Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После ГТТ поставили ГСД, сахар натощак 5.47, через час 11.35, через 2 часа 13.25. Дополнительно сдала гликированный гемоглобин 4.43, инсулин 9.77, с пептид 2.43. Срок беременности 32 недели, вес плода меньше на 1.650 гр ( оба родителя маленькие, поэтому недовес)....
Здравствуйте! Обычно режим инсулинотерапии при гсд подбирается с учётом дневниковых записей самоконтроля, и при недостаточном контроле тощаковых значений выбирают препарат длительного действия. В такой ситуации, с учётом однозначных результатов сгтт, достаточно большого срока беременности и спорного лечебного решения, обоснованным будет очно посетить другого эндокринолога и уточнить сделанные назначения, а при необходимости - получить рецепт на другой препарат
Здравствуйте! У ребёнка сильный кашель, грудной. Когда кашляет напрягается все тело. Такое ощущение что есть макроса но она не отхаркивается. Кашель усиливается ночью примерно в 2-3 ч. И также усиливается утром, кашель такой что вот вот вырвет ребёнка. Но макроса не отходит....
Екатерина, добрый день! Спасибо за сообщение. Результаты будут актуальны , так как по ним можно будет судить в том числе и об эффективности терапии. Мазки из горла и зева на флору обычно не назначают во время приема антибиотиков . Но , ребенок сейчас и не принимает антибиотик. С уважением, Ольга.
МРТ левого плеча
6 ответовДобрый день! Ознакомьтесь пожалуйста с расшифровкой МРТ плечевого сустава и скажите нужно ли оперативное лечение и каковы сроки реабилитации в случае оперативного вмешательства и ваши рекомендации по лечению. Заранее благодарю!
дравствуйте. У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм). 3. Подвывих плечевой кости и разрыв связки. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, производят пластику связки, устраняют подвывих, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии на продолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
3 ответаБолят оба колена обычно после небольшой нагрузки, даже если постою минут 10, ночью боль становится ноющая, сделал мрт, подскажите насколько все серьезно, как лечить и обойдется ли без хирургического вмешательства?
Здравствуйте. В Протоколах МРТ описаны признаки воспаления в суставах. На МРТ не описаны повреждения, которые могут приводить к этому воспалению. Изменения в суставах минимальны и они не могут поддерживать воспаление и вызывать боль. В Протокол обследования входят анализы, поскольку симметричное поражение суставов может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтование суставов эластичным бинтом. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Межпозвоночная грыжа
28 ответовСильные боли в пояснице продолжительное время. Сделала МРТ. Выявили межпозвоночную грыжу. Врач, которая описывала, напугала, сказала что скорее всего придётся оперировать. Скажите, возможно ли избежать хирургического вмешательства с такими показателями?
Здравствуйте! Грыжа довольно большая, но прямой компрессии нервных корешков не описывают. Боли отдают в ногу? По какой поверхности ноги? Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.
Халязион у ребенка 2.9 года
10 ответовЗдравствуйте, у ребенка 2.9 года, в третий раз поставили халязион, первые два раза была операция с интервалом 1 месяц. Подскажите можно вылечить без оперативного вмешательства. Какой мазью, может есть капли.
Здравствуйте. Все зависит от размера халазиона. Загрузите фото в облако и сюда ссылку пришлите пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анальные трещины
6 ответовПоявились трещины три месяца назад на фоне приема антибиотиков. То боль проходит, то возвращается. Есть ли вероятность вылечить без хирургического вмешательства. Лечение начала: свечи обезболивающие, мазь, средства для разжижения стула
Здравствуйте, Валерия. Анальная трещина лечится консервативно, но трещина считается хронической если прошло 3 месяца со дня появления и так же по фото есть признаки рубцевания, в этом случает требуется хирургическое лечение. Пока же рекомендую начать курс консервативной терапии: свечи олестезин форте 1 свеча 2 раза в день 5-10 дней утром после дефекации и на ночь. Мазь метилурациловая 10% местно 2-3 раза в день 10 дней. Форлакс 1 пакет 2 раза в день до месяца, для размягчения каловых масс,что бы они не травмировали слизистую. Исключить острое, солёное, алкоголь. После акта дефекации полмываться проточной водой, либо использовать влажные салфетки. Так же можно применить тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки, либо череды. Может у Вас есть ещё какие-то жалобы?
Лечение геморроя в беременность
4 ответаПолагаю что это геморрой?(фото вроде приложила). Какой стадии? Требует ли оперативного вмешательства? Из симптомов только зуд частый, ощущение инородного тела в анусе," выпирание" ануса. Беременность 34 неделя. Как лечить?
Здравствуйте, Екатерина Судя по фото у Вас острый наружный геморрой с тромбозом геморроидального узла Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат следует отменить на 37-38 неделе. Свечи венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь посткризан 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Мне 14, что делать?
1 ответМне 14 лет, у меня спайка(синехия) на члене. Говорить родителям как то стрёмно. Что делать? Говорить родителям и идти в больницу или есть другие способы разделения кроме хирургического вмешательства?
Здравствуйте Дима. Да нечего Вам бояться. Просто у Вас сейчас такой возраст и кажется, что родители Вас не поймут. Поговорите с мамой или папой. И увидите, что не все так страшно, что родители желают Вам только добра. И здоровья конечно. Так что смелее сообщите о проблеме родителям и идите на прием к урологу. Мне кажется, что особых проблем у Вас и не окажется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы в желудке
8 ответовМожно ли вылечить полипы в желудке с помощью спиртовой настойки из цветка золотой ус? Вообще можно ли их убрать без оперативного вмешательства? Имеется ли лечение лекарствами? Лечатся ли адемитозные полипы
Добрый день. Нет, к сожалению, нельзя. Только полипэктомия.