Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Муж 53 года, 5 лет назад начался постоянный кашель. Диагноза как такового нет, писали ХОБЛ неуточненный. Курсы пульмикорта позволяли на несколько месяцев забывать о кашле. Для экстренной терапии использовался Симбикорт. В этом году кашель не проходит вообще....
Добрый день. Судя по описанию симптомов, наличию положительного эффекта от приема ингаляционных гормонов- можно предполагать наличие бронхоспазма, который может быть характер в том числе для бронхиальной астмы. Для того, чтобы понимать, есть ли аллергия, с учетом повышения эозинофилов, обычно назначают дополнительно анализ на эозинофильный катионный белок. Также для того, чтобы понимать, есть ли бронхоспазм и его выраженность- назначают проведение спирограммы с пробой. Препараты Симбикорт и Треледжи- это препараты базисной терапии при обструктивных заболеваниях (астма, ХОБЛ). Они применяются на постоянной ежедневной основе, а не курсами. Пульмикорт- это препарат, который используется на лечение обострения я болезней и купирование острых симптомов. В таких ситуациях желателен контроль свежего КТ (для оценки эффективности проведенного лечения), проведение свежей спирограммы с пробой - в зависимости от наличия вентиляционных нарушений и степени их выраженности подбирается препарат для базисной терапии: Симбикорт содержит ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия, Треледжи - это тройной препарат (содержит гормон и 2 бронхолитика)- применяется в более тяжелых ситуациях. Также же еще важный момент- уточните, пожалуйста, курит ли Ваш супруг?
Астма обострение не снимается
23 ответаЗдравствуйте, 2 года назад был дебют бронхиальной астмы , реакция на клей для наращивания ресниц ( работала с этим клеем около полугода) , назначили Релвар эллипта 184 и монтелукаст , год все было прекрасно, потом пошла к стоматологу , мне сделали 2 укола анестезии, после...
Добрый день, Анна! Отвечая на Ваш вопрос, смысл сдавать аллергологические тесты есть. Прием глюкокортикостероидов (дексаметазона) может оказывать влияние на результаты некоторых аллергологических исследований, поэтому важно понимать, какие именно анализы вам назначили. Обсуждали ли Вы данный вопрос с доктором аллергологом-иммунологом?Обычно в таких ситуациях для достоверности результатов отменяют прием ГКС на определенный срок по клиническим показаниям. Что касается вопроса пульмонологического лечения, уточните, пожалуйста, какая дозировка действующих веществ в Треледжи Эллипта, в каком виде и дозировке принимаете Пульмикорт (ингалятор или через небулайзер), какая дозировка одной таблетки дексаметазона? Также для разъяснения ситуации по поводу исследования функции внешнего дыхания (спирометрии) важно понимать, проводилась ли манипуляция в тот день, когда вы применяли ингаляторы и дексаметазон? Если да,то сколько времени прошло с момента приема до момента выполнения процедуры? Кто установил диагноз ГЭРБ? Делали ли вы фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), консультировались у гастроэнтеролога?