Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор лекарств при диабете и ХБП
11 ответовЖенщина 72 года, рост 164, вес 60. СД 2 типа (продолжительность 15-17 лет). Удалена щитовидная железа в 2011 году, принимает L-тироксин. Летом был сложный перелом руки, длительно пила нимесил при восстановлении. Так получилось, что 3 месяца не принимала таблетки от диабета....
Здравствуйте. Александра, это очень сложный вопрос. У вашей мамы ситуация контролируемая, тем более белок в моче снизился, гликированный гемоглобин улучшился, давление в основном нормальное, липиды под контролем. Форсига (он же Дапаглифлозин) действительно доказано защищает почки и сердце у пациентов с диабетом 2 типа, но один из эффектов это небольшое временное повышение креатинина при начале терапии из-за изменения фильтрации почек, обычно это временно и не указывает на повреждения почек. Статистически значимое постоянное повышение креатинина встречается редко. Чаще оно стабилизируется в течение нескольких недель. В её случае, учитывая уже имеющуюся ХБП С2, врач может начать Форсига с низкой дозы и внимательно контролировать креатнин и электролиты через 1–2 недели после начала. Плюсы - эт дополнительная защита почек, снижение риска сердечно-сосудистых событий, обычно перевешивают этот потенциальный кратковременный эффект на креатинин. Решение о переходе лучше принимать совместно с эндокринологом и нефрологом, с планом мониторинга функции почек через короткий срок после начала.
Здравствуйте! Кот, 15 лет, в анамнезе проблемы с печенью (врачи пишут хронический гепатит) - на дату 25.05.2025 повышенные АЛТ (216,6 ЕД/л) и АСТ (202,5 ЕД/л), сахарный диабет (глюкоза 9,9 ммоль/л), повышенный креатинин (262,6 мкмоль/л). От СД принимал Диабетон 60 мг 1/4...
Здравствуйте. Гепа мерц при таких показателях креатинина применять можно, средняя доза 200 мг/ кг, но нужно проводить мониторинг показателей крови. Регидрон можно, разводить по инструкции. Лечебные питательные смеси для людей не желательно, могут возникнуть нарушения обмена веществ. Иммунофан можно, но это препарат с недоказанной эффективностью, по опыту выраженного и однозначного эффекта при его применении нет.