Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин
47 ответовУважаемые доктора подскажите как мне колоть папе Феррум лек, каждый день или через день по ампуле. Рост 184, вес 66. Гемоглобин 90.
Здравствуйте! До начала лечения важно знать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок. Не все анемии железодефицитные. Если железодефицит официально подтвержден, то железо вводится внутривенно. Внутримышечные формы уже не используются согласно клиническим рекомендациям, в связи с низкой биодоступностью и рисками постинъекционных осложнений. Лучше рассмотреть в подобной ситуации введение феринжект , доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину. Если очный врач под личную ответственность все равно назначает внутримышечные формы, то обычно введение по 1 ампуле через день. Количество инъекций рассчитывается также по весу.
Боли в печени
5 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! Прошу Вас прокомментировать заключение УЗИ! Обострение у мамы болит печень! Что посоветуете в плане медикаментозного лечения! Заранее благодарен
Здравсвуйте печень не может болеть так как у нее нет рецепторов, что беспокит маму , в какой области боль? как дела со стулом? какеи лекарства принмиает? как давно была гастроскопия?
Расшифровка ЭКГ
22 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму. Живём на острове, кардиолога в больнице нет. Очень переживаю, что есть серьезные проблемы с сердцем.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста. фото самой пленки ЭКГ, сфотографировать нужно все части пленки без исключения. И уточните, какая причина была для выполнения ЭКГ, что Вас беспокоит, какие жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вас дать расшифровку узи брюшной полости, особенно по вопросам полипов, и дать рекомендации по дальнейшей стратегии лечения. Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с протоколом УЗИ Описаны отложения жировой ткани на печени, поджелудочной железе, сгустки желчи в желчном пузыре. Данные явления отражают нарушения жирового обмена в организме. Наиболее вероятно описаны истинные полипы (доброкачественные выросты слизистой) При обнаружении полипов тактика такая: их нужна наблюдать. Проводить узи обп раз в год, отслеживать рост. Также рекомендуется в плановом порядке выполнить биохимический анализ крови, так как УЗИ отражает как органы выглядят , а как функционируют показывает биохимический анализ крови. С учетом обнаруженных изменений можно дать следующие рекомендации: 1. биохимический анализ крови в плановом порядке 2. контроль узи обп раз в год отслеживание возможного роста полипов 3. соблюдение средиземноморской диеты 4. коррекция массы тела (если есть ее избыток) 5. прием препаратов УДХК для устранения сгустков желчи (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом 3-6 месяцев.
Здравствуйте ,
11 ответовЗдравствуйте. Уважаемые доктора. Обращаюсь к вам по поводу вопроса ВИЧ инфицированного человека. По поводу контакта и заражения. Вирусная нагрузка менее 50 копий.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Это неопределяемая вирусная нагрузка, риска заражения ВИЧ стандартными способами нет Какие ситуации Вас интересуют?
Гепатит В у онкобольного мужчины
17 ответовУважаемые доктора , скажите пожалуйста .Обнаружен гепатит В, чем лечить с такими показателями в крови ? Требуется ли госпитализация ? возраст мужчины 73 года.Есть онкология.
В быту жена может заразиться, если пользоваться одной бритвой, нужно ей сдать на антитела Hbs, если антител будет более 10, то прививку делать не нужно, если будет меньше, то показана ревакцинация. Также нужно сдать HbsAg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалилось слезное мясцо
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! У меня воспалилось слезное мясцо в правом глазу, иногда течет слеза, ничего не болит, дискомфорта не испытываю Чем лечить?
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на фото глаза.
Добрый день, Уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться с результатами биопсии. Расшифруйте, пожалуйста. О каком заболевании может идти речь? Какие наши дальнейшие исследования?
Да Так как эндо узи метод эндоскопический Нужно на КТ обп посмотреть, если там ничего нет, сделать эндо узи
Варикоз. Нестабильная работа клапанов.
14 ответовЗдравствуйте дорогие доктора ,прикладываю два узи,оба нижних конечностей но разных людей.Прошу подсказать на каком узи диагноз более грозный и требует операции?
Добрый день, Наталья. Если сравнивать именно по степени выраженности венозной патологии и вероятности операции то более серьезным выглядит второе УЗИ ( на белом бланке Центра флебологии от 10.03.26) По нему есть несостоятельность сафенофеморального соустья справа, выраженный рефлюкс по стволу большой подкожной вены, несостоятельные притоки и перфорантные вены. Это классическая картина варикозной болезни при которой эндовенозная лазерная коагуляция или другая операция может быть рекомендована если есть жалобы или выраженные варикозные вены На первом УЗИ ( от 15.07.26) также есть варикозная болезнь и недостаточность БПВ справа но уже ствол БПВ относительно небольшого диаметра около 6 мм и отмечена субкомпенсация. Там сначала можно носить компрессионный трикотаж, принимать Детралекс и консультацию по поводу ЭВЛК. То есть операция тоже рассматривается но ситуация выглядит несколько менее выраженной Но окончательное решение об операции принимают не только по УЗИ. Важны жалобы, наличие отеков изменений кожи. По одному лишь протоколу УЗИ нельзя сказать что операция обязательна, однако во втором случае показаний к ней действительно больше. Желаю здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждения в коленом суставе
9 ответовРанее был перелом большой берцовой со смещением, сейчас появились боли в коленном суставе, прошёл мрт, нужна консультация доктора как помочь конному суставу.
Здравствуйте! По описанию вашего МРТ суставная поверхность мыщелка большеберцовой кости деформирована. Это привело к нарушению биомеханики и перераспределению нагрузки в суставе — основа всех дальнейших проблем. Киста латерального мениска это следствие его повреждения. Она давит на окружающие ткани, вызывая боль. Синовит и бурсит — это активное воспаление оболочки сустава, что вызывает боль, отёк и дискомфорт. Неидеальная поверхность и поврежденный мениск ускорили износ хряща. Необходимо устранять первопричину боли, а это киста. Само наличие кисты говорит о том, что повреждение мениска нестабильное, и дегенеративный процесс продолжается. Никакие таблетки, уколы или физиотерапия не заставят кисту рассосаться, если не устранена ее причина — горизонтальный разрыв мениска, через который поступает жидкость. Консервативная терапия принесет кратковременный эффект и уберет симптомы на время, обычно рекомендуют НПВП Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. ЛФК и физиолечение после стихания боли — обязательна для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют колено. Необходима очная консультация травматолога – ортопеда. Врач соотнесет данные МРТ с клинической картиной (осмотр, тесты на стабильность). Приоритетное лечение вероятнее всего, в такой ситуации будет оперативным – артроскопия (малоинвазивная операция через проколы) для удаления кисты, а затем дальнейшая НПВП. ЛФК и физиотерапия. Всего вам хорошего, если остались вопросы готов на них ответить!