Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
15 ответовЗдравствуйте. У жены год назад обнаружились крупные узловые образования обеих долей щитовидной железы. Сейчас объём увеличился почти вдвое. Анализы т3, т4, ТТ-г, кальцитонин в пределах нормы. Цитологическое исследование показало Bethesda 2.Жена говорит, что эти узлы ей...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат узи Нет ли затруднения при глотании или дыхании? Нет ли выраженного косметического дефекта?
Нужна ли операция?
16 ответовЗдравствуйте. У жены год назад обнаружились крупные узловые образования обеих долей щитовидной железы. Сейчас объём увеличился почти вдвое. Анализы т3, т4, ТТ-г, кальцитонин в пределах нормы. Цитологическое исследование показало Bethesda 2.Жена говорит, что эти узлы ей...
Здравствуйте По анализам глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в норме. В этом случае рекомендовано выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Узелки крупные, что может причинять дискомфорт Скажите, есть ли затруднения при глотании или дыхании? Есть ли выраженный косметический дефект?
Нужна ли биопсия
1 ответЗдравствуйте. Мне 83 года. Ничего не беспокоит. ПСА от апреля 5,25. Сделал МРТ с контрастом. По МР картине очаговое образование в центальном отделе предстательной железы слева (PIRADS III). Гиперплазия предстательной железы, признаки хронического простатита. Какое дальнейшее...
Ваша ситуация требует индивидуального подхода. При уровне ПСА 5,25 нг/мл и МРТ-картине с очаговым образованием по типу PIRADS III (это промежуточная категория, не исключающая, но и не подтверждающая рак), а также с учётом Вашего возраста и серьёзных сопутствующих заболеваний (сердечная и почечная недостаточность, перенесённое аортокоронарное шунтирование), вопрос о биопсии предстательной железы решается не автоматически. В подобных случаях, когда нет жалоб и риски вмешательства могут превышать потенциальную пользу, стандартом является стратегия активного наблюдения. Это значит, что биопсия не обязательна, если нет признаков быстрого прогрессирования процесса (например, резкого роста ПСА, появления жалоб, изменений по данным МРТ в динамике). Важно регулярно контролировать ПСА (раз в 6–12 месяцев) и при необходимости повторять МРТ. Если же в динамике появятся новые настораживающие признаки — тогда вопрос о биопсии можно будет рассмотреть повторно. Сейчас, исходя из Вашей клинической ситуации, достаточно наблюдения под контролем уролога. Лечение на данном этапе не требуется, если нет симптомов, связанных с увеличением простаты (затруднённое мочеиспускание, задержка мочи и т.д.). При появлении таких симптомов — обсуждается медикаментозная терапия, исходя из общего состояния и сопутствующих заболеваний. Рекомендую обсудить стратегию активного наблюдения с Вашим лечащим урологом — это стандартный подход для пациентов Вашей категории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
4 ответаГиперпаратиреоз, нормакальцимический вариант.? Аденома правой нижней паращитовидной железы. Остеопороз. ХБП4. АДЕНОМА В ИЮНЕ 2023 была 20*12*16, в июне 2023 была 24*13*16. Паратгормон 1,5 месяца назад был -75, сейчас 113. Кальций общий -2,45. Почему повышается паратгормон?...
Здравствуйте Паратгормон может повышаться на фоне дефицита вит д Вит д не сдавали? Еще рекомендую сдать кальций общий и альбумин чтобы посчитать истинный кальций Если в норме, то аденома неактивна и операция не требуется
Нужна ли операция?
1 ответЗдравствуйте. 11.06.24 сломала лодыжку левой ноги, перелом был без смещения. 15.07.24 сделала снова снимок. Врач сказал что рекомендует сделать операцию так как имеется небольшое смещения дал направление в больницу и сказал, что они там сами будут думать нужна ли операция или...
Добрый день. Приложите рентгенограммы голеностопного сустава в двух проекциях
Нужна ли операция?
1 ответЗдравствуйте, 11.06.24 сломала лодыжку левой ноги. Снимок показал, что перелом без смещения. 15.07.24 сново сделала снимок травматолог сказал, что есть небольшое смещения. И дал направления в больницу. Сказал там будут решать нужна ли операция. Можете по снимкам посмотреть? И...
Здравсвуйте. Приложите рентгенограммы голеностопного сустав в двух проекциях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
3 ответаЗдравствуйте. У жены год назад обнаружились крупные узловые образования обеих долей щитовидной железы. Сейчас объём увеличился почти вдвое. Анализы т3, т4, ТТ-г, кальцитонин в пределах нормы. Цитологическое исследование показало Bethesda 2.Жена говорит, что эти узлы ей...
Здравствуйте. Операция не показана, так как узелки доброкачественные по описанию и по заключению биопсии. Но операция может быть проведена по желанию пациента, если есть косметический дефект или узлы сдавливают окружающие органы. По результатам обследования сдавления нет. Сами узлы мешать не могут. Мешает скорее всего большой объем железы. Но нужно понимать, что отдельно узлы не удаляют, удаляется полностью вся железа с узлами и в дальнейшем нужна будет постоянная заместительная терапия гормоном щитовидной железы.
Здравствуйте, ребенку 1,5 месяца от роду лежим в стационаре, нам назначили антибиотик Цефотаксим в/м, обосновали тем что у нас в биохимии СРБ 38,65 и копрограмма показала 20-30 лейкоцитов, точно ли нужно колоть ребенку антибиотик ? если у него даже нет температуры и он...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что врачи опасаются бактериального воспаления кишечника или другой инфекции. СРБ 38,65 - это не маленькое повышение, но один СРБ и лейкоциты в копрограмме сами по себе не доказывают, что антибиотик точно нужен. CRP помогает оценивать риск инфекции, но не является самостоятельным диагнозом. У детей 1,5 месяцев бактериальная инфекция иногда может протекать без высокой температуры, поэтому в стационаре часто действуют осторожно. В подобных случаях обычно уточняют ОАК, мочу, посевы крови/мочи/кала, прокальцитонин, динамику СРБ. Лучше обсудить с лечащим врачом, какой очаг инфекции предполагают и какие анализы подтверждают необходимость Цефотаксима.
Пора ли менять врача?
6 ответовДобрый день. В январе 2023 года диагностировано шизотипическое расстройство личности, летом 2023 - тяжелая форма депрессии. С зимы потихоньку лечилась у одного психиатра, по семейным обстоятельствам пришлось сменить. У своего текущего я с июня этого года, лекарства...
Доброй ночи! У Вас достаточно молодой возраст для столь длинного срока подбора препарата , но учитывая минимальные исходные данные , нельзя сказать в чем именно трудности. Не могли бы Вы описать Ваши текущие жалобы более подробно и схему терапии в настоящее время ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик?
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 7 лет, начался сильный сухой кашель, не прекращающийся, помогает только ингаляция с беродуалом. Температура второй день 38 держится. Сдали оак с лейкофоомулой, помогите пожалуйста расшифровать нужен ли антибиотик, вирус это или бактерия? все ли остальные...
Здравствуйте. По результату анализа крови бактериальной этиологии нет. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме и лейкоциты в пределах нормы. Лечение симптоматическое: обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки. Температуру выше 38.5 С сбиваем жаропонижающими: нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг.