Что вас беспокоит?
Боль и опухоль в колене и ноге
Здравствуйте, неделю назад уперся коленном об бетон при работе, к вечеру колено очень сильно заболело и опухло, притронутся было невозможно, прошло пару дней боль ушла, немного при надавливании была боль, после отёк опустился по всей ноге от колена до щиколотки, обратился в травпунк, поставили диагноз бурсит, врач удалил жидкость из колено, но уже третий день все тоже самое, сделал МРТ, заключение :дегенеративное повреждение миниска 2 степени, частичное дегенеративное повреждение ПКС, минмальный проявление синовита,. Подкожная гематома по передней поверхности бугристости большеберцовой кости, какие рекомендации подскажите пожалуйста, у нас нет не травматологов никого
Здравствуйте, Константин.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Гепариновая мазь на гематому по передней поверхности голени. Если гематома большая, покажите хирургу.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, у меня, в МРТ ещё указанно , в подкожной клетчатке по передней поверхности бугристости большеберцовой кости имеется жидкостное скопление размерами до 4,2×3, 8×0, 8 см (корональный X вертикальный X толщина) с неоднородным содержимым и неровными отечными контурами -вероятно, лизированная гематома. Отмечается умеренный отёк по передней, передне-медиальной и передне -лазерной поверхности сустава и верхней трети голени. Что делать с этой неоднородной жидкостью?
Принятый ответ
Выше у меня по этому поводу то же написано, но жаль, что не читают. )
"Гепариновая мазь на гематому по передней поверхности голени. Если гематома большая, покажите хирургу".
Добавлю, что по результатам очного осмотра хирург может принять решение о целесообразности вскрытия гематомы.
Это решается очно.
Константин Эдуардовичя все внимательно прочитал, просто дополнил, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Доброй ночи,Константин! не волнуйтесь,в данном случае,лечени консервативное..Как правило в таких случаях рекомендовано:
1)максимально ограничить нагрузку на коленный сустав(исключить подъём на возвышенность, бег,прыжки и тд)
2)Что бы снизить боль и воспаление-НПВС,миорелаксанты,гели/мази_НПВС +также компрессы с р-м Димесида или 25%Димексид-гель 2р/сут на область сустава
На область гематомы -акцент ФТЛ,например эл-з с Лидазой+фонофорез с 1% гидрокортизоном (можно такж эл-з 3% KJ№10)
3)на период ходьбы-использование ортеза сред степени жесткости.например,такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex или аналоги.На период отдыха,сна-ортез нимать!
4)возвышенное положение конечности в течение дня на несколько минут.например,когда сидите-ногу на соседний стул
5)курс ФТЛ,например-фонофрез с 1% гидрокортизоном,ударно-волновая терапия и др.
6) также можно рассмотреть о возможности PRP_терапии (плазмолифтинг аутоплазмой)-для регенерации повреженных клеток и тканей,достаточно эффективная терапия,курсом.
7) ЛФК-после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .(лучше под контролем врача-ЛФК)
8) на будущее-рекомендовано ношение индивидуальных ортопедических стелек,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201615 ответов
- 1 Апреля 20164 ответа
- 1 Января 20174 ответа
- 17 Апреля 20173 ответа