Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как долго нужно подкожно вводить препарат "Метотрексат Эбеве", если нужно колоть по 1 мл 1 раз в неделю в первые 2 недели, и 2 недели по 1,5 мл? Возможно ли отменить препарат после пройденного курса лечения?
Здравствуйте, Юлия. Вам Метотрексат назначен по поводу диагноза псориаз или у Вас псориатический артрит? Метотрексат это основа терапии псориатического артрита, а также он может назначаться при псориазе (в зависимости от обширности поражения). Как правило Метотрексат назначается на длительный прием, до тех пор пока препарат будет оказывать положительный эффект и не будет побочных эффектов от данного препарата. Иногда при длительной ремиссии, которая сохраняется не менее 1 года, может идти речь о снижении дозы метотрексата, например до 10мг/нед. Полная отмена препарата происходит очень редко, так как высокий риски развития обострения основного заболевания. И тогда с обострением "работать" уже будет гораздо сложнее, так как возможно, что та доза метотрексата, на которой впервые была достигнута ремиссия, уже будет недостаточно для повторного достижения ремиссии.
Некроз на пальце
1 ответУчасток некроза долго не заживает, мази стеланин, левомиколь, капаем пентоксифиллин, Никитинка вм
Здравствуйте. Длительное незаживление участка некроза (омертвевших тканей) чаще всего связано с недостаточным кровоснабжением, хроническим воспалением или присоединением инфекции. Если используется Стелланин и Левомеколь, но рана не очищается и не покрывается грануляциями (розовой тканью), важно оценить наличие остаточного некротического очага и бактериальной флоры. Обычно в таких случаях рекомендуют провести хирургическую санацию (удаление нежизнеспособных тканей), посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и контроль общего анализа крови. Пентоксифиллин и инъекции никотиновой кислоты улучшают микроциркуляцию, но для стимуляции заживления может оказаться полезным подключение препаратов на основе декспантенола, метилурацила или мазей с регенерирующим действием (например, Солкосерил, Актовегин) — их обычно применяют после очищения раны. При наличии сухого некроза часто обсуждают использование ферментных средств (например, мази с трипсином или химотрипсином) для более мягкого удаления отмерших тканей. Если рана влажная с отделяемым и неприятным запахом, обычно эффективнее антисептики с широким спектром действия, такие как повидон-йод, диоксидин или мирамистин. Контроль уровня глюкозы в крови, белка и гемоглобина также важен, поскольку их отклонения замедляют регенерацию. При затяжном процессе может потребоваться консультация хирурга для решения вопроса о повторной обработке или местной пластике. Обычно также назначают физиотерапию (например, УВЧ, лазеротерапию) для ускорения эпителизации.
Рана мокнет и чешется
2 ответа8 октября порезала руку, заживает долго, совсем недавно высыпало волдырями и чешется
Здравствуйте. Описанная картина может быть связана с аллергическим или контактным дерматитом, который нередко развивается после длительного заживления раны, особенно при применении мазей, пластырей или антисептиков. Также возможна вторичная инфекция, когда на фоне замедленного заживления в кожу попадают микробы и вызывают воспаление с появлением пузырьков и зуда. В редких случаях подобные симптомы сопровождают реакцию на грибковую флору или раздражение при неправильной обработке раны. Для облегчения состояния обычно рекомендуют прекратить использование всех местных средств, кроме мягких антисептиков, например раствора хлоргексидина или мирамистина, промывать кожу 1–2 раза в день и тщательно просушивать без трения. Для снятия зуда и воспаления по согласованию с врачом применяются кремы с кортикостероидами, например гидрокортизоновая мазь 1% или адвантан, наносимые тонким слоем 1–2 раза в сутки в течение нескольких дней. Если зуд выраженный, обычно назначают антигистаминные препараты внутрь, такие как цетиризин по 10 мг один раз в сутки или лоратадин по 10 мг в сутки курсом 5–7 дней. При наличии признаков нагноения (появление гноя, усиление боли, повышение температуры, увеличение отека) целесообразно очное обследование хирурга или дерматолога для исключения бактериальной инфекции и, при необходимости, назначения мазей с антибиотиком, например левомеколя или банеоцина. При медленном заживлении раны полезно оценить уровень сахара в крови и общий анализ крови, чтобы исключить факторы, мешающие восстановлению тканей. Обычно такие высыпания хорошо проходят после отмены раздражающих средств и применения противовоспалительных мазей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как долго можно принимать флуоксетин
10 ответовЗдравствуйте! У меня ОКР и повышенное чувство тревоги, страха и аппатия. Прописали флуоксетин. Начинала с 20мг, через 10 дней повысила до 40мг. Так продолжала пить 2 месяца. Побочных не было. Через два месяца начала снижать до 20мг в день. Почувствовала, что необоснованные...
Добрый вечер. Лечение флуоксетином длительное, не менее 6 месяцев с момента достижения клинической ремиссии по заболеванию, а при лечении ОКР не менее года. Препарат не вызывает зависимости, но синдром отмены при прекращении лечения возможен. Но эта проблема носит временный характер, нивелируется назначением транквилизаторов на короткий период.
Не заживает ШМ после тотальной биопсии
15 ответовДобрый день,уважаемые врачи, прошу ответить, почему ШМ не заживает после тотальной биопсии? По ОЦ ШМ впервые SIN 1 с признаками ВПЧ, прикреплю. Анализ на ВПЧ сдала, не подтвердилось(сдаю каждый год-всегда отритцательно, как и сейчас) Флора-норма. Колькоскопия...
Да, это будет отличной профилактикой заражения высоекоонкогенными типами впч, учитывая, что у вас они ранее не были обнаружены
Не заживает цистостома
10 ответовДоброго! У моего отца 81 лет, на протяжении многих лет аденома предстательной железы, пил таблетки омник, мучился с мочеиспусканием, но в туалет ходил сам. В октябре попал в ковид-госпиталь. На второй день резкая боль в животе, вставили катетер в мочеиспускательный. Это гдето...
Добрый день! Для заживления цистостома надо сделать операцию ТУР гиперплазии предстательной железы и, когда востановится самостоятельное мочеиспускание, цистостома заживёт. С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как долго принимать лекарства?
5 ответовДобрый день! Женщина, 93 года, выписана из станционара 10 дней назад по поводу хронического панкреатита. Назначены лекарства: омез 20 мг 2 раза в день, панкреатин 1 таб 3 раза в день.Как долго принимать эти лекарства? Также проблемы со стулом: приходится делать клизму...
Здравствуйте! Омпепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней - далее 1 табл утром наттщакь14 дней; Панкреатин по 1табл 3 раза день в конце приема пищи 1 месяц. Стула самостоятельного нет? Запоры давно? Обследование кишечника выполняли?
Не заживает шов после КС
5 ответовДобрый день! 3 недели после КС, шов не заживает, мокнет от жировой складки, появилось раздражение. Ранее обрабатывала зелёнкой, сейчас хлоргексидином, а раздражение цинковой мазью. Есть открытые раны на шве, нужно ли их зашивать повторно?
Ксения, здравствуйте. У Вас аллергия на зеленку. Перестаньте ее мазать, это же касается и цинковой мази. Саму рану обрабатывайте раствором хлоргексидина или бетадина 1 раз в день. Вокруг раны наносите мазь СИНАФЛАН по 2 раза в день в течении 5 дней. Также пейте на ночь антигистамин (любой, можно супрастин) по 1 таб 5 дней. Все это заживет, не переживайте. Ничего зашивать повторно не нужно
У немецкой овчарки на переносице неглубокая рана, собака не дает зажить. присыпаю бониацином. как только начинает образовываться корочка, чешет, облизывает и все сдирает. и так все лето. рана потихоньку увеличивается. кровоточит редка но и нормально не заживает,, щерсти...
Добрый день! Измерьте обхват шеи у собаки сантиметровой лентой и на основе полученного результата приобретите защитный воротник, дабы исключить механическую травматизацию при заживлении, оставляя собаку одну, обязательно его надевайте. Иногда можно снимать его, но при вашем строгом контроле. Для обработок используйте раствор хлоргексидина и мазь Левомеколь. Если рана мокнет, можно использовать чами спрей. Вы знаете первопричину появления раны? Если при всех вышеизложенных мерах, не будет достигнут результат, обратитесь в ветеринарную клинику для более детального разбирательства. Всего наилучшего?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана на лапе не заживает
4 ответаДобрый день! У кобеля (возраст 12 лет) уже почти месяц не заживает рана на лапе. Пес живет во дворе, в будке, не ручной, обрабатывали как было возможно, порошок ранавексим и алюминиевый спрей, но улучшений нет. Спрей он слизывет, рана никак не затягивается. Характер ее...
Здравствуйте. По фото есть признаки самотравмирования и акрального дерматита. Причиной возникновения таких повреждений чаще всего является воздействие постоянного травмирующего фактора ( в том числе может быть самотравмирование в результате боли и дискомфорта в данной области). В таких случаях заживление не произойдет, пока не будет устранена основная причина проблемы. В некоторых случаях может требоваться проведение хирургического лечения. В качестве эмпирической терапии в таких случаях, помимо местных обработок водными растворами антисептиков и антибактериальными мазями, может требоваться проведение курса системных антибиотиков ( например, амоксициллин 12,5 мг/ кг веса 2 р/ сутки, 7-10 дней), а так же противовоспалительных препаратов ( ветеринарные НПВС -онсиор, вемелкам или аналогичные, по весу 1 р/ сутки после приема пищи). Для предотвращения самотравмирования рекомендуется использовать ограничительный воротник до полного заживления кожи.