Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование желчного пузыря
14 ответовЗдравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса. При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной. В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков. Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения. Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Болит левый яичник
1 ответЗдравствуйте! 2 день менструации, сильно болит левый яичник , тошнит , ранее за 5 дней до начала менструации были разовые выделения алого цвета
Здравствуйте. Ставьте свечи дикловит ректально по 1свече, и пройдите узи омт для оценки состояния эндометрия и яичников
Левый желудочек
14 ответовСупругу 37 лет, на очередной мед комиссии сказали, что" левый желудочек не справляется ", но ничего страшного нет. Но мы всё равно переживаем, так как раньше ничего такого не говорили. Работает муж сварщиком, спортом уже 5 лет не занимается. Посмотрите пожалуйста ЭКГ, что Вы...
Здравствуйте! Давление не повышается у мужа? Нет ли лишнего веса? По ЭКГ можно только косвенно предположить какие то изменения, на первый взгляд страшного ничего по пленке нет Для уточнения структурных изменений со стороны сердца, размеров и функции левого желудочка нужно сделать узи сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левый глаз
3 ответаДобрый день. Глаз резко перестал левый доходить до конца при взгляде влево. Вправо если смотреть то все нормально. А влево начинается раздвоение в глазах. До этого сильно болела вверху левая ноздря. Потом боль пошла выше над глазом небольшая и глаз перестал до конца...
Здравствуйте Вам необходимо срочно попасть на очный осмотр к офтальмологу
Воспалился левый глаз у кота
6 ответовКот, 14 лет, периодически воспаляется левый глаз (всегда левый), обычно промываем лосьоном для глаз (клини), но первый раз так сильно. Что можно сделать?
Рекомендуется очно посетить врача офтальмолога для проведения диагностики. Есть вероятность закупорки нососослезного канала или другиз патологий. Нельзя исключать как реакцию пищевой аллергии. Если сейчас нет возможности посетить врача очно, то в таких случаях рекомендуется: 1. Тобрадекс по 1 капле 3 раза в день 10 дней. Можно каплями также обрабатывать поверхность кожи вокруг глаз. 2. Обрабатывать глаз физиологическим раствором 2-3 раза в день. 3. Защитный воротник, если будет чесать глаз. 4. Зодак или Зиртек из расчета 1 капля на 1 кг веса животного 2 раза в день через 30 мин после еды 7-10 дней. Динамику рекомендуется оценивать через 3-5 дней. Если улучшений совсем не будет или заметите ухудшения, тогда стоит очно посетить врача для проведения диагностики.
Болит левый бок
9 ответовДобрый день! Болит левый бок, иногда простреливает, была на узи, увеличен яичник в два раза, и фолликулярная киста, подскажите какое может быть лечение
Можно принимать препарат Визанна или использовать спираль Мирена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит левый бок
1 ответЗдравствуйте, нахожусь на 27 недели, начало колоть левый бок с отдачей в вверх живота и поясницу, что это может быть? Сильно ли опасно?
Здравствуйте! Обычно именно таким образом проявляются боли, связанные с ростом матки и происходящие за счет растяжения связочного аппарата и мышц. Это само по себе обычно не страшно, но может быть достаточно дискомфортно для самой мамы. В таком случае может быть целесообразно в ближайшее время больше отдыхать, постараться расслабиться, нормализовать стул, а также — использовать препараты спазмолитики (например, но-шпу по 1-2 таб. до 2-3 раз в сутки или свечи ректальные с папаверином на ночь). Это — безопасно для малыша и помогает матке «расслабиться». Если же боли будут только нарастать, лучше обратиться на очный осмотр и исключить другие патологии, в том числе хирургического и гастроэнтерологического профиля.
Болит левый яичник
5 ответовМесячные прошли 2 дня назад,сейчас болит левый яичник,отдает в спину,в живот и кишечник.При походе в туалет левый яичник побаливает,иногда боль утехает,но потом возвращается,боль не сильная,терпимая.Так же над ним ощущается какая-то тяжесть,так же боль отдать в ногу чтоли и...
Здравствуйте, Дарья! Описанные симптомы могут быть характерны как для кисты яичника так и для апоплексии яичника-это разрыв ткани яичника, которое требует лечения. В таких случаях рекомедуется обратиться в гинекологическое отделение для очного осмотра и проведении узи органов малого таза.
Увеличен левый яичник
5 ответовЗдравствуйте! Я беременна, срок маленький, пять недель, сходила на узи и увеличен левый яичник. Теперь переживаю. Скажите, пожалуйста, это очень серьезно? Результаты узи прикреплю
Здравствуйте! По УЗИ в структуре левого яичника описывают желтое тело - это нормальная железа, которая вырабатывает прогестерон в начале беременности. За счет этого яичник может быть увеличенным. Обычно это не опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Активный левый яичник
6 ответовЗдравствуйте. Маме 64 года, менопауза 14 лет. Начал болеть низ живота. Тянущая ноющая боль. На УЗИ сказали, что активный левый яичник. Что это значит?
Нет, не страшно. Как я и написала уже выше, так и получается здесь. Есть две маленькие кисты яичника. По описанию выглядят нестрашно, хотя хотелось бы чуть более детального уз-описания с описанием образований по классификации ORADS. В такой ситуации можно сдать кровь на онкомаркеры СА 125, НЕ 4 и индекс ROMA, который рассчитывается из них. Если результат будет хороший, такую картину просто наблюдают в динамике.