Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка
13 ответовКто может помочь расшифровать анализы ребенка? Ребёнку 5 лет, сдавали кровь на общий анализ и вирус Эпштейна-бар. Часто болеем,прошлый год был кошмарный, болели через каждые 2-3 недели (Симптомы: головная боль, рвота, температура. Весь этот букет активировался после прививки...
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Спермограма
1 ответДобрый день. Спермограма показала, что сперматозоидов группы А 10%, группы В 18%, Группы С 27%, группы D 45%. Агглютенация сперматозоидов 1+. Агрегация 2+. Клетки сперматогенеза 3,7%. Объём 7,6 мл. Возможно с такими показателями зачать ребёнка?
Прикрепите результат.
Метаболизм лекарств
5 ответовДобрый день. В анамнезе было употребление токсичных нарковеществ (ПАВ). Принимаю множество лекарств: антидепрессанты из группы СИОЗС, антиконвульсанты (нормотимик), транквилизаторы на протяжении 5 лет. Со временем начало тянуть в правом подреберье, тяжесть при вздохе....
Как правило, в таких случаях подбираются другие гепатопротекторы, не влияющие на метаболизм через цитохром р450 ( адеметионин, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты). И важен контроль биохимических показателей, которые я расписывала выше. Динамический мониторинг произоводся каждые 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, может ли мрт показать, есть ли у человека бар или депрессия или задержка психического развития? Спасибо!
Здравствуйте! Мрт проводится для определения органической патологии мозга. Бар и депрессию определить невозможно. Если причина задержки психического развития в органической патологии головного мозга, то она может быть обнаружена на мрт. Но, в основном, ставят диагноз по клинической картине.
Рисперидон и пролактин
14 ответовНа что можно заменить рисперидон на что то менее пролактиногенное. От рисперидона значительно вырос вес и началась гинекомастия Диагноз БАР
Клозапин наянитк с 50мг 2 раза в день. затем через 5-7 дней увеличить до 100мг 2 раза в день. Далее при необходимости можно добавить еще один прием. Суточная дозировка в таком слуяае будет составлять 300мг. Респиридон отменять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение дозы антидепрессантов
4 ответане получается выйти из депрессивной фазы БАР 2 типа. принимаю реагилу 4,5 мг, миртазапин 30 мг, депакин хроно 500 мг
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется рассмотреть возможность коррекции доз, в частности, депакина, так как эффективные терапевтические дозировки составляют 600-1500 мг/сут. Либо рассмотреть добавление другого нормотимика, например, ламотриджина, который хорошо зарекомендовал себя именно при биполярной депрессии.
Спермограма
7 ответовЗдравствуйте. Спермограма показала, что сперматозоидов группы А 10%, группы В 18%, Группы С 27%, группы D 45%. Агглютенация сперматозоидов 1+. Агрегация 2+ С такими показателями возможно зачать ребёнка? И если вдруг спермограма плохая, что нужно для ее улучшения?
Здравствуйте. Прикрепите у вопросу результат спермограммы. Какие обследовния ещё были?
Эпштейн Барра и Цитомегаловирус
8 ответовДобрый день. Был понос у ребёнка. В итоге сказали сдать на вирусы. По результатам у нас Эпштейн бар и Цитомегаловирус. Результаты: Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн бар Igg- 31.56КП Антитела к Цитомегаловирусу - 135.4AE/ml Anti CMV igg- 134.3 Ед/мл Anti CMV gum-...
Здравствуйте, ЦМВ перенес когда-то, ВЭБ скорее всего перенесен недавно. Диарея необычный симптом для этих вирусов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор от приема антидепрессантов
6 ответовЗдравствуйте. Есть тревожно депрессивное расстройство и в марте поставили БАР 2 типа. Назначили пароксетин 1т днем и ламотриджин 1т за 2 часа до сна. После месяца приема начался сильный тремор и тревога, прекратила пить пароксетин и самочувствие стало немного лучше. Но есть...
Здравствуйте, Ирина. Какая у вас дозировка ламотриджина? Пароксетин, как и в целом антидепрессанты, под большим вопросом при диагнозе бар, в виду возможной инверсии. Препаратом выбора является нормотимик. От тревоги же назначается анксиолитик или же легкие нейролептики.