Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дмитрий. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В двух суставах изменения одинаковы.
Повреждение мениска 3а (основное повреждение) можно лечить консервативно или делать артроскопию.
При консервативном лечении мениски не срастаются, но если нагрузки не большие, то ношением ортеза и периодическими курсами лечения удаётся поддерживать удовлетворительное состояние сустава.
При оперативном лечении на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть мениска.
Примерно половина профессиональных футболистов играет после такой операции.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции.
Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Я бы рекомендовал сделать артроскопию, если повреждение свежее.
При свежем повреждении практически всегда удаётся наложить швы и результаты вмешательства весьма удовлетворительны.
Но решать Вам. Консервативное лечение, как я писал выше, так же допускается.
Курс консервативного лечения укажу ниже.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью и выписку из больницы для корректных рекомендаций.
----------------------------------------------------------------------
Подскажите, пожалуйста, ребенку 6 месяцев, периодически ближе к вечеру несколько дней замечаю, что стоя на четвереньках резко приводит голову к левому плечу. В анамнезе 2 недели назад травма: линейный перелом левой теменной кости. Связаны ли эти движения и травма? Ссылку на...
Здравствуйте, скорее это просто навязчивое движение ,травма могла послужить стрессовым фактором ,ничего страшного в этом нет , проходит самостоятельно на фоне спокойного режима, мультики думаю ребёнок не смотрит
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, узнать: девушка 160 см. и 50 кг.
1-я травма - сломан кардиостимулятор, кровоизлияние в легкие.
2-я травма - перелом правой ноги в области бедра, быстрая потеря крови. Как долго будут идти реанимационные действия? Какова вероятность...
Месяц назад была травма колена.
Отекла ступня через неделю. Гематомы.
Рентген показал отсутствие переломов. УЗИ сосудов- норма.
Лечения, кроме пункций ( удаление выпота), Найз, не предлагалось!
Дошло до МРТ. Один врач настаивает на операции, другой- сомневается.
Состояние на...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Так же много других субкритичных повреждений.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях по совокупности повреждений рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Устраняют повреждения, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют проводить лечение, рекомендованное в прошлом вопросе.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
П.С. Может, и так доживу? Есть ли варианты?
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Здравствуйте. На днях (в обед 10 мая) произошла неприятная ситуация - держал ребенка (возраст полтора месяца) на руках, ребенок резко оттолкнулся и упал на стол, т.е. летела вниз примерно 30 см. На столе ребенок ударился головой об подсвечник, немного рассек висок. Мы сразу...
Здравствуйте. По вашим жалобам и описанию самочувствия ребенка ничего страшного нет. У маленьких детей такие травмы как правило не несут осложнений.
В динамике вам можно провести Узи головы и наблюдение невролога. Вообще такой диагноз ставится если по кт или МРТ есть мелкое изменение различного характера. На контрольных Узи оно должно пройти.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В таких случаях для назначения максимально эффективного лечения нужен очный осмотр офтальмологом, проведение аппаратного осмотра глаза, а так же исследований для определения степени и глубины поражения тканей.
Если очный осмотр в ближайшее время не возможен можно начать обработки глазными каплями с антибиотиком широкого спектра действия (например нормакс, Тобрекс) 5 р/ сутки и увлажняющими регенерирующими препаратами, например корнерегель 3 р/ сутки, средний курс 10 дней. При отсутствии положительной динамики или признаках ухудшения состояния очный осмотр будет необходим.
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм достоверных данных за костно-травматические повреждения не определяется.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Оперативное лечение может потребоваться после очного осмотра в двух случаях:
- Нестабильность коленного сустава из-за повреждения ПКС.
- Выраженная хондромаляция (зависит от размеров очагов - на МРТ не описано).
Врач на очном приёме проверит симптомы и пересмотрит диск, сопоставит результаты.
Консервативно обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.