Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 82 года, температура 2 недели субфебр, на 10 день болезни сделали кт огк,диагностировали вирусная пневмония кт 1, 10-15% поражения. Лечение:цефтриаксон 2 р д в/м, арбидол, оцилокакцинум, промыв носа и горла, дыхат гимнастика.
Здравствуйте. На вирус антибиотики не действуют. Подышите Пульмикортом 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день 7 дней. Пропейте Дексаметазон 0,5 мг (Метипред 4 мг) 2 т в 9-00, 2 т в 12-00 5 дней с последующим снижением по 1 т 1 р в 3 дня до отмены, Омепрозол 20 мг 2 р в день 1 месяц. Анализы крови сдавали? Эликвис принимаете?
Расшифровка анализов
22 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Бабушке 82 года, переболела ковд-19.Протромбин по Квику(индекс) 36.5,МНО-1.93,мочевина-2.6,АЛТ-69.1,АСТ-54.4, индекс распределения эритроцитов(RDW-CV) -17.4, индекс распределения эритроцитов RDW-SD=53.9.
Бывает при катетеризации повреждается стенка мочеиспускательного канала, на этом фоне присоединяется воспаление. Можно принимать фурамаг 50 мг 3 раза в день. При эьлм, обильное питье ( клюквенный или брусничный морс).
Помогите с лечением. У папы отдышка,82 года. В плевральнях полостях жидкость справа до 40 мм, слева до 64. Была операция удаление частично желудка онкология. Также операция на сердце митральный клапан. Принимает сотагеесал, эспиро, зенон, эликвис
Здравствуйте. У Вашего папы на КТ описано скопление жидкости в плевральных полостях с 2х сторон (плеврит). Такое может быть при нарушении работы сердца Сейчас необходимо сделать УЗИ плевральных полостей для уточнения количества жидкости там. Ателектаз в 5м сегменте может быть связан с тем, что в бронхе скопилась мокрота и воздух не поступает в соответствующий участок лёгкого. С учётом анамнеза - дополнительно нужна консультация торакального хирурга и решение вопроса о проведении фибробронхоскопии. Для облегчения состояния и снижения одышки рекомендуют в таких случаях Атровент 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10 дней через небулайзер. Уточните, пожалуйста, принимает ли папа мочегонные препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ расшифровка и рекомендации
3 ответаПрошу вас изучить УЗИ и дать рекомендации. Пациент : бабушка 82 года. Имеются кисты, была дана рекомендация раз в год следить за размерами кист. Принимает периодически цистон. Нижнее давление норма. Прилагаю УЗИ и последние обследования (кровь, моча)
Здравствуйте. Четко оценить динамику кист не представляется возможным, так как в 2021 году они были описаны менее подробно и без указания точных размеров. Судя по представленным данным роста кист и изменения их структуры нет и это самое главное. В анализах есть признаки железодефицита. В анализе мочи немного бактерий, но без признаков воспаления этот состояние лечения не требует. Приема фитоуросептиков ( цистон, канефрон, бруснивер, фитолизин) курсами 3-4 раза в год вполне достаточно. Она принимает препараты железа?
Высокий ферритин
6 ответовДобрый день! Женщина, 64 года, рост 164, вес 82. Сдавала анализы в профилактических целях, повышен ферритин и глюкоза. Насколько это критично, к какому врачу необходимо обратиться? Сейчас принимаю Кардиомагнил 75 ,эдарби20 мг и Аторвастатин 10 мг
Добрый день!? Не болели ли до сдачи крови простудой/вирусной инфекцией? Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа. И повышается истинно, если человек принимает препараты железа 2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления . Например, вы вирусной инфекцией переболели и ферритин повысился как маркер воспалительного процесса. Глюкоза и гликированный гемоглобин повышены, необходима консультация эндокринолога, есть признаки нарушения толерантности к глюкозе, преддиабета. Из рациона исключить быстрые простые углеводы, оставить только медленные углеводы- каши. По анализам Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
Боли в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день. Бабушке 82 года. Беспокоят боли в тазобедренном суставе. Боль отдает в колено. Спать на этой стороне, не может. Поможет ли ей Артра? Или какой-то другой препарат? Какое ей пройти обследование для назначения лечения?
как называется процедура введения гиалуроновой кислоты и в каких мед учреждениях это делают? Так и называется. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в ТБС. Делают везде, где умеют. Звоните, интересуйтесь. Где-то делают под УЗИ контролем, где-то без УЗИ. Зависит от опыта. Я делаю без УЗИ, например. Стоимость не слишком большая. 2-3 тыс максимум. Сам препарат дорогой. Флексотрон Кросс, например, нужен. Или Армавискон Платинум, или др. аналогичные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Искажение зрения после операции
18 ответовДобрый день! Отцу 82 года, ему сделали операцию на глазе по поводу ВМТС – витреомакулярный тракционный синдром. После операции сохраняется искажение зрения - буквы видит не горизонтально, а вертикально. Операция прошла неудачно? Что-то можно с этим сделать?
Здравствуйте, там точно сделали все как нужно. Реабилитация очень длительная минимум 6 месяцев ; если вмтс был очень долго до операции то около года и больше ; Пока капайте выписанные препараты . Раз в 3 месяца нужно делать окт макулы Не переживайте !
Головная боль
6 ответовБабушке 82 года. Беспокоит снижение слуха и головные боли Периодически болит одна часть головы. В прошлом году голова болела так, что скорую вызывали. Сделали МРТ. Просьба расшифровать результат и назначить лечение по необходимости. Прикрепляю результат МРТ
Здравствуйте, по МРТ выявлены изменения, характерные для возрастного сосудистого поражения головного мозга. Признаков опухоли, кровоизлияния или свежего инсульта не обнаружено.В белом веществе лобных долей с обеих сторон определяются единичные мелкие очаги. Они имеют сосудистое происхождение и связаны с хроническим нарушением кровообращения мозга.Отмечается умеренное расширение ликворных пространств и желудочков мозга, а также уменьшение объёма мозговой ткани. Это соответствует возрастной гидроцефалии, которая не требует хирургического лечения и также относится к возрастным изменениям. Выявлено снижение кровотока по левой внутренней сонной артерии, что может указывать на атеросклеротическое сужение сосуда и имеет клиническое значение, так как повышает риск ишемических нарушений и может быть связано с головными болями. В целом МРТ-картина соответствует хронической цереброваскулярной недостаточности на фоне возрастных изменений сосудов и мозга. Головные боли у пациентки вероятнее всего связаны с сосудистым фактором, колебаниями артериального давления и возможным нарушением кровотока по сонной артерии. Снижение слуха, скорее всего, не связано напрямую с МРТ-изменениями и требует отдельного осмотра ЛОР-врача и аудиометрии, так как наиболее частая причина в этом возрасте возрастная нейросенсорная тугоухость. Обычно рекомендуют дообследование: УЗИ сонных и позвоночных артерий для оценки степени сужения, контроль артериального давления, анализ липидного профиля, глюкозы крови, а также консультация невролога и ЛОР-врача.Специального хирургического лечения по данным МРТ не требуется. Основное направление лечения контроль сосудистых факторов риска (давление, холестерин), профилактика прогрессирования атеросклероза и симптоматическая терапия головных болей по назначению врача.
Ушиб ноги при падении.
4 ответаЖенщина 82 года упала из автобуса и повредила ногу, фото в приложении. Рентген не показал перелома, сильный ушиб. Скапливается жидкость, образуется пузырь. Ходить не может, испытывает постоянную боль. Прошу рекомендовать лечение и минимизацию болевых ощущений. Спасибо
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: После обработки Хлоргексидином пузырь проколоть и убрать отслоившийся эпидермис при помощи пинцета и острых ножниц, которые предварительно продезинфицировать. Перевязки ежедневно 2р в день. Порядок следующий. - Бетадин вокруг раны. - Перекись водорода заливать на рану. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - засыпать на рану Банеоцин - стерильная повязка.. Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой. 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Когда рана подсохнет, вместо Банеоцина применять мазь Левомеколь. Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. П.С. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфостаз, лимфедема, слрновость ног
5 ответовМаме 82 года. Двадцать оет назад протезированы оьа клленныз сустава. Правый с инфицированием стафилококком и долгим лечением с остосинтезом голени. Сейчас ращвивается слоновость правой ноги. К какому врачу щаписаться в поатную клинику и какие анализы сдать?
Здравствуйте. В таком случае рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей и сосудов нижних конечностей, ОАК + коагулограмму. С результатами - к Флебологу или Лимфологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.