Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онколог на дом
12 ответовГоспода хорошие,доброго времени суток!Объясните мне пожалуйста следующее,как можно в нашей развитой стране в том числе в медицинской сфере и в ее великих достижениях в этой области,где с каждого утюга нам доносят что всё делается для улучшения качества и продления жизни...
В рекомендациях консилиума пишут о необходимости проведения игх с оценкой экспрессии PDL1, нужно уточнять у врача-химиотерапевта , где проводилось лечение, был ли направлен материал на игх. Это важно для оценки дополнительной опции лечения( иммунотерапии). Так как пациент ослаблен химиотерапию тяжело переносить, но можно было бы решить вопрос о назначении иммунотерапии
Хотят положить в тубдиспансер
27 ответовВсем здравствуйте! Меня зовут Чингиз , мне 23 года. Столкнулся буквально полтора месяца назад проблемой : левосторонний большой Гидроторакс. Вызвал скорую , проверили и сказали что все нормально и дали парацетамол. Затем через 3 дня я уже не мог просто лежать и поехал в...
Здравствуйте. Прежде всего, важный момент: левосторонний гидроторакс — это не диагноз, а симптом, следствие. Нам критически важно найти причину, почему плевральная полость продолжает вырабатывать жидкость. Основные гипотезы, которые сейчас рассматривают врачи: туберкулезный плеврит (отсюда внимание фтизиатров), парапневмонический выпот (остаточные явления после пневмонии) или другие, более редкие причины (например, аутоиммунные, опухолевые). На фоне крапивницы любая кожная проба может дать ложноположительную реакцию, в этом вы правы. Золотым стандартом для подтверждения туберкулезного плеврита является именно обнаружение палочки Коха (МБТ) в плевральной жидкости или биоптате плевры. У вас уже есть стекла с осадком от первой пункции. Их необходимо срочно доставить в специализированную лабораторию (лучше при противотуберкулезном диспансере) для повторного цитологического исследования и, что самое главное, для анализа методом ПЦР на Mycobacterium tuberculosis (ПЦР на туберкулез). Это быстро (1-2 дня) и точно. Также хорошо бы сделать посев этой жидкости на микобактерии, но он делается долго (до 2-3 месяцев). Также рекомендую сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием, консультацию торакального хирурга, он может предложить видеоторакоскопию. Это малотравматичная операция, при которой под наркозом в плевральную полость вводят камеру, врач может взять прицельную биопсию для гистологического исследования. Сейчас вам нужно сосредоточиться не на противостоянии с врачами в диспансере, а на сборе объективных данных. Возьмите все свои снимки (КТ, рентгены), диски, результаты анализов, заключения и стекла с жидкостью и обратитесь в консультативно-диагностическое отделение крупной многопрофильной больницы или федерального центра.