Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, девочке 9,5 месяцев (06.11.2023), тазовое предлежание, ЕР, вес 2980гр, вес 49см, в месяц по Узи поставлена незрелость таз.сустава. Делали широкое пеленание в 2 месяца узи показало норму. В 3 месяца сделали рентген, углы по 30 градусов с обеих сторон (фото и...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Снимок запороли. Ребёнок развёрнут на левый бок. Поэтому параметры не достоверны.
Отсюда и Шентона разорваны и головки децентрированы.
Нужно переделывать снимок.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Здравствуйте! Ребёнку, девочке, 6 мая будет 6 месяцев, тазовое предлежание, ЕР, при рождение вес 2980гр, рост 49 см, делали рентген в три месяца, описание скудное, могу добавить, что ядра окостенения были видны на узи ещё в 2 месяца (и на рентгене в три месяца они тоже были,...
Здравствуйте. Диск открывать не нужно.
Скопируйте всё, что на нём есть, на файлообменник, а мы скачаем и посмотрим.
По описанию рентгенограмм дисплазии не было в 3 мес, нет и сейчас.
Не понятно без снимка за счёт чего выставлен такой диагноз.
Здравствуйте. Ортопед поставил ДТБС с двух сторон. Назначил лфк, массаж, электрофорез, ношение подушки Фрейка. Ацетабулярный угол 30 справа, 37 слева. Ребёнку сейчас почти 4 месяца. Подушку мы купили. Я посмотрела нормы угла-30 это норма в ее возрасте, 37 конечно много....
Здравствуйте.
По снимку ДТБС с обеих сторон. Слева запущено.
Кроме ацетабулярных углов критически нарушен угол Виберга.
Фрейка после 3-х мес не эффективна.
Необходимости в повторной рентгенографии не нахожу.
Очная консультация независимого ортопеда - приветствуется.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года и более приходится мучать, если время упущено и не всегда удаётся исправить. Правильно расставляйте приоритеты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 1,5 месяца на узи ребенку поставили начальную стадию дисплазии ТБС. К 2-м месяца попали к ортопеду , диагноз подтвердил. Прописал лфк и широкое пеленание , прием в 3 месяца. В 3 месяца на приеме сделали ренген , диагноз тот же . Прописали: 1) Массаж ягодиц,...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. Физиологическая незрелость.
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона плавная, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Признаков дисплазии ТБС на рентгенограмме не нахожу.
Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду. Заочно Фрейка отменять нельзя.
Процедуры не повредят. Делать однократно, а не каждый месяц.
Повторить только электрофорез, только не с эуфиллином, а с Са.
Делать последовательно по 1 процедуре. Все вместе нельзя.
Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Рентген контроль через 2 мес.
Добрый вечер! Мальчик 1,5 месяца, ещё в роддоме заподозрили дисплазию тазобедренных суставов (плохо разводятся ножки) неонатолог посоветовал сделать УЗИ тбс. В месяц прошли хирурга, сказала записаться к ортопеду. В итоге всё затянулось до 1,5 месяцев. Ортопед по УЗИ и осмотру...
Здравствуйте.
Слева степень по Графу указана не точно. Согласно классификации - это 2а, что соответствует начальной дисплазии.
2с - .Расценивается как существенная дисплазия в стадии предвывиха.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Физиопроцедуры и массаж рекомендуют начинать с 3-х мес.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
П.С. Самостоятельно можно делать ЛФК.
Массаж самостоятельно не делают. Не все массажисты умеют и знают, какой массаж при дисплазии нужен.
Массаж будет нужен лечебный с 3-х мес. Сейчас стремена или шина важнее всего.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
Добрый день!
Ребенку 3 мес 8 дней, ранее на первичном узи был вопрос по незрелым суставам и возможной дисплазии, после консультации ортопеда и рентгена назначили гимнастику витамин д широкое пеленание или подушку фрейка, спустя месяц ( с подушкой все сложно, ребенок не...
Добрый день. Рентген исследование более точное чем узи, судя по узи от августа и октября имеются значительные положительные изменения, но при этом по рентгену в сентябре описывают дисплазию, что вводит в сомнение о верности второго узи. Диагноз Дисплазии выставляется на основании осмотра и инструментального исследования. Нужно смотреть сам рентген снимок либо делать свежий для уточнения состояния суставов, узи здесь не помощник. Повторите попытку прикрепить сам сентябрьский рентген снимок или сохраните его в облачном хранилище и напишите ссылку в обратном сообщении. Необходимо понимать насколько скошена крыша вертлужной впадины , т.к. описание рентген снимка тоже нигде нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Были на осмотре у детского ортопеда-травматолога и врачу не понравилась асимметрия складочек на ножках сына, направили на рентген ТБС. Рентген травматических и деструктивных изменений не выявил. Справа поправка на отведение 3 град. Ось шейки центрируется на...
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, девочка, родилась с весом 3570 гр при естественных родах в головном предлежании. Перевернулась головой только на 36 неделе, до этого была в тазовом. В месяц сделали узи и выявили дисплазию, углы измерили 56 и 57 градусов слева и справа...
без предоставления снимков и полных протоколов УЗИ и сонограмм - ничего конкретно сказать нельзя. но в любом случае ортез Фрейка относится к самым неудобным и непрактичным. Жаль, что ваши ортопеды очень узко мыслят..
Здравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины?
В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева.
Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу.
Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж?
В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика.
Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, родилась девочка , в срок , в 1 мес по узи углы альфа правый 55гр, левый 56гр, ядер окостенения нет. В 2 мес по узи углы альфа правый 58, левый 62 , ставят дтбс под вопросом . В 3 мес без узи , рентгена ставят дтбс по осмотру и назначили курс массажа с...
Здравствуйте. Дисплазии нет.
Норма углов для девочки в 8,5 мес 22 +\- 5 градусов.
Крыши слегка скошены. Это не совсем норма, но допускается.
Шентона не сегментирована - норма. Сегментирована - это не норма.
Опасного ничего нет, дисплазии нет, суставы здоровы и развиваются соответственно возрасту.
Профилактически рекомендовано:
- Массаж повторить через месяц.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3-4 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html