Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Предстоит операция на коленном суставе, артроскопия. Также у меня железодефицитная анемия, по результатам крови показал повышенные тромбоциты 455, не откажут ли в операции? Возможно ли с таким показателем оперироваться?
Здравствуйте, если операция плановая то при отклонениях в анализах в операции могут отказать. Так или иначе, все риски оценивать анестезиологу и ему решать.
Боль в тазобедренном суставе.
17 ответовЗдравствуйте. У мамы сильная боль в тазобедренном суставе. Три раза была на приеме у ревматолога. После последнего приема через день появилась сильная боль в районе тазобедренном суставе иногда пульсирующая ниже по ноге. Позвонили ревматологу, она сказала колоть Дексалгин и...
Здравствуйте. По данным обследований у пациентки трохантерит. Лечить нужно комплексно. Препараты и процедуры применять сразу, а не по очереди. Тогда можно ожидать эффект. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, возможное дальнейшее лечение и можно ли заниматься спортом (пилатес, йога, бег) сейчас. Диагноз по МРТ: "МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller). Незначительный синовит." Основная боль в...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Пилатес, йога, бег - не рекомендованы. Прыжки и приседания не допускаются. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет или будут частые рецидивы, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовДобрый день, занималась на тренировке- прыжки на батуте, приземлилась на прямую ногу, вследствие чего начало ныть колено, в течение месяца не было нагрузки на колено, боль стихла, боль локализуется в области надколенника с внешней правой стороны, боль ноющая, чем лечить,...
Здравствуйте. Похоже на супрапателлярный бурсит и тендинит латеральной головки 4-х главой мышцы бедра. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и его нужно сделать. Пока можно применять : Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого компрессионного наколенника. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в коленном суставе
4 ответаМне 60 лет у меня гонартроз 3-4 степени так сказал врач на приёме .Принесла снимки рентгена обоих коленей в заключение написано остеоартоз 3 степени надо менять суставы на обои коленях .но сейчас нет такой возможности а колени сильно болят не наступить мне сделали блокаду...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Если бы можно было постоянно обезболивать, то никто бы суставы не менял.
Боль в коленном суставе
5 ответовБолит колено около месяца. Боль ноющая, больше с внутренней стороны колена. Болит и днем и ночью. При ходьбе усиливается. Обезболивающие помогают не сильно (найз, нимесил), пропил аркоксию 120 7 дней - тоже помогло не сильно. Сделал мрт сустава: изменения в медиальном...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе.
6 ответовЗдравствуйте! Есть заключение мрт,(женщина 63 года)можно ли обойтись в данном случае без операции,а медикаментозно. Болит колено и ниже под коленом в течении 3 месяцев,2 месяца назад,когда стала на ступеньку что-то хрустнуло в колене и на ногу не могла опираться несколько...
Здравствуйте. В вашем случае основываясь на данных МРТ имеется повреждение внутреннего мениска 3ст по Stoller в подколенной области киста Бейкера. При таких повреждениях показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава, при котором возможно будет выполнен шов внутреннего мениска, Сустав будет промыт , удален дебрис. После этого оперативного лечения киста Бейкера редуцируется(спадется). Это наиболее короткий путь для лечения сустава и восстановления трудоспособности. По срокам оперативного лечения. Это -не аппендицит,но и затягивать с операцией не стоит. Удачи ВАМ.
Боль в коленном суставе
7 ответовНа протяжении двух месяцев, болит левый коленный сустав при сгибании. Сейчас боли усилились. Если просто при хотьбе или в позе лёжа сгибаю расгибаю то не болит. Именно болит, когда вес "падает " на ногу. Ногу под себя подогнуть не возможно. В спокойном состоянии, как будто...
На МРТ практически нормальный сустав. Возрастная норма. бандаж, УВТ и физиотерапия должны решить проблему. Обеспечьте покой суставу. Нужно дообследовать кисту икроножной мышцы на всякий случай. Здесь поможет УЗИ.
Дискомфорт в коленном суставе
10 ответовЗдравствуйте! Примерно месяц назад стала ощущать дискомфорт в правом колене. Начало щелкать при приседаниях, щелчки без боли. Иногда щелкает при ходьбе. Периодически болит, боль ноющая, хочется осторожничать при ходьбе. В движениях не ограничена. Заключение МРТ прилагаю....
Да, конечно, эти препараты принимаются в дозе 20 мг утром до еды + нпвп, что я писала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответДобрый день! Маме 67 лет, справа в коленном суставе 3 степень, слева 1 степень поражения сустава. Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней?
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней? -можно