Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у супруга боли в пояснично кресцовом отделе позвоночника на протяжении последнего года. 15.10.2023 было пройдено МРТ. Хотелось бы услышать вашу точку зрения и узнать о возможном лечении
Здравствуйте. Ничего серьезного и критичного на МРТ нет. Есть смещение 5-го поясничного позвонка кпереди на 2 мм и протрузия 2 мм. Эти изменения можно считать возрастной нормой. Одним словом, показаний к оперативному лечению нет вовсе. Боль обусловлена миофасциальным синдромом из-за перегрузки мышц. Возникло хроническое воспаление и отек в сухожилиях и связках поясницы. Лечение должно быть направлено на устранение воспаления и поддержание ремиссии за счет ЛФК и физпроцедур. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК, мануальная терапия. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в пятке.
8 ответовПяточные шпоры.Боль беспокоит уже несколько лет, мази, примочки с димексидом не помогают. При лечении УВТ можно ли обойтись без ограничения движения, не брать больничный и продолжать ходить?
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита. На рентгенограммах видны "верхние и нижние" пяточные шпоры, которые обуславливают данные заболевания. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Кто-то обходится без б\л, например, если работа сидячая. Если работа на ногах, то лучше взять б\л. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
При лечении можно одновременно принимать 2 лекарства румалон и хондроград в уколах.
Здравствуйте, можно.,желательно заменить хондрогард на артравир комплекс, он усиливает действие нпвс, но курс не менее 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атипичные клетки в онкоцитологии
8 ответовДобрый день. В мазке на онкоцитологию обнаружены атипичные клетки. Был пройден курс лучевой терапии и химио при лечении рака шейки матки 2 стадии. Подскажите, какие дальнейшие действия? Какие доп обследования надо пройти?
Здравствуйте! После проведенного химиолучевого лечения могут сохраняться атипичные клетки на фоне постлучевых изменений. Поэтому для исключения истинного прогрессирования заболевания необходимо сделать МРТ органов малого таза с контрастом, либо ПЭТ КТ.
Усилен кровоток в лимфоузле
31 ответДобрый день, месяц назад застудила шею, при лечении был нащупан лимфоузел в затылочной области, сходила на узи , скажите не является ли этот лимфоузел онкоподозрительным?Очень смущает что кровоток на столько сильно повышен.Спасибо
Здравствуйте! По узи размеры лимфоузлов и структура сохранены, усиление кровотока не говорит о злокачественности, после перенесённого воспаления так же может быть такая картина. В целом никаких признаков злокачественности по узи нет.
Лечении иппп
5 ответовЖиву больше года с молодым человеком. Год назад сдавала анализы на ИППП, было чисто. Мужчина погулял с двумя девушками и принес инфекции. Микоплазма и уреаплазма Причём уреплпзма урелитиум показала сразу, гарденелла вагинализ в другом анализе , решила досдать Чем лечить? По...
Здравствуйте, выявленная Флора может быть причиной описанных симптомов и воспалительных процессов мочеполовой системы. В таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции. Уреаплазма и микоплазма лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл возбудителей 21 день и за менее короткий срок инфекцию трудно вылечить, лечение должно быть комплексным, с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции. Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме : Амоксиклав по 1000 мг - 2 раза в день -7 дней Трихопол по 500 мг-2 раза в день -10 дней Юнидокс по 100 мг-2 раза в день -14 дней С 15-го дня лечения -Клацид по 250 мг -2 раза в день-6 дней Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й , 15-й и 20-й день лечения Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О лечении
1 ответГинеколог взяла два мазка и поставили диагноз кольпит пью метронидазол и свечи гексикон (два дня) два дня выделений не было никаких, сегодня после секса в презервативе ,вечером увидела что вновь появились это нормально??
Здравствуйте. Пока ставите свечи необходимо соблюдать половой покой.
Аденокарцинома матки, очаги в легких
5 ответовПосле выскабливания, маме подтвердили аленокарциному матки, сделали кт, МРТ и Пэт/кт, записались к онкологу, пока ждём приема у онколога, хотелось бы поточнее разобраться в результатах исследования, и в дальнейшем лечении
По данным обследований: ЗНО тела матки с мтс в легкие. Рекомендованы курсы ПХт в режиме паклитаксел+карбоплатин. Так же рекомендовано определение MSI: при высоком уровне возможно добавление в режим пембролизумаба. Кроме того, обсудите в онкогинекологом возможность циторедуктивной операции первым этапом
О лечении
2 ответаУ ребёнка на лице и руках гнойные ранки,на руках в виде прищей а на лице уже одна сплошная корка которая чешется и кровоточит,на назначили мазать фурацилином но не чего не помогает становится только хуже
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото. Сколько лет ребенку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лечения боль в зубе
5 ответовМенял старые пломбы на новые , два коренных зуба снизу 6,7 каналы были запланированы давно еще при первом лечении . Вот уже 1,5 недели ноющая боль в леченных зубах , это нормально ?
боль при открывании рта- признак дисфункции ВНЧС, часто усиливается послп лечения зубов,когда человек долго сидит с открытым ртом. Не исключено что и зубч на самом деле не беспокоят, а беспокоит сустав.Таа что к лечащему врачу на осмотр, про боли при открывании рта скажите обязательно-направят к гнатологу ( стоматолог-ортопед, занимающийся заболеваниями ВНЧС)