Что вас беспокоит?
Положительный диаскин тест
Добрый вечер, уважаемые доктора. Сделали ребенку 8 лет диаскин тест, в день проверки было покраснение, припухлость и появились волдыри. Ставят положительный, 15 см. Направляют на анализы, рентген легких и узи брюшной полости и почек. По всему норма. Фтизиатр направляет сдать анализ t-spot. Сдали его через 6 мес, результат неопределенный. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, что с нашей ситуации делать? Вдруг при повторном диаскине будет такая же реакция, какие наши действия?
Принятый ответ
Добрый день, Елена!
Неопределенный результат квантифероновых тестов - показание к их пересдаче через 1-2 месяца.
Какие исследования сделали? Какие результаты есть в наличии? Приложите, пожалуйста, что есть
Анастасия Владимировна, спасибо, что ответили. Фотки прикрепила.
А диаскин тест сейчас нельзя делать из-за такой реакции, описанной в результате анализа t-spot ?
Елена, Диаскинтест делать можно, просто под прикрытием антигистаминных препаратов. Возможно проконсультироваться очно с вашим педиатром и фтизиатром
Анастасия Владимировна, спасибо, что уделили время и ответили
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела анализы кровь без патологии, воспалительных изменений нет, анемии нет, биохимия без патологии. При неопределенном результате т-спот необходимо пересдать анализ через 2-3 месяца, и посмотреть в динамике количество спотов.
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ
Здоровья 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Неопределённый результат при положительном Диаскин-тест может быть в результате непереносимости самого препарата Диаскин-тест. Поэтому через 1-2 месяца Тспот рекомендуется повторить. Ребенок при этом должен быть здоров, без симптомов ОРВИ. Диаскин-тест тоже можно повторить, но лучше с антигистаминными, даже не смотря на то, что сейчас эозинофилы в норме. В целом, анализ крови в пределах нормы. Единственное - небольшое сгущение крови, ребенок мало пьет воды. Перед сдачей анализов крови (любых), старайтесь не ограничивать ребёнка в воде.
Елена Ивановна, спасибо, что ответили. На следующей неделе можно сделать диаскин тест или лучше после тог, как пересдадим t-spot?
Елена Ивановна, поясню, что разница между положительным диаскинтестом и t-spot больше 6 мес
Елена, я поняла, что разница 6 месяцев. Сейчас Вы можете сделать Диаскин-тест. Но Тспот после Диаскин-теста делается через 2-3 месяца. Можно и в один день, но сначала Тспот, а вторым пойдет Диаскин-тест.
Елена Ивановна, спасибо за ответ
На здоровье, Елена. Не тревожьтесь. Думаю, опасности для здоровья ребенка нет. Надо только разобраться с результатами тестов. Очень редко, на бывает непереносимость препарата Диаскин-тест. Если в Вашем случае подтвердится непереносимость, тогда ребенка переведут уже на Тспот постоянно.
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Действительно, очень переживаю. А как можно выявить непереносимость? Может есть анализы по которым можно определить это?
Нет, Елена. Вам надо будет 2-3 раза сделать Диаскин-тест и Тспот одновременно, можно даже в один день. Но сначала всегда Тспот, а потом Диаскин-тест. Через 3-6 месяцев повторять. И если Тспот будет отрицательный, в крайнем случае неопределённый, а Диаскин-тест так и останется положительным, то ребенка могут перевести на Тспот уже постоянно. Но Тспот в частных клиниках дороговат. Поэтому, если ребенка переведут на Тспот, то тест будут делать в тубдиспансере бесплатно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Неопределенный результат Т-СПОТа является недостоверным и требует пересдачи через 2-4 недели. Проводить тест стоит не ранее чем через 2 недели после ОРВИ. Либо же провести Диаскинтест на фоне антигистаминных препаратов за 5 дней до проведения Диаскинтеста и до дня проверки результата.
При положительном результате Диаскинтеста повторно назначат общеклинические анализы и рентген, а лучше КТ ОГК. Если при обследовании патологии не будет обнаружено, то такое состояние называется Латентной туберкулёзной инфекцией и при таком состоянии назначают курс химипрофилактики 2 противотуберкулезными препаратами на фоне приема гепатопротекторов и витаминов группы В. Для предупреждения развития туберкулеза и подавления активности Микобактерией туберкулеза.
Анна Витальевна, спасибо за ответ
Анна Витальевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Если в отрицательном контроле более 10 спотов, то всегда будет результат выдаваться, как «неопределенный». Он, увы имеет низкую диагностическую ценность.
Тспот проводят таким образом - берут образец крови, и в нем, с помощью антигенов невакцинного штамма микобактерии туберкулеза (это фактически - маленькие "запчасти" палочкии Коха) стимулируют ответ от имунных клеток организма (Тлимфоцитов). Если Тлимфоциты отвечают на стимуляцию частями палочки Коха, значит контакт с туберкулезом был, Лимфоциты с палочкой Коха знакомы и начинают светиться в виде спотов. Но, если в отрицательном контроле более 10ти этих спотов, это говорит о том, что активность самих лимфоцитов повышена из-за каких-то иных факторов и определить их ответ на антиген (запчасть палочки Коха) не поучиться. Повышение активности лимфоцитов может быть из-за вирусных разных болезней, простуд, перенесенной инфекции недавно.
В таких случаях рекомендуют через 2 месяца анализ повторить или сделать Диаскинтест
Если повторно Диаскинтест будет положительный, фтизиатр может назначить КТ органов грудной клетки, чтоб просмотреть лимфоузлы хорошо.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ
Виктория Викторовна, поясните пожалуйста, нужно выждать 2 месяца? Или же сразу можно сдать диаскин тест?
Диаскинтест можно сразу делать. Лучше на фоне Антигистаминных препаратов, они помогут исключить возможную аллергическую реакцию
Виктория Викторовна, спасибо за ответ
Здравствуйте, Елена! Положительный Диаскинтест, неопределённый результат T - Spot, при отсутствии локальных изменений в лёгких или других органов позволяют не торопиться и вновь пересдать/ переделать иммунологические пробы. Только за 5 дней до постановки Диаскинтеста и 2 дня после постановки давайте ребёнку антигистаминный препарат( Зиртек, Зодак или др). При положительном результате необходимо принимать препараты.
Дамир Абдуллаевич, спасибо, что уделили время и ответили.
Поясните, пожалуйста, если сдавали t - spot 22 июня 25 г был неопределенный, можно ли сразу сделать диаскин тест? Планируем на следеющей неделе сделать
Елена, абсолютно не сложно! Я люблю когда пациенты спрашивают и интересуются своим здоровьем. Да, Диаскинтест можно поставить. Не болейте! Всего доброго!
Дамир Абдуллаевич, огромное Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- Вчера в 05:315 ответов
- 6 Июля 9 ответов