Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция по удалению щитовидки
25 ответовЗдравствуйте,пожалуйста подскажите моей маме 53 года,множественные узлы в щитовидной железе. УЗИ делалось в 2019 и следующие делали в декабре этого года. Маму не беспокоит ничего в области шеи,гормоны в норме. Эндокринолог посоветовал удалить щитовидки полностью,так как...
Многоузловой нетоксический зоб , если он небольшого размера ,и не сдавливает окружающие органы , не онкологический официально НЕ является показанием ни к полному ни к частичному удалению щитовидной железы. Наблюдение.контроль ТТГ И Т4 своб и УЗИ раз в пол года. Можете дополнительно исключить полностью меддулярный рак щитовидной железы , сдав маркер кальцитонин( это по поводу узлов которые не были пунктированы). Пункцию одного узла можно делать 1 раз только , если он доброкачественнный, он уже НЕ переродится в злокачественный
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Боли в колене
10 ответовболит колено.10 дней держится температура 38. Отек ноги. Сделали мрт. Расшифруйте пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Исследование выполнено в вынужденном положении конечности.МР- картина артроза левого коленного сустава 2-3 ст. по Kellgren- Lawrence, признакивыраженного артрита левого...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТотмечается тяжелое комплексное поражение левого коленного сустава,который включает выраженные дегенеративные изменения (артроз, разрушение хряща), множественные тяжелые травмы (разрывы обоих менисков, повреждения связок и мышц), а также признаки активного воспаления (артрит)Но самым опасным фактором в вашей ситуации является сочетание сильного отека ноги и температуры 38C, которая держится уже 10 дней. Это критический сигнал, который требует немедленного медицинского вмешательства,т .как он может указывать на развитие острой инфекции сустава (напиимер-септического артрита) или тромбоза вен нижней конечности на фоне воспаления и вынужденной неподвижности.В таких случаях рекомендуется - 1)Очный осмотр хирурга и травматолога-ортопеда.Необходимые экстренные обследования- УЗДГ вен отечной ноги для исключения тромбоза глубоких вен.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), СРБ и СОЭ для оценки выраженности инфекционного процесса.Пункция сустава !До визитта к врачу -обеспечьте ноге полный покой, придайте ей возвышенное положение (положите на подушку)не грейте колено и не пытайтесь ходить через боль. Ходить только с костылей. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 4 дней наблюдается колебание температуры тела - утром 36, днем 36.6, под вечер может подниматься до 37.6 - 38.2. Горло чистое, не болит. Позавчера появился небольшой насморк, на фоне которого частичное исчезновение запахов (со вкусами проблем нет), редкий сухой...
Здравствуйте. Вероятно всего у вас ковид. Необходимо сдать ПЦР мазок. Оставить только номидез, ингавирин убрать. Два противовируснух не нужны. Сдать ОАК, СРБ, Д димер. Пока лечение симптоматическое. витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц.
Здравствуйте! Делала Коагулограмму, 29 неделя беременности. Повышен Протромбиновый индекс по Квику и Фибриноген понижен. Подскажите пожалуйста, это норма или не норма? Насколько это опасно? Нужно ли что-то предпринимать? Это повышенный риск к...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Целевой ферритин 40 нг/мл и выше. Рассмотрите с гинекологом прием тардиферон 80 мг в сутки.
Глубокий порез указательного пальца
12 ответов31 мая получила глубокий порез указательного пальца правой руки. Мопощь оказали примерно через час после пореза. Наложили 3 шва, сделали прививку против столбняка в приёмном отделении, назначили антибионики на 5дн. Далее ежедневная перевязка с бетодином. 08 июня сняли швы,...
Здравствуйте. На фото ранка зажила первичным натяжением, швы сняты, всё обошлось без воспаления. Сейчас нужно перестать мазать зеленкой, начать пользоваться мылом. На месте ранки сейчас начал формироваться рубец. Окончательно свою форму рубец примет примерно через 12 мес. За это время он пройдет несколько трансформаций- будет немного возвышаться над поверхностью кожи , становиться розовым, а затем уплощаться и принимать цвет окружающей кожи. Можно использовать крем Имофераза 2 раза в день, 3 мес. Этот крем поможет ускорить формирование рубца. Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит колено
5 ответовТакой результат МРТ показал спустя два месяца после частичного разрыва латеральной коллатеральной связки левого колена: MP картина частичного повреждения передней крестообразной связки (Grade I). Ангуляция и частичное повреждение задней крестообразной связки (Grade I)....
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -на МРТ признаки повреждения ПКС , ЗКС , латеральной коллатеральной связки. Иногда при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -приём НПВС при болях -мазь НПВС местно -иммобилизация коленного сустава в ортезе. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика связок
Утолщение слизистой
4 ответаСостояние после двусторонней ФЭСС. Отсутствуют части средних раковин. Незначительное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Клиновидные пазухи хорошо вентилируются. Этмоидальные пазухи хорошо вентилируются. Заполненность лобной пазухи слева, частичное...
Здравствуйте, Владимир, вроде был такой вопрос. Ничего не предпринимали? И заключения у вас есть именно на бумаге и снимки посмотреть?
Проблема со свертываемостью крови
7 ответовЗдравствуйте, беременность 31 неделя, несколько раз подряд сдала кровь на коагулограмму, мой гинеколог сказал что результаты плохие, протромбированое время 17,4 сек, международное нормализованное отношение 0,96, фибриноген 4,0 г/л, активированное частичное тромбопластиновое...
Здравствуйте, Елена, у вас хорошая нормальная коагулграмма Клексан при беременности назначается на основании наличия факторов риска развития тромбозов, а не по анализам Уточните ваш возраст, когда вам была выполнена аппендэктомия? Артериальной гипертонии, сахарного диабета, варикозного расширения вен нижних конечностей у вас нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты прогестерона
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста. С начала беременности (примерно 1 неделя задержки) ставлю утрожестан, по 100 мг, утром и вечером. Данное лечение было прописано, учитывая предшествующие 2 неудачи. На данный момент 17 недель, на 1 скрининг ставили краевое предлежание...
Здравствуйте! Суточная доза одна, никакой разницы нет, можете ставить либо два раза по 100 мг, либо один раз 200 мг. Никак на ребёнку это не отразится. Это одно и тоже.