
Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, данная клиническая картина характерна для себорейного дерматита волосистой части головы. Это хроническое заболевание кожи, причиной которого является условно-патогенный грибок - малассезия, который есть на коже у всех, но проявляет себя при определенных факторах: повышенная выработка мужских половых гормонов, снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, стресс, повышенная выработка кожного сала, использование щелочных моющих средств, употребление алкоголя и т.д
На проблемные области в обострение в таких случаях рекомендуют лосьон белосалик или Акридерм СК раствор 2 раза в день 7-10 дней, далее 1 раз в день ещё 7 дней, шампунь Себолепт или Кето плюс 1 месяц, выдерживая на коже волосистой части головы не менее 5 минут перед смыванием, далее 1-2 раза в неделю длительно для профилактики обострений.
Также в таких случаях рекомендуют проверить ЖКТ, в частности исключить хеликобактер и застой желчи (ФГДС с определением хеликобактер пилори, УЗИ брюшной полости), проверить уровень витамина Д.
В рационе исключается то что может влиять на выработку себиума - копчености, острое, алкоголь.
Что касается выпадения волос, для определения дальнейшей лечебной тактики необходимо пройти обследование:
- Анализы на скрытый дефицит железа: ферритин, сывороточное железо
- Другие дефицитные состояния: 25-ОН-витамин Д, цинк, фосфор, кальций
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, Ат к ТПО
- Общий анализ крови с лейкоформулой
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок
- кровь на сифилис (ИФА суммарные антитела)
- трихоскопию, фототрихограмму