Консультация ортопеда /

Вальгусная установка бедер ребенок 10 месяцев — вопрос №2827258

55 просмотров

Здравствуйте, ребенку 10 месяцев не очень хорошо разводит ножки в бабочку отправили на УЗИ тбс по результатам вальгусная установка бедер. Подскажите что это такое, как лечить какие прогнозы? Результат прилагаю

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок.

Норма ШДУ в 12 мес - 148°. Углы 164 -170 это много.
Однако пока падать в обморок рано. Очень многое с этими углами меняется, когда ребёнок начинает ходить.
Поэтому и норма указана в 12 мес, а не в 10.

К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка через 3-4 мес, когда начнёт уверенно ходить. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждые 6 мес.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- рентгенография с оценкой проекционного ШДУ через 3-4 мес.
- Сразу, когда пойдёт, носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.

Сейчас диагноз звучит как двусторонняя Coxa Valga.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, чуть позже привезут снимок попробую прикрепить.
Я уже в обмороке к сожалению.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый день. По описанию угол ШДУ большеват для вашего возраста, но страшного в этом ничего нет, это угол меняется с ростом ребенка и окончательно формируется к 12 годам. Поэтому в настоящий момент специфического лечения ввиде распорок и шин не нужно, требуется лишь улучшения питания суставов, для этого применяется комплекс из массажа (таз плюс н/к), парафиновые аппликации на область тбс курсом 10 сеансов, зарядка ежедневно с упором на ножки, если ребенок не будет плакать то можно добавить плаванье 2-3 раза в неделю. Через 3-4 мес (не меньше месяца как пойдет сам) выполнить повторный рентген снимок в прямой проекции с внутренней ротацией(поворотом ножек) на 45 градусов для реальной оценки состояния шеечно-диафизарного угла.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, а такие изменения могут провоцировать тонус в ногах ?или причина тонуса все же больше неврологическая
Ортопед, Травматолог
Нет не провоцирует никак, тонус мышц это нервная система, возникает при интенсивном росте и влиянии головного мозга.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию снимка у ребенка - Coxa Valga.
Это дисплазия проксимального отдела бедренной кости в виде coxa valga.

С возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Но у ребенка слишком большой угол, самостоятельно он существенно не уменьшиться.

В целом, описаниям не доверю, смотрю снимки сам, поэтому если есть снимки на руках, прикрепите фото к вопросу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Системная красная волчанка
29 июня 2023
Анастасия, Волово
Вопрос закрыт
Поцарапался иглой от шприца
24 августа 2023
Ильяс
Вопрос закрыт
У ребенка болит колено
24 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва