Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколочное слепое проникающее ранение левого плечевого сустава оскольчатыми переломами хирургической шейки и головки плечевой кости, акромиального конца ключицы и акромиального отростка лопатки со смещением отломков
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Ознакомьтесь со статьёй 81 Расписания болезней. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/ Сразу из Армии по такому ранению не увольняют. Лечат сначала по месту службы, потом переводят в тыловые госпитали. Иногда требуется восстановительная операция, потом реабилитация, например, в санатории МО. На ВВК обычно дают отпуск на период лечения категория Г. Окончательное освидетельствование проводят по результатам лечения. Это будет не ранее, чем через 6 мес, а иногда через год. Категорию присваивают в зависимости от степени утраченных функций. Если всё восстановилось, то категория Б. Такой исход вряд ли будет. Скорее всего, будет категория В, когда останется частичное ограничение функции. Категория Д то же мало вероятна. Это если ситуация с лечением будет развиваться не благоприятно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Упала, ударилась локтем, сначала болела вся рука, потом стало больно поднимать руку. Потом стало болеть именно плечевой сустав. Сейчас боль посередине плеча. Сделаны узи суставов.
Здравствуйте! К сожалению узи не является достаточно точным методом исследования. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте. Месяц назад упал с высоты двух метров , на плечо. Т. к работал , к врачу не обращался . Руку мазал вольтареном. Вчера сделал мрт, т.к рука не перестала болеть спустя месяц. Заключение мрт:МР картина деформации головки плечевой кости по типу Хилла -Сакса. Разрыв...
Добрый день. Вы претендент на артроскопию плечевого сустава и пластику. Оперировать надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется ли операция?
2 ответаДобрый день. У мужа уже давно (несколько лет)большая разница при измерении давления на левой и правой рук, боль в левой руке. Наконец прошел УЗИ артерий верхних конечностей. В итоге Справа: атеросклероз правой подключичной артерии. Кровоток пот подключичной, плечевой,...
Вероятно, показано хирургическое лечение
2 июня произошел перелом медиального надмыщелка левой плечевой кости со смещением отломка книзу. наложили гипс оперировать не стали, иммобилизация гипсовой повязки 3 недели, сегодня сделал рентген: Заключение: перелом медиального надмыщелка левой плечевой кости с умеренным...
Здравствуйте. Нужно снимок смотреть. Без снимка сложно что-то сказать.
На МРТ: очаг патологической перестройки костной ткани с неоднородным МР-сигналом (гипоинтесивный Т1, гиперинтенсивный в режиме жироподавления), с честкой неровной границей, перифокальной инфильтрацией костного мозга, с локализацией в верхней трети диафиза плечевой кости,...
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста протокол МРТ к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
4 ответаСогласно МРТ многооскольчатый перелом большого бугорка головки плечевой кости, полный разрыв нижней лечо-лопаточной связки в области крепления к глеоиду нужна ли операция в этом случае
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ описаны 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Разрыв плече-лопаточной связки тотальный. 3. Оскольчатый перелом большого бугорка. В таких случаях. рекомендуют только оперативное лечение. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому, нестабильности.. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Для Москвы идеально ЦИТО. Предпочтительно выполнить все этапы одномоментно артроскопическим способом. Но есть ли такая техническая возможность для этапа МОС перелома - не знаю. Для этого уже нужно смотреть диск. Не исключаю, что придётся МОС перелома сначала делать открыто, а потом делать пластику связки и гленоида. Поэтому рекомендую не откладывая, обратиться в ЦИТО. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза Дезо. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Рентген при переломе
2 ответаДобрый день. Травматолог назначил повторный рентген при переломе шейки плечевой кости через неделю, но заведующий травматологического пункта рекомендовал сделать это только через месяц. Кто прав? Спасибо.
Добрый день. Отломки под силой мышц иногда смещаются, поэтому рентген назначают на 7-10 день для контроля, а затем уже через месяц после травмы (если человек пожилой то рентген лучше повторить через 5-6 недель)
Результат Мрт
9 ответовЗдравствуйте Пол года назад сыну делали операцию , плечевой сустав. Был некроз. Сделали повторно мрт. Подскажите пожалуйста , что по мрт, чем грозит и что нужно делать? Спасибо
Здравствуйте. По МРТ в суставе воспаление. Если бы ранее не было операции по поводу остеонекроза, то я бы дал исчерпывающие рекомендации по лечению. С учётом того, что была операция, нужно показать диск там, где оперировали. Они были в суставе, видели что и как и знают проблему. Не думаю, что нужна повторная операция. Я бы назначил Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Но это моё мнение, а диск нужно показать там, где оперировали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делали снимки из-за болезненных ощущений, сын стало интересно открыты ли у него зоны роста. Сюда прилагаю рентген шеи, в предыдущем вопросе приложены снимки плечевой кости.
Здравствуйте, Алина! Ознакомился с ситуацией. Развитие позвонков отличается от развития трубчатых костей, в которых хорошо видны зоны роста. В 15 лет окостенение в позвонках уже подходит в стадию завершения и само качество снимка не позволяет оценить их в полной мере. На снимке определяется нарушение функции сгибания.