Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите советом. Сегодня (10.02) мама неудачно упала. Доставили ее в приемный покой, но в связи с отсутствием врача(ей) рентген делать не стали. При визуальном осмотре сказали, что у нее перелом лучевой кости без смещения, наложили лангетку и сказали, чтобы...
Здравствуйте. Если перелом без смещения, то спешить некуда. Если со смещением, то его нужно вправить, чем быстрее - тем лучше, потому что с каждым днём вправлять будет сложнее. Достоверно определить характер перелома и наличие смещения можно только на рентгене. Смотрите сами - ехать или нет. Лучше рентген сделать сегодня и оказать необходимую помощь то же сегодня. Но если далеко ехать и если там неизвестно, что ждёт (то же нет врача и т.п.), то может быть, есть смысл подождать. Вам на месте должно виднее, как поступить.
Не срастается перелом
4 ответа22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель. "Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо. "Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию. Реабилитация включает в себя: - после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу) - в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса. - По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК) Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный. Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности. Пример ЛФК https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Перелом 5 плюсневой кости стопы
2 ответаДобрый вечер, 10.11.2022 сын, 13 лет, неудачно подвернул ногу, в итоге перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. Гипс не накладывали, три недели в жестком ортезе. 30.11.2022 сделали повторный рентген, перелом в стадии консолидации, образуется костная мозоль. Ортез...
Подскажите пожалуйста, нормально ли это? Загрузите фото снимка иначе оценить степень сращения нельзя. Если ноет не в месте перелома, то где?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Столкнулись с такой проблемой, что травматолог настаивает на операции лучевой кости, так как кость растет не правильно (по описанию кость нужно распилить и убрать часть). Живём в маленьком городе, такого профиля только один специалист, хотелось бы услышать...
Здравствуйте. Рекомендация травматолога не выглядит необоснованной с точки зрения стандартной ветеринарной ортопедической практики. При искривлении лучевой кости у растущего щенка остеотомия — это часто единственный способ исправить деформацию и обеспечить нормальную функцию конечности. Если деформацию не исправить, это может привести к Хромоте.Преждевременному износу и артрозу соседних суставов (запястного, локтевого).Хроническим болям.Проблемам с опорой на лапу. Желаю вам и вашему щенку скорейшего разрешения этой ситуации! Не отчаивайтесь, современная ветеринарная ортопедия успешно справляется с такими проблемами.
Перелом 5й плюсневой кости
1 ответЗдравствуйте, на рентгенограммах голеностопного сустава, перелом у основания 5й плюсневой кости со смещением. За 3 недели иммобилизации,перелом не сросся. Травматолог гипс не наложил,сказал, ногу в покое держать не делать нагрузку вообще . Скажите пожалуйста, сростется ли...
Очень редко не срастается. Прогноз благоприятный.
Перелом лучевой кости
1 ответЯ сломала при падении лучевую кость на правой руке. Когда был гипс, рука пратически не болела, пальцы двигались. Вот уже 3 дня как сняли гипс. По ночам немеют пальцы руки, где был перелом. Боль не дает спать, как не положи руку, немеют окончания пальцев, а то и вся ладонь....
Здравствуйте, нужны фотографии снимков, чтобы сказать точно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сломала руку 08.10.23. Диагноз перелом н/3 диафиза правой лучевой кости со смещением костных фрагментов, код по МКБ 10: S52.50 (15248). Этого же числа провели вправление вывиха сустава и наложили гипс. Сообщили о необходимости операции с установкой пластины....
Здравствуйте. Идеально прооперировать в первые 10 дней после травмы. Чем больше проходит времени, тем более усложняется техника операции, тем чаще встречаются гнойные осложнения и тем хуже прогноз. Время имеет значение. Конечно, пусть направляют в краевую травматологию на оперативное лечение. Срастётся вряд ли, но не исключено. Если срастётся, придётся ломать и собирать по новой. Если нет, то будет ложный сустав (образуется хрящ). Ложный сустав придётся иссекать, делать костную пластику, сопоставлять отломки и фиксировать. В общем, всё это сложно, долго, с неясными прогнозами. Плюс Вы потеряете за такое время движения в суставе и разработать уже полностью не получится. В общем, нужно оперироваться и чем быстрее - тем лучше.
Перелом плюсневой кости
1 ответСлучился неполный перелом плюсневой кости, рентген через три недели показал точно такую же на мой взгляд трещину. Врач очень торопилась меня выпроводить и просто ответила, что кости не срастаются. Как так-ответа не последовало. Сможете по фото снимка что-то сказать?
Здравствуйте. Присылайте снимки,посмотрим, поможем.
Перелом таранной кости
4 ответаСделали КТ по результатам написали, что есть перелом таранной кости. Сколько уходит времени на реабилитацию ? Прекладываю снимки, посмотрите так ли это вообще.
Здравствуйте. На приложенных фото КТ и по описанию есть признаки оскольчатого перелома таранной кости без смещения отломков. Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза. Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. ------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза. Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
7 ответовЗдравствуйте. Получила перелом плечевой кости 23.01.22 упавши под автобус. Беременность 28 недель. Операцию нельзя делать, обезболивающее нельзя, только только терпение мучение. Наложили в травмпункте неудобный безобразный огромный гипс, невозможно тяжело в нем находиться....
Могу ли я в клинике поменять на ортез его, можно ли? Замену на ортез не рекомендую. Если менять, то на "пластиковый гипс". Ортез необходимую фиксацию, скорее всего, не обеспечит. Во всяком случае, лечение ортезом таких переломов Протоколами не предусмотрено. Срастётся ли без операции такой перелом? Откровенно: не знаю и никто не даст никаких гарантий. Если бы не беременность, то нужно было бы оперировать. Лучший вариант: срастется неправильно и функция плечевого сустава, в какой-то мере, будет в дальнейшем ограничена. Худший: не срастется и после родов нужно будет оперативное лечение с костной пластикой. П.С. Выходом в данной ситуации могло бы стать скелетное вытяжение месяц, а потом уже гипс. Обсудите такой вариант с Вашими травматологами.