Что вас беспокоит?
Подозрение на внутрипротоковую папиллому
Здравствуйте, после появления выделений с примесью крови из левой груди, сделала УЗИ и сдала мазок отделяемого на цитологию. По УЗИ две кисты. Посмотрите, пожалуйста, цитологию и подскажите какие дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату цитологии следует заподозрить внутрипротоковую папиллому.
Для уточнения ее нахождения можно выполнить дуктографию или МРТ молочных желез с контрастированием. Если таковая будет диагностирована- следует хирургически ее удалить.
Марина Борисовна, данных за рак нет?
Таких данных нет
Марина Борисовна, а по прикреплённом УЗИ, это кисты или это как раз папилломы могут быть. У меня самопроизвольно выходят капли крови из груди, это опасно?
Сложно определить, поэтому лучше выполнить уточняющее исследование
На фоне внутрипротоковой папилломы капельки крови не редкость
Марина Борисовна, а образования на УЗИ не похожи на злокачественные?
Образования не похожи на злокачественные
Марина Борисовна, спасибо,вы меня успокоили, а то кровь из органов, из которых ее не должно быть, сразу ассоциируется с раком. Подскажите ещё, после удаления ВПП грудь не деформируется? У меня прощупывается уплотнение вблизи ореолы. И под каким наркозом делаются такие операции?
Грамотно выполненная операция не оставит и следа, не говоря о деформации. Как правило такая операция выполняется под наркозом.
Марина Борисовна, спасибо, а какова в моем случае срочность доп.обследования и удаления? А то нужно время, найти хорошего специалиста и попасть к нему на прием
Время есть решать все без спешки,но откладывать не стоит
Марина Борисовна, спасибо
Будьте здоровы!
Марина Борисовна, последний вопросик. Как вы относитесь к методу ВАБ по удалению ВПП?
Только для гистологически верифицированных фиброаденом
Марина Борисовна, а папилломы лучше так не удалять?
Я не рекомендую
Марина Борисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату цитологического заключения данные подозрительны в отношение внутрипротоковой папилломы. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ молочных желез с контрастом. После по результатам при подтверждение впп решать вопрос о проведение секторальной резекции молочной железы
Рустам Гамирович, по этим исследованиям можно заподозрить злокачественную опухоль?
Если бы был злокачественный процесс то в цитологии присутствовали бы атипические клетки.
Рустам Гамирович, как вы относитесь к методу ВАБ по удалению ВПП?
Методом выбора является секторальная резекция. При ВАБ возможно осложнения поэтому не рекомендуется данный метод.,
Рустам Гамирович, на цитологии часть клеток с выраженными дистрофическими изменениями, это не атипичные клетки?
Нет это не атипические клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно данным цитологии, можно заподозрить внутрипротоковую папиллому. Для более точной локализации образования рекомендую пройти дуктографию или МРТ молочных желез с контрастом. При подтверждении диагноза, внутрипротоковую папиллому необходимо удалить, так как подобные образования могут представлять риск в отношении онкопатологии.
Андрей Владимирович, выделяется кровь из соска - это симптом впп или это означает, что она уже переродилась в рак?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую провести мрт молочных желез с внутривенным контрастированием, также рассмотреть вариант проведения дуктографии. Внутрипротоковые папилломы-доброкачественные образования, но немного повышают риск рака молочной железы , поэтому их рекомендуем в плановом порядке иссечь. Для навигации хирург требуются четкая локализация, в вашем случае узи на данный вопрос не ответил, необходимо дообследование : мрт, либо дуктография
Анжелика Илясовна, у меня капельки крови выделяются, это призна ВПП или того, что она стала злокачественной?
ВПП дает кровянистые выделения, для нее это характерно!
Анжелика Илясовна, по моим узи и итологии можно заподозрить онкопроцесс?
Наталья, цитология не обнаружила атипичные клетки, и узи ничего патологического не обнаружило, но с учетом данных цитологии необходимо продолжать диагностический поиск- попробовать переделать узи в профильном центре на аппарате экспертного класса, также выполнить мрт с контрачтом
Анжелика Илясовна, как вы относитесь к методу ВАБ по удалению папиломм?
Замечательно!
Анжелика Илясовна, спасибо, буду лечиться.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за онкопатологию нет.
В данной ситуации рекомендуется выполнение МРТ МЖ с контрастом. Внутрипротоковые папилломы это густо васкуляризированные образования, по типу накопления и выведения контраста их легко диагностировать на МРТ.
Далее по результатам. Если ВПП подтвердится, удалите ее путём секторальной резекции
Наталья Александровна, спасибо, а как вы относитесь к удалению папиллом методом ВАБ!
Плохо отношусь. Метод дает высокий процент послеоперационных осложнений в виде гематом. ВПП так не удаляется вовсе, только ФА, но и их я рекомендую удалять путём секторальной резекции
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20227 ответов
- 18 Июля 20234 ответа
- 4 Февраля 202413 ответов
- 6 Июня 20249 ответов