Нужна ли операция? — вопрос №2975994

Question

Нужна ли операция? — вопрос №2975994

Анонимный пользователь

44 просмотра

26 февраля 2025

Здравствуйте. У жены год назад обнаружились крупные узловые образования обеих долей щитовидной железы. Сейчас объём увеличился почти вдвое. Анализы т3, т4, ТТ-г, кальцитонин в пределах нормы. Цитологическое исследование показало Bethesda 2.Жена говорит, что эти узлы ей мешают. Нужна ли операция?

Вопрос закрыт

операция

нормы

кальцитонина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля

Клиент

Душит, но не всегда. Обычно, если устаёт, заболеет или нервничает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

Если дискомфорт выраженный, тогда обратиться к эндокринному хирургу для консультации по поводу оперативного лечения. Оперативное лечение в данном случае подразумевает удвоение щитовидной железы с последующей постоянной терапией тироксином (эутироксом)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля

Клиент

Есть ли ограничения по тепловым процедурам:сауна, баня, загар и тд?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля

Эндокринолог

В разумных пределах эти процедуры не противопоказаны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля

Клиент

КТ делали, прикрепил выше

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 26 февраля

Эндокринолог

По КТ не описывают компрессионный синдром, поэтому операция не показана, необходим только контроль ТТГ, свТ4 и УЗИ щитовидной железы минимум 1 раз в год.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля

Клиент

Есть ли ограничения по тепловым процедурам, баня, сауна, загар? И нужно ли принимать препараты йода?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 26 февраля

Эндокринолог

Ограничений никаких нет. Йод принимать не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля

Клиент

Говорит, что поддушивает, но это не всегда.Начинается когда она болеет, устаёт, или перенервничает

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 26 февраля

Эндокринолог

По КТ нет компрессии. Раз эти жалобы носят непостоянный характер, можно не рассматривать оперативное вмешательство. Если ваша жена эмоциональна, можно на консультацию к неврологу, чтобы прописали седативные препараты.
По ЩЖ замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Узи ЩЖ и ТТГ 1 раз в год.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Коллоидным узлам свойственен рост
Но
Они всегда доброкачественны
На КТ признаков сдавления сзадилежащих органов нет
Оперироваться не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога, страх

3 ответа

21 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Мазок при беременности

3 ответа

18 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Киста в груди

1 ответ

25 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов при стентирования сердца

2 ответа

25 апреля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Пах в ребенка 1,4 года

3 ответа

3 июля 2024

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Травма колена

4 ответа

3 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:06:11+03:00

Здравствуйте

По анализам глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в норме. В этом случае рекомендовано выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Узелки крупные, что может причинять дискомфорт
Скажите, есть ли затруднения при глотании или дыхании? Есть ли выраженный косметический дефект?

Козяев Александр Юрьевич, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:18:49+03:00

Здравствуйте.

"Жена говорит, что эти узлы ей мешают" - чтобы исключить компрессионный синдром нужно выполнить КТ шеи. Если будет сдавление трахеи, пищевода и др., то нужно будет оперативное лечение.

Узлы доброкачественные. Исключены все виды рака, в том числе с помощью кальцитонина.

Анализ на ТТГ в норме? Если да, то операция показана в 2 случаях: 1) есть компрессионный синдром, который подтвердился по КТ; 2) косметически не нравится область шеи за счет выпирания щитовидной железы

Глюкоза незначительно повышена при нормальном гликированном гемоглобине, стоит сделать переральный глюкозотолерантный тест (норма менее 7.8 ммоль/л)

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:19:14+03:00

Здравствуйте. Bethesda 2 доброкачественное образование, но если ей мешает надо проконсультироваться с хирургом. На УЗИ ЩЖ объем увеличен( норма до 18). А мешает как именно?

Глюкоза крови повышена, есть нарушения углеводного обмена, нужно сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения диагноза.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:19:14+03:00

Здравствуйте. Узлы доброкачественные бетесда 2, но крупные и щитовидная железа очень большая с возможным загрудинным ростом, сделайте кт шеи и верхнего средостения, если есть компрессия соседних тканей, органов то нужно удалять, могут удалить только мегаюшие узлы. Повышение глюкозы но в норме гликированный гемоглобин, стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой

Крохина Нина Ивановна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T23:00:55+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узлы
По пункции - доброкачественные изменения
По кт компрессию не описывают
В таких случаях рекомендуется , если есть выраженный дискомфорт , консультацию хирурга для определения тактики ведения
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
Если Гормоны щитовидной железы в норме, рекомендую контроль ттг и т4 св через год
Глюкоза повышена, гликированный гемоглобин в норме, рекомендую сделать глюкозотолерантный тест для определения тактики ведения

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза