Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это по части эндокринологии?
7 ответовКакие дальнейшие действия? Что с этим делать и куда обращаться
Здравствуйте. По мскт выявлено образование надпочечника, далее нужно понимать выделает ли это образование какие-то гормоны или нет. Рекомендую сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, слюну в 23-00 на кортизол (в лаборатории вам выдадут специальную пробирку, туда собрать слюну вечером в 23-00 и поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию), суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин - сбор суточной мочи проводят в 3 л стеклянную емкость с применением консерванта 10 мл соляной кислоты; первую утреннюю порцию мочи выливают, отмечают время, всю последующую мочу в течение суток собирают в 3л стеклянную емкость с консервантом, последний раз-утром следующего дня в тоже самое время, измеряют полученный обьем в мл. Очень часто такие находки в надпочечниках находят случайно, они никак не беспокоят и являются потом в результате дообследования гормонально-неактивными, тогда нужен будет просто контроль КТ в динамике в течение 5 лет 1 раз в год, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать (только если отметите резкий набор веса, стойкое повышение ад, не капирующееся никакими препаратами, багровые растяжки на теле, повышение глюкозы крови).
Какой диагноз после МРТ?
5 ответовДобрый день), помогите расшифровать заключение МРТ и наши дальнейшие действия
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела имеются.признакииостеохондроза грудного отдела осложненного протрузиями дисков. Лечение зависит от жалоб, от того процесс находится в обостррении или вне обострения. По анализам- крови повышен уровень холестерина за счёт липопротеидов низкой плотности, то есть плохого холестерина. В этом случае назначается диета с исключением жироюного, жареного, сладкого на три месяца и после передают анализы. Если холестерин остаётся высоким, назначают статичны, наиболее безопасный из них Розувостатин в дозировке 10- 20..мг. Так же в анализах есть признаки воспалительного процесса- повышение. СОЭ и нейтрофилез. Повышен сахар, требуется консультация эндокринолога.
Расшифровка анализов
3 ответаБол коленного сустава болит в покое прошу подсказать дальнейшие действия
Здравствуйте По мрт описываются возрастно- дегенеративные изменения в коленных суставах, изменения менисков без полного разрыва , признаки артроза, воспаление оболочки сустава и бурсит, а также киста Бейкера. Это частая причина боли даже в покое , особенно при наличии синовита По анализам выраженного системного воспаления нет, с-реактивный белок в норме, лейкоциты спокойные. Соэ немного повышена, что может отражать хроническое воспаление в суставе. Антитела к сср отрицательные, что снижает вероятность ревматоидного артрита. Мочевая кислота в норме , подагра маловероятна. Есть признаки легкой железодефицитной анемии Такая картина чаще соответствует сочетанию артроза и перегрузки сустава с реактивным воспалением. Боль в покое обычно связана именно с синовитом и внутрисуставным давлением В подобных ситуациях обвчно рекомендуют противовоспалительную терапию. Часто используют препараты группы нпвс, например эторикоксиб или целекоксиб, с омепразолом. Местно применяют гели с диклофенаком или кетопрофеном. При выраженном синовите обсуждается внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Также важна разгрузка сустава и постепенное подключение лечебной физкультуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
1 ответТубулярно-ворсинчатая аденома с дисплазией тяжелой степени.какие дальнейшие мои действия?
Если полип удален полностью - контрольная колоноскопия через 6 месяцев. Если будет все чисто - далее колоно 1 раз в год в течение 5 лет. Далее можно 1 раз в 2-3 года.
Расшифровка диагноза
4 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз и какие дальнейшие действия.
Здравствуйте! На основании предстаденной выписки можно сказать, что пациенту была проведена операция по поводу удаления гигантской фалькс-менингиомы. Удаление менингиомы было тотальным, с коагуляцией точки исходного роста на твёрдой мозговой оболочке (для профилактики рецидива). По результатам гистологического исследования+ИГХ был получен результат: атипическая менингиома, grade 2. Это доброкачественная опухоль из оболочек головного мозга. Атипические менингиомы имеют некоторую склонность к продолженном росту в области зоны роста предыдущей менингиомы или рядом, поэтому рекомендуется рассмотрение с онкологом вопроса лучевой терапии на ложе удаленной менингиомы. Менингиомы с индексом пролиферативной активности ki-67>5% больше склонны к рециливированию (в данном случае ki-67=5%). В целом, прогноз для жизни благоприятный. В настоящий момент рекомендуется консультация онколога, а в дальнейшей динамическое наблюдение по МРТ головного мозга с контрастированием через 3 месяца после операции, затем через 6 месяцев, затем ежегодно с последующей консультацией нейрохирурга.
Фиброз 4 стадия
10 ответовПрошли обследование печени, какие дальнейшие действия, насколько страшен данный диагноз?!
Да, это замещение структуры печени соединительной тканью, но часть органа функционирует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена Микоплазма генитальная и уреаплазма по моче. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте! Уреаплазма не является инфекцией, передающей половым путем, а вот микоплазма гениталиум — да. И подлежит антибактериальной терапии препаратом типа доксициклина, юнидокс солютаба в течение десяти дней. Лечение проходят оба партнера.
Высокий ферритин
12 ответовЗдравствуйте ,высокий ферритин, сдал анализ на гемохроматоз. Какие дальнейшие действия?
Добрый вечер! Мутация выявленная указывает на предрасположенность к развитию наследственного гемохроматоза 1 типа, но с низким риском проявления заболевания по сравнению с более патогенными вариантами Поэтому перегрузка организма маловероятна. Ферритин норма для мужчин до 350мкг/л На данный момент в норме Коэффициент насыщения трансферрина железом повышен Необходимо акцент сделать на питание - ограничение красных сортов мяса, субпродуктов -сочетание их с салатами , с цитрусовыми , что повышает усвоение железа из мясных продуктов -больше молочных продуктов надо употреблять, так как кальций в них Будет снижать усвоение железа - минимизировать употребление алкоголя , для снижения риска повреждения печени Контроль Ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом раз в 3 мес При повышении ферритина выше 1000мкг/л заняться донорством, кровопусканием, процедурой эритроцитафереза И только в крайних случаях может быть использование хелаторная терапия - препараты выводящие избыток железа В клиническом анализе крови значимые отклонения отсутствуют
Это Лейкоплакия?
17 ответовЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, это лейкоплакия? Какие мои дальнейшие действия? Спасибо!
Здравствуйте,Кристина! По фото похоже на хроническую травму слизистой щеки в результате прикусывания. Но вам нужно на очный прием, чтобы врач просветил лампой эти участки, чтобы исключить изменение слизистой. А пока вам нужно исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую. 📍После еды обработка хлоргексидином/ мирамистином( можно в виде спрея), но не более 5 дней. 📍ванночки/ примочки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую. Можно заваривать чайные пакетики, можно купить «Стоматофит».🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, с анализами. Какие рекомендации и дальнейшие действия.
Здравствуйте. У вас дислипидемия выраженная. Плохая фракция ЛПНП повышена. А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л. Повышены триглицериды. Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП. Пока рекомендую прием ОМАКОРА -1000 мг * 2-3 раза в день на 2 месяца, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености. + Пройти обязательно планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.