Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тугоухость после ранения
9 ответовПосле ранения первичный осмотр показал диагноз перфорация барабанной перепонки и акуботравма на обе стороны до 2 м Это к легкому относится по перечню травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 м*(1); По приезду в госпиталь...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста протоколы осмотра врача и результаты исследований к вопросу Да, наиболее вероятно травма с развитием перфорации барабанной перепонки и развитием тугоухости 4й степени относится к тяжелой степени травмы
Кома, ЧМТ, ИВЛ
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста брат попал реанимацию, причина падения с высоты, первичный осмотр кома 1-2 степени , субарахноидальное кровоизлияние, открытый перелом бедра, ушиб легких на ИВЛ, состояние стабильно тяжелое, на вторые сутки отключили седацию, пришел в...
Здравствуйте! Не советовал бы лишний раз контактировать с родственником в таком тяжелом состоянии. Если есть целенаправленные движения, а не рефлекторные, то он уже не в коме. Нужно время, чтобы давать какие-то прогнозы, травма тяжелая. Советую интересоваться у лечащих врачей о том какие препараты и предметы ухода нужны. В стационарах есть стандартные препараты, но могут посоветовать лучше.
Миелодиспластический синдром
1 ответМой диагноз Первичный Миелодиспластический синдром:рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией, тромбоцитопения легкой степени , низкий риск по шкале IPSS. Можно ли делать прививку от Ковид-19.
Здравствуйте. Можно. Но, лучше обратитесь к своему лечащему гематологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд, жжение, выделения в виде творога, через день после полового акта. Врач провела осмотр и направила на анализы, а пока анализы готовились-ушла в отпуск. Прошу назначить лечение.
Здравствуйте, Марина! Зуд, творожистые выделения, обычно характерны для Кандидоза (молочницы). Когда в анализе есть условно патогенная микрофлора (Гарднерелла) и кандида, жалобы всегда даёт кандида. Гарднерелла это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, в дальнейшем информативнее сдавать анализ фемофлор или флороценоз, который показывает соотношение полезной и патогенной микрофлоры, а не только качественное определение какой то бактерии. Для лечения кандидоза обычно эффективно Клотримазол 2% вагинальный крем, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Не смотря на то, что выделения появились после полового акта мужчину без жалоб лечить не нужно. Здоровья Вам!
Терапевт отправила на рентген, результат прикрепляю к вопросу, первичный коксартроз второй степени обоих суставов. К терапевту на прием пойду сегодня, интересует перспективы и план лечения
Здравствуйте, Ольга. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 48 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Даже размеры кисты не указаны. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Мед осмотр на в/у категории В
5 ответовЯ водитель с 10 летним стажем категории B. У меня слепота одного глаза. С коррекцией зрения (линзы, очки) читаю нижнюю строчку, нет проблем. Без коррекции острота на правый глаз - 2,5. Офтальмолог отказала мне подтверждать годность на категорию В. Сказала, что мне можно...
Здравствуйте. По действующим документам монокулярное зрение само по себе не является противопоказанием к управлению авто категории В при соблюдении ряда условий. Основные документы:Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 №1604 О перечне медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортными средствами Приказ Минздрава РФ от 15.06.2015 №344н (медосвидетельствование водителей).Оценка остроты зрения проводится с коррекцией, а не только без неё.Для монокулярного зрения предусмотрена возможность допуска к вождению с ограничениями (акустическая система, дополнительные зеркала и соответствующая отметка). Требование 0,8 без коррекции для категории В противоречит действующему порядку, где прямо указана оценка с очками или линзами.Попросите у офтальмолога письменный мотивированный отказ с указанием конкретного пункта нормативного акта.С этим отказом обратитесь к заведующему отделением и главному врачу, ссылаясь на постановление №1604 и приказ №344н.При сохранении отказа — жалоба в региональный Минздрав и Росздравнадзор с приложением копий заключения, медкарты и выписок нормативных пунктов.Параллельно можно пройти комиссию в другой лицензированной медорганизации. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23 и 24 год 7 переломов позвонков низкоэнергетичных, в 25 году ещё один на фоне золендроновой кислоты. Паратгормон анализы декабрь 24, 25 года 85, витамин Д 92, кальций иониз. Микролит почки по УЗИ от 3.12.25. УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез от...
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, какую терапию вы принимаете по остеопорозу? Можете прикрепить, пожалуйста , результаты анализов последних? Первичный гиперпаратиреоз устанавливается при наличии повышенного паратгормона (как правило, стойко), подтвержденной гиперкальциемии (информативнее сдавать кальций общий и альбумин). Так как паратгормон снизился больше данных за вторичный гиперпаратиреоз. Учитывая наличие переломов на фоне приема золендроновой кислоты , рекомендуется коррекция терапии. Также оценивать динамику на фоне терапии рекомендуется с помощью рентгеновской денситометрии, а не КТ.
Мутация Лейдена
1 ответПодскажите какие анализы нужно показать гематологу на первичный приём? Я носитель мутации Лейдена, сейчас беременность примерно 1 месяц. Обязательно ли колоть клексан, или можно подобрать таблетки ?
Добрый день. Для гематолога важно будет генетическое исследование генов гемостаза и по возможности свежий общий анализ крови. Тактика во время беременности будет зависеть от гетеро- или гомозиготного варианта гена, а также от наличия дополнительных факторов риска ВТЭО(тромбозов) по RCOG. У вас как минимум 2 балла, если речь идет о гетерозиготе V Лейден, или о 4 баллах, если гомозигота. Если второй вариант, то антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
Болячки на коже
23 ответаБыли сегодня у врача, первичный диагноз демодекоз. Взяли анализы. Пес был вялый, но после приема врача как остригли и обработали йодом стал живчиком. Поставили укол цефтриаксон.
Здравствуйте. По фото есть признаки пиодермии, которая может быть как на фоне демодекоза, так и в результате аллергической реакции. Для окончательного диагноза и определения тактики дальнейших действий нужно дождаться результатов исследований. Для обработки пораженных участков лучше использовать водные растворы антисептиков ( Хлоргексидин, Мирамистин), йод может вызвать реактивное воспаление у питомца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли совмещать препараты
4 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Гинеколог назначила препарат Джесс+ минимум на 3 месяца, эндокринолог назначила Саксенду (первичный гипотериоз , избыточный вес 113 кг) Можно ли совмещать эти два препарата?
Здравствуйте. Да, их совмещать можно