток правой почки.После приема форсиги у меня появились сыпь по всему телу. Что делать? Другого препарата нет , сказал доктор
Здравствуйте. Замены препараты из группы ингибиторов НГЛТ-2 с нефропротективной целью (защитой почек) для форсиги нет. Но при возникновении аллергической реакции, препарат все равно обычно отменяют. Принимает ли вы препараты из групп иАПФ или БРА, чьи названия заканчиваются на "ПРИЛ" или "САРТАН" - они также обладают эффектом нефропротекции (защиты почек). Может быть эналаприл, лозартан? Что принимаете от давления?
Анализы крови
4 ответаДобрый день. Женщина, 65 лет, хроническая гипертония. Принимаю препараты от давления, статин,кроверазжижающее, грандаксин, магний б6. Назначали анализы крови на глюкозу, ставили преддиабет. Посмотрите, пжл, результаты. Что они показывают? Что делать дальше?
Здравствуйте. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин выше нормы, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения. При таких показателях рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).
Здравствуйте. Диагноз: Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, хроническая вертеброгенная люмбалгия с умеренным болевым, мышечно-тоническим синдромами, радикулопатия S1/ Грыжа МПД L5-S1 с каудальной миграцией какая категория годности в военном билете? Спасибо.
Здравствуйте! В данном случае Категория «Б»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит живот
1 ответСильные боли вокруг пупка, два раза вырвало. Температура 37.3. Боли в животе длятся уже 9 часов. У пациента хроническая язва есть. Омепразол не помогает. Какие лекарства принимать и что за болезнь? Ротавирус?
Добрый день. Похоже на обострение язвенной болезни. Рекомендуется в кратчайшие сроки сделать ФГДС и по ее результатм принимать решение о возможном лечении. Если боль будет продолжаться ,а температура снова поднимется- стоит обратиться в скорую помозь
Болезнь Паркинсона
8 ответовОтец. 70 лет. Цереброваскулярная болезнь. Хроническая ишемия головного мозга. Последствия перенесенного ОНМК по геморрагическому типу в 2018 году . Синдром Паркинсона. Проблемы с памятью, мочеипусканием, ЖКТ. Стал дергать руками и ногами во сне.
Здравствуйте, какую терапию от паркинсона он принимает?
Планирование беременности и аллергия
7 ответовЗдравствуйте, планирую беременность, у меня хроническая аллергия на шерсть животных переходящая в отек, на цветение и на холод, как быть в беременность, какие препараты можно принимать. Сейчас помогают только супрастин и монтелукаст
Василиса, если вы планируете беременность и у вас ещё все так сильно обостряется вплодь до отека то в данном случае рекомендую все же найти собаке другое место для жизни так как на фоне гормонов, а это непредсказуемо может реакция быть ещё более выраженная и тут придётся применять гормоны, а вы сами понимаете, что во время беременности это не самый лучший вариант. И из антигистаминных препаратов выбор тоже не велик, можно использовать лоратадин или цетиризин, цетрин, Зодак или зиртек, но опять же не на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость в росу
1 ответПосле операции Септопоастика появился синдром пустого носа мешает жить как решить эту проблему? Сделали конхотомию повредили нижние и средние раковины, проблемы с дыханием что мне делать? Сухость в горле лёгких хроническая усталость.
Здравствуйте. Искусственно могут сделать вам пластику, обратитесь к своему хирургу. А пока увлажняйте нос спреем Олифрин, или другими маслами как персиковое или абрикосовое.
Астма , обострение бронхита
6 ответовВозраст 87 лет ,хроническая астма . После ОРВИ кашель сухой и очень плохо дышать . Назначили Ингаляции с бедурал . В/В кальция хлорид ,цефтриаксон 1000 в/м 2 раза в день. Совместимы ли препараты ?
Здравствуйте! Да, совместимы. Нужно сделать функцию дыхания с бронхолитической пробой. ещё в небулайзер я бы добавила Пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в сутки 10 дней. Ингаляции проводить через 5 мин после ингаляций беродуалом. Выздоравливайте!
АТПО повышены
3 ответаАнтитела к аТПО 177, ТТГ 0,6, Т4 16, самочувствие лезут волосы, хроническая усталость. Требуется лечение или нет. Гемоглобин 121. Бывает повышен пульс 120. Кардиолог все проверил, сказал по моей части все чисто.
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Описаны мелкие и среднего размеров узловые образования. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока за ними наблюдать. Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Функция железы не нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе антитела симптомов никакие не вызывают Достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что можно и нужно снижать антитела, миф Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). При их снижении часто наблюдается обильное выпадение волос, усталость и др Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
3 ответаБеспокоит хроническая крапивница с 1 сентября,сдал общий анализ крови и мочи всё в норме. Сдал анализ кала,можете расшифровать? Последнее время беспокоит вздутие и брожения. Имеет смысл сдавать кровь на паразитов?
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва