Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение анализов
6 ответовДобрый день, предыстория. С детских лет болят и крутят ноги, спина, ощущение что кости как деревянные, не гнутся, тоже самое руки, и болят мышцы. Постоянная слабость и упадок сил.4 месяца назад стало больно вставать на левую ногу, сделала рентген - обезыствление Ахилловых...
Более менее Вас поняла) Что я думаю, прежде всего надо исключать у вас спондилоартрит (он может быть на фоне воспалительного заболевания кишечника) и псориатический артрит, так же иммунодефицит. Я вижу ваш диагностический минимум так: - УЗИ болезненных суставов (самых болезненных на момент выполнения) особенно хотела бы увидеть стопы и кисти. - кровь на оак+соэ, биохимию, кфк, белковые фракции, срб, РФ, мочевая кислота, иммуноглобулины IgA, M, G, кровь на АНФ, HLA-B27 и АЦЦП. - ОАМ - кровь на Ат к 4 гельминтами, кал на кальпротектин, упф, токсины А, В клостридий и посев на иерсиниоз - МРТ крестцово-подвздошных сочленений От результатов исследований отталкиваться. Добавлю - если кальпротектин более 150-200 - показана колоноскопия с биопсией. Если анф более 1:160 - сдаётся ANA иммуноблот.
Боли в груди и спине
9 ответовЗдравствуйте. Основной диагноз - дилатационная кардиомиопатия. Фракция 31. Дополнительный диагноз: цервикалгия хроническая. Полная блокада левого пучка Гиса. Одышки нет. Отеков нет. Симптомы: Обычно с 21:00 до 2:00 сильные боли в области груди и онемение в левой части...
Здравствуйте! То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику на фоне тревожного или соматоформного расстройства. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Здравствуйте! У меня беременность 14 недель (вторая по счету). На 9 неделе ТТГ был 3.30 мкМЕ/мл. Свободный тироксин (СТ4) 15.4 нМоль/л. Гениколог сказала, все хорошо и к эндокринологу я не ходила. По обходному листу сходила к эндокринологу и выяснилось, что оказывается у меня...
Здравствуйте! При беременности с помощью эко, ттг держим строго 2,5 на протяжении всей беременности. При самостоятельной беременности, если ат тпо ВЫШЕ нормы, то держим ттг 1триместр 0.1-2.5; 2 триместр 0.2-3; 3 триместр 0.3-3. При самостоятельной беременности если ат тпо В НОРМЕ, то держим ттг в рамках 0.1-4. У вас ат тпо в норме, поэтому до 4 можно держать ттг. Так же сдайте ферритин, оптимальный уровень не менее 40. Низкий ферритин и витамин д, тоже влияют на ттг. Витамин д принимайте в профилактической дозе 4 капли (2000 МЕ) вигантол/аквадетрим ежедневно Йодомарин 200 мкг 1т 1 раз в сутки всю беременность и ГВ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оэзонофильный катионный белок 62,0
22 ответаВ октябре сделал зубы верхние задние 27,26. Через месяц заболело горло фарингит хр Лор поставил. Потом хуже хуже, горло сильно болела носоглотка болела, сделал фгс, кт показала кисту в январе 3,5 см. Лечили всем что можно, антибиотики назальные средства от назанекска Снупи и...
Добрый день! насколько я вижу, на КТ киста расположена четко над корнем зуба. ( Добавьте пожалуйста и верхнюю часть КТ, которая не попала в фото). Маловероятно, что этот процесс сопровождается повышением катионного белка, но может провоцировать одонтогенный гайморит. По поводу зуба нужно все - же проконсультировать с челюстно - лицевым хирургом. Учитывая перечисленные жалобы ( слабость, ломота в мышцах) , нужно сдать С- реактивный белок - это показатель воспаления, общий анализ крови, ревматоидный фактор, АСЛО. В какой степени сейчас стафилококк? На данный момент у вас есть жалобы со стороны носа, лица, горла) ? что было на ФГДС? Если есть описание, приложите , пожалуйста.
ранение было 26.08.2024 множественные огнестрельные осколочные слепые и касательные ранения верхних и нижних конечностей с обширным дефектом мягких тканей правой голени области левой стопы. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА. В проекции коленного сустава мягких ...
Добрый день! В любом случае : «Д» — не годен к военной службе Статья 26, графа I, Болезни периферической нервной системы Пункт а) со значительными нарушением функций К пункту "а" относятся: последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневропатий, плексопатий воспалительного и интоксикационного происхождения, опухоли периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней); (в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207) Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Железодефицитная анемия
2 ответаМама 77 лет. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа. Подробнее в выписке из больницы. Анализы крови также приложены. От госпитализации на текущий момент отказывается. Получил онлайн...
Здравствуйте, у пациентки очень низкий гемоглобин. Это смешанная анемия тяжёлой степени тяжести. Пациентка из-за коморбидности, гипоксии и тяжёлого состояния может не осознавать риски для жизни оставаясь с таким гемоглобином дома. В любой момент может случиться острое гемодинамическое расстройство угрожающее жизни. Потому не берите на себя ответственность и доверьтесь очным врачам ( проще вызвать бригаду скорой помощи, чтобы врачи оценили степень тяжести пациентки). Сейчас показано переливание крови и снятие интоксикации , возможно гемодиализ в стационаре. Препараты эритропоэтина прекрасны и эффективны, но все же говорить об их успехе купирования анемии можно только у стабильных и компенсированных пациентов. При гемоглобине ниже 40 го скорее всего эффекта не заметите. В такой клинически тяжёлой ситуации лучше положиться на очного специалиста и следовать его указаниям. Судя по выписке у пациентки тяжёлая декомпенстрованная сердечная недостаточность с застойными явлениями, менять и уменьшать диуретики наврядли получится сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
2 ответаЗдравствуйте, последний год у меня начались панические атаки. Иногда они сопровождаются рвотой, но в основном это нехватка воздуха, повышенное давление и тремор. Тревожное состояние может сохраняться долго из-за чего отсутствует сон. Фоновое напряжение всегда присутствует в...
Здравствуйте! Вы пропили транквилизатор в достаточно малом количестве, препараты нужно пить курсом, для лечения тревожного расстройства( панических атак) нужно комплексное лечение включающее в себя антидепрессанты ( феварин, ципралекс, паксил) и анксиолитики ( грандаксин, атаракс, тералиджен), кроме того необходима психотерапия для исключения рецидивов после лечения.
Устала. хочу убежать
21 ответЗдравствуйте. Мне 28 лет. Работаю гинекологом в двух больницах чтобы отдать долги, оставшиеся от прошлого брака. Развелась, потому что муж не работал последние 2 года. устала тянуть все на себе. во время развода ходила к психологу,казалось что я делаю ошибку, тк муж абьюзер...
Алёна, снова здравствуйте) Как вы сами заметили,ситуации с выбором мужчин повторяются. И вы всегда "тяните" на себе финансовую составляющую отношений. Конечно, это тяжело. И обидно. И много сил у вас на это уходит. Тут есть такой момент. Что если такие отношения с мужчинами на протяжении нескольких лет, и они повторяются,то это уже определенный сценарий. Который создавался годами, определёнными установками, воспитанием, детско-родительскими отношениями, отношениями между родителями, которые вы наблюдали. И за одну консультацию с психологом, конечно, этот сценарий не изменится. Необходима продолжительная работа с психологом.
Стигмы у новорожденного
13 ответовДобрый день с уважаемые врачи. Ребенку 5 апреля будет 3 месяца, вес и рост при рождении 4100/56, сейчас 8100/64. Кушает только грудное молоко. Держит голову уверенно, узнает родителей, агукает, в общем в плане развития вроде бы все хорошо. При беременности по результатам...
Здравствуйте, на сегодня самочувствие ребёнка какое? Прибавка веса? Стул, мочеиспускание? Аппетит? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синеватый оттенок ногтей
14 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких лет отмечаю синеватый оттенок ногтей на руках ( с утра всегда более менее нормальный цвет). Обращался к кардиологу, поскольку с детства WPWсиндром, но 2 года назад сделал операцию, где убрали в сердце дополнительный путь проведения. Сейчас...
Особенность сосудов Дополнительно надо посетить невролога с учетом ваших жалоб