Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 6 месяцев 9 дней, в 1 месяц делали узи тазобедренных суставов - все в норме, в 3 месяца был плановый осмотр ортопеда - заключение было без патологий, врач отметил тугоподвижность (ножки туго разводились в лягушку) был рекомендован курс массажа. Массаж 10...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, наружные костные выступы отчетливо угловые, центрация и покрытие головок не изменены. Асимметрия углов (ацетабулярных) связана с асимметрией укладки - таз развернут при проведении снимка. Таким образом, признаков дисплазии на фото снимка нет. В лечении следует проводить мероприятия для устранения повышенного тонуса н/конечностей - электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и массаж послабляющий с акцентом на приводящие мышцы бедер. В шинировании ребенок не нуждается.
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовВ 11 дней ребёнку делают рентген и ставят вывих и подвывих. Носили перинку фрейка месяц и неделю.В месяц нас смотрел ортопед в детской поликлиники и сказал что у нас все хорошо, и можно её не носить,также отправил на узи.По кщи все хорошо.В 2 месяца мы поехали к другому...
Здравствуйте. На рентгенограмме 1.08. дисплазия есть. Назначения ортопеда грамотные и обоснованные. И ортопед назначает перинку №3, что вполне обоснованно. Оснований отменять назначения ортопеда нет. Можно только не ждать ноября, а сделать снимок 1 октября. Возможно, через 2 мес ситуация уже улучшится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в 1 месяц нам по узи поставили дисплазию тазобедренных суставов, назначили массаж ,лфк и физиопроцедуры, до 3 месяцев получилось пройти только 1 лфк , и 2 массажа , т к врачи были в отпусках и очередь, на физио так и не попали , дома...
Лилия, здравствуйте! Ваш вопрос не хирургического профиля — нужна консультация врача-ортопеда. Здоровья ⚕️
Признаки дисплазии ТБС
10 ответовЗдравствуйте, девочка 1 год и 4 дня Родилась доношенной 40 нед 3 дня с весом 3020 Проблема такая: На осмотре в 1 месяц по узи нам поставили дисплазию тбс с обеих сторон (больше справа), далее обратились к ортопеду, прошли лечение, магнит, массаж, лфк и носили подушку Фрейка...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Любит у Вас рентгенолог дисплазию ставить. ) Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слева прерывается, ядра окостенения развиты по возрасту. Из признаков дисплазии - линия Шентона слева уступчива. Остальные параметры в норме. Для диагноза "дисплазия" данных не достаточно. Ношение шин не требуется, но лечение стоит провести. В таких случаях рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Если ребёнок начал ходить, носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день.
Рекомендации по лечению
5 ответовДобрый день! Нам 1 год 2 месяца-девочка. При первичном посещении травматолога-ортопеда в 3 месяца нам поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Проходили следующее лечение: носили подушку Фрейка (недолго), физиотерапия с Магнезией и Кальций/Фосфор (отдельно, 4-5 раз...
Норма углов для девочки 12-18 мес 20 +\- 3 градуса. Слева немного "гуляет" и линия Шентона там же не ровная. Однако признаки дисплазии минимальны и еще есть 4 мес, чтобы углы исправить. Считаю, что можно обойтись без шины. Рекомендовано: 1. Очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов дисплазии (соскальзывания) и объема движений в ТБС. По результатам клинического осмотра принимается окончательное решение о целесообразности ношения шины. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфилином и кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовВ 1 месяц сделали узи, узи показало дисплазию тбс( узи приложила ). Врач сказал надо ждать 4-5 месяцев, возможно все доразовьется. В 4 месяца мы сделали рентген ( приложила ), на рентгене не сформировались ядра окостенения. Врач сказал делать лфк дома ( делаем лягушку...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы - впадины глубокие, емкие, наружный костный эркер угловой, хорошая центрация и покрытие бедренных костей, признаков нестабильности нет. Ядра оссификацияя еще не визуализируются. Снимок проведен в 4 мес и в этом возрасте отсутствие ядер окостенения допустимо. Ядра окостенения - это показатель насыщенности минералами костной ткани и сроки их появления могут быть в пределах от 3,5 до 6 мес. Таким образом на снимке, ситуация может быть расценена не как не дисплазии, а как физиологическая незрелость суставов. Ничего страшного на снимке нет. Асимметрия складок при такой рентгенкартине вообще ни о чем не говорит. Это только не симметричное развитие подкожно-жировой клетчатки. Очень правильно, что проводили массажи. Они улучшают кровоток и насыщают ткани минералами. Подушка при такой рентгенкартине ( без признаков нестабильности) не показана. Сейчас следует провести контрольную рентгенографию т/б суставов для контроля за появлением ядер окостенения. Если ядра уже появились, то можно оставить только профилактические осмотры ортопеда 1 раз в 3 мес в периоды освоения новых навыков. Вит Д3 продолжайте по 1000 МЕ для ежедневного приема. Коррекция лечения возможна только после рентгенографии.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Дочери сегодня исполнилось 4 месяца. Ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Ранее диагноз не выставляли. УЗИ ТБС в месяц делали, замечаний не было. Ортопеда педиатр нам не назначала в месяц, поэтому его мы не проходили....
Здравствуйте! На рентгенограмме действительно имеется ацетабулярная дисплазия т/ б суставов Степень- легкая Ношение перинки Фрейка сейчас оправдано, но через 1 мес ношения сделайте УЗИ т/ б составов для решения вопроса о продолжения ношения перинки. В протоколе УЗИ особое обратите внимание ортопеда на показатель хрящевого покрытия голки бедра и толщину и форму лимбуса. Если отклонения по этим показателям не будет, можно будет менять перинку на шину Виленского или отменить вообще. После 5мес перинка дает слабый лечебный эффект. В перинке можно и переворачиваться и лежать на животе ( на животе даже будет полезнее для суставов) Болей и неудобств при этом диагнозе у детей нет Если есть вопросы, пишите
Дисплазия тбс 7 месяцев
6 ответовЗдравствуйте, девочка 7 месяцев Родилась доношенной 40 нед 3 дня с весом 3020 Проблема такая: На осмотре в 1 месяц по узи нам поставили дисплазию тбс с обеих сторон (больше справа), далее обратились к ортопеду, прошли лечение, магнит, массаж, лфк и носили подушку Фрейка и...
Прошу прощения описалась, в 7мь месяцев ацетабулярный угол 22+-5 (от 17 до 27) что соответствует норме для вашей дочки по снимку. По описанию не согласна только с линией Шентона, по снимку она плавная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без гипсования тбс
12 ответовДобрый день. Дочке в 1 месяц по результатам узи и рентгендиагностики поставили диагноз подвывих левого бедра и дисплазия крыши правой вертлужной впадины. Начали носить перинку Фрейка (назначили 24/7, но на деле носили часов 19 в сутки) сделали курс электрофореза с кальцием и...
Добрый день. Простите но нет, нельзя т.к. вы все равно ее будете снимать при любом удобном случае (искупать, переодеть, надоела и т.д). Вы же хотите здорого ребенка в итоге. Гипсование обосновано, левый тбс стоит не на своем месте и требует жесткой фиксации в вынужденом положении, лфк врпменно исключается, т.к. заниматься и фиксировать одновременно не получится, необходимо чтобы левая вертлежная впадина хорошо сформировалась.