Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
В наличии снимки тазобедренных и коленных суставов. Некоторое время имею боль в коленях и щелчки при ходьбе. Так же чувствую непонятные внутренние движения видимо в мышцах ног, внутренняя поверхность с самого верха и до низу. В районе тазобедренных суставов тоже есть боль.
да, с ними по рез-м рентгнографии-все в порядке. Необязательно что-то должно быть с суставами такое,от чего Вы утром "не можете встать", "как старуха". Тут причина может быть даже в другом-например,в гормональном фоне, нарушениях со стороны эндокринной системы. Как человек,который столкнулся с инсулинорезистентностью,могу сказать точно-что не все лечится медикаментозно -очень многое зависит от нас,от гормонального фона, недостатка определнных микронутриентов, от образа жизни.
Обязательно ли хирургическое вмешательство? Очень болят ноги, не могу ходить. Результаты МРТ тазобедренных суставов таковы: Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов 3 ст справа и 3 ст слева, синовит двусторонний профелеративный. Не исключается изменения в суставах как...
Разумеется бесплатная Анна, необходимо установить только точный диагноз (на сегодняшний момент имеет место асептический некроз головок бедренных костей или нет) - тут Вам поможет ортопед. Оценит снимки, установит точный диагноз. Если асептический некроз головок бедренных костей и артроз тазобедренных суставов подтвердятся, то оформляется квота на эндопротезирование через Министерство Здравоохранения местное в регионе (у нас в Удмуртии так). Если Ваш диагноз лишь артроз третьей стадии - тут оплата операции идет проще через фонд ОМС. Проще говоря в любое ЛПУ (лучше не в любое, а крупный федеральный центр или республиканскую больницу), Вам назначают анализы, исследования для операции. Вы их сдаете, согласно установленной дате госпитализируетесь и оперируетесь. Разница лишь в том, откуда будет оплата за вашу операцию (из какого фонда).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У новорожденного врожденная пяточно-вальгусная косолапость 2 степени слева и врожденная варусная косолапость 1 степени справа. С 13 дня жизни был наложен гипс. Всего было наложено 3 гипсовых повязки. Сегодня была наложена гипсовая лонгета, назначен курс массажа и...
Добрый день, подскажите, пожалуйста, а вот приложенном фото как давно было сделано? И приложите, пожалуйста к вопросу, как загипсовали сейчас.
Плоско вальгусная установка стоп
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнку 2,7 года , обратились к ортопеду, поставили диагноз «Плоско вальгусная установка стоп», ножки Х- образные,стопы завалены и небольшая косолапость Прописали массаж, электрофорез, стельки и супинаторы Вопрос по поводу стелек и супинаторов, нужны ли они в...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Сейчас у ребёнка Х образность примерно 6-7 градусов. Это вариант нормы ( до 8,3 градуса). Но это всё нужно перемерять по рентгенограммам или, хотя бы, угломером у ортопеда на приёме. Рекомендовано: 1. Стельки в 3 года и супинаторы, считаю, рано. Лет в 5 можно будет индивидуальные стельки. 2. Носить ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Здравствуйте! В 6 месяцев узнали, что у дочки дисплазия тазобедренных суставов. 2,5 месяца носили шину Виленского. Сейчас нам исполнилось 9 месяцев. Сделали плановый рентген (приложила файл). Чем еще лечились: - массаж в 6 месяцев + электрофорез с кальцием; - бассейн 1-2...
Здравствуйте, отличная положительная динамика. Ребенок девочка, норма углов в возрастве 9 мес составляет 22 (+/- 5)°. По снимку углы 27 и 26 °. На данный момент углы суставов ребенка соответсвуют норме (верхней границе). Чтобы не потерять достигнутый прогесс, я бы рекомендовал шину продолжить ность 1-2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
3 ответаОпасно ли такая дисплазия, лечения и какие могут быть последствия
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования ребёнка. Должны были УЗИ делать. Дисплазия - болезнь не смертельная, лечится. Даже с врождёнными вывихами бедра справляемся.
Добрый день! Мальчик, 9 лет, активно занимается хоккеем (тренировки 6 раз в неделю). Месяц назад стал жаловаться на периодические ноющие боли в паху, справа, в области ТЗБ сустава. Выполнили рентген и узи (18.10). По УЗИ (Заключение прилагаю) справа эхонегативный выпот 0,49...
в дальнейшем тоже можно ориентироваться на ощущения? - можно. Или нужно контролировать периодически, раз был подобный эпизод? - нет необходимости. И чем вообще чреват такой синовит, когда жидкость в суставе есть, но ребенка не беспокоит ничего? Жидкости может быть совсем не иного и тогда боль не беспокоит. При существенной перегрузке её количество возрастает и начинаются боли.
Дисплазия
7 ответовПо результату мазка на онкоцитологию лёгкая дисплазия. Впч высокоонкогенного типа положительный
Здравствуйте. Вам нужно дообследование. Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки. Из этих участков прицельно берут биопсию. Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии. Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень. В этом её особенность и информативность. От результата биопсии зависит дальнейшая тактика. Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать. Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией. На выбор. Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 5 недель. Выявили дисплазию. Насколько по вашему мнению верно назначено лечение? Малышка изначально без шины постоянно самостоятельно лежит в позе лягушки, щелчка в суставах нет. Почему тогда дисплазия? Правильно ли я надеваю шину Кошля? Если нет, то как...
Здравствуйте. Диагноз установлен верно по УЗИ и на рентгенограмме. Рекомендации даны правильные. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Заочно обучить правильно надевать шину и отрегулировать схему натяжения ремней не возможно. По фото схема шины правильная, но натяжение ремней и регулировка по сантиметрам - это вопрос для очной консультации. Шина - основное лечение. Поэтому требуется повторная консультация ортопеда для обучения пользования шиной. При правильном использовании шины не исключаю, что в 3-4 мес уже всё исправится.