Что вас беспокоит?
Ротовирус, высокая температура
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, вчера открылась рвота и понос (в саду ротовирус), весь вечер и всю ночь провели в туалете. Начала давать энтерофурил (5мл 3 раза в день), сегодня не рвало, но тошнило (пила воду по 2 глотка, но довольно часто и съела один кусок хлеба засушенного в тостере), но с самого утра высокая температура - за 39 (39.5 максимальная). утром в 9.00 сбила свечкой цефекона, в 14.30 снова за 39, дала нурофен, в 18.30 дала ибуклин и вот время 22.00, а у нее снова 39.3 и ее знобит. Как сбивать температуру? уже боюсь ей лекарства давать, они же все почками выводятся, а жидкости она пьет не так много. и вообще когда бить тревогу и вызывать скорую? с одной стороны рвоты нет, но появилась температура. И еще дополнительный вопрос - есть еще ребенок 9тимесячный, как уберечь ее? вставляю свечи кипферона 2 раза в день, нужно ли что-то еще делать?
Здравствуйте!
Я врач-педиатр сервиса СпрочиВрача, Мария Николаевна.
Чтобы подробнее ответить на ваш вопрос, напишите пожалуйста вес ребёнка.
Температуру предпочтительнее сбивать Парацетамолом/Нурофеном, комбинированные препараты (Ибуклин) не рекомендованы. Также при ротавирусе не используется для лечения Энтерофурил, поскольку это вирусная инфекция, а не бактериальная.
22 кг
На указанный вес дозировки жаропонижающих следующие:
- Нурофен - 10мг/кг, то есть 11 мл разово с интервалом 6-8 ч
- Парацетамол - 15 мг/кг, то есть 13,7 мл разово с интервалом 4-6 ч
Важно считать дозировки по весу.
При ротавирусной инфекции, как и при других кишечных инфекциях, важно отпаивать частыми маленькими порциями: 1 ч. л. Каждые 3-5 минут. Лучше использовать растворы для пероральной регидратации, такие как Адиарин-регидро, регидрон био. Растворять по инструкции , обычно это 200-250 мл кипяченой воды комнатной температуры.
Для вашего спокойствия и удобства расчитаю суточную потребность 22кг-го ребёнка в жидкости:
1540 мл жидкости в сутки — физиологическая потребность.
На каждый эпизод рвоты (если ещё будет) к этому объёму добавляем 44 мл (отпаивать, повторюсь, маленькими порциями, можно под мультики через нурофеновский щприц).
Относительно 9-месячного ребёнка: к сожалению, препарат Кипферон не имеет доказанной эффективности относительно профилактики ротавирусной инфекции. Важно ограничить тесный контакт, часто проветривать помещение, постоянно обрабатывать руки антисептиком после контакта с больным ребёнком.
поняла, спасибо!
Принятый ответ
Когда бить тревогу и вызывать скорую:
- когда не получается отпоить ребёнка (неукротимая рвота, дали ложку раствора - тут же вырвало)
- когда есть признаки обезвоживания, а именно: мочеиспускание редкое, реже чем раз в 5-6 часов, полный отказ от питья с выраженной сонливостью, запавшие глаза, отсутствие слёз при плаче. Это свидетельствует о тяжёлом обезвоживании, когда нужна уже капельница.
Всё, что лучше этого состояния — отпаиваем самостоятельно.
Выздоравливайте!
Добрый день!
По представленным данным можно предположить о течении вирусной инфекции с кишечным синдромом
В данной ситуации возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро или обычную воду по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , мучные изделия , жирное , жареное )
3) Сорбенты- полисорб /энтеросгель курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - максилак-беби по 8 капель 1 раз в день во время приема пищи.
При повышении температуры тела нурофен или парацетамол в возрастной дозе
Для вашего удобства, напишу как рассчитать дозу для нурофена, мы вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Симптомы , когда нужно бить тревогу.
Если ребенок вялый и спит весь день
Сухость кожных покровов, плачь без слез
Если ребенок не писал в течении 6 ч
В таких ситуациях нужно будет обратиться в приемный покой .
Останутся вопросы рада помочь!
т.е при ее весе в 22 кг, я должна ей дать 11 мл нурофена? я просто дала 5, может поэтому температура так быстро возвращается
Уточните пожалуйста какой у вас нурофен в какой дозе?
По вашему весу действительно нужно дать 11 мл нурофена с интервалом 6ч
Возможно действительно не сработала потому что дозу не ту дали
Здравствуйте! Уточните пожалуйста вес ребенка, сколько даете жаропонижающих?
Основное лечение - это отпаивание, это очень важен для предотвращения обезвоживания, каждые 5-10 минут дробными глотками.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Здравствуйте! 22 кг, в 9.00 цефекон 250мг, в 14.30 нурофен 5 мл и в 18.30 ибуклин юниор
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой вес у ребёнка? А также как часто ребёнок мочится?
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Энтерофурил рекомендует только при подтверждённой бактериальной инфекции.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Как правило, при кишечной инфекции рекомендуют минимизировать контакт с младшим ребёнком,но если контакт сохраняется, в таких случаях рекомендуют часто мытьё рук и использовать отдельную посуду.
Здравствуйте! 22 кг, мочилась сегодня 4 раза, жидкий стул трижды сегодня, тошнота была, но без рвоты
вчера ее вырвало раз 15 и диарея раз 20 точно была, за сегодня съела один кусок подсушенного хлеба, но когда температура сбивается, она начинает даже играть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно понимаю, что вес ребенка 22 кг?
При температуре и весе ребенка 22 кг:
Обратите внимание на форму выпуска препарата, она указана в скобках.
Парацетамол (суспензия 120 мг/5 мл): 13,7 мл, не более 4 раз в сутки.
Если у вас свечи парацетамол («Цефекон Д»), необходимая доза — 330 мг на вес ребенка. Форма выпуска свечей — 250 мг, то есть одна целая свеча (250 мг), не чаще 4 раз в сутки.
Чередовать с Нурофеном (суспензия 100 мг/5 мл): 11 мл, не более 3 раз в сутки.
Парацетамол («Цефекон») действует от 4 до 6 часов, Нурофен — от 6 до 8 часов.
Парацетамол начинает действовать через 30-60 минут, максимальный эффект достигается через 2 часа с момента приема.
Нурофен начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект достигается через 3 часа с момента приема препарата.
Если температура снизилась хотя бы на градус, это положительная динамика. На лоб и локтевые сгибы можно приложить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду. Нурофен и парацетамол («Цефекон Д») можно чередовать. Главное, чтобы парацетамол («Цефекон Д») применялся не более 4 раз в сутки, а Нурофен — не более 3 раз в сутки.
Ибуклин — это комбинированный препарат, в его составе Нурофен + Парацетамол. Основной минус данного препарата — его нельзя точно рассчитать на килограмм массы тела.
По вашему описанию, один раз ребенок получал Нурофен, один раз — свечи Цефекон (парацетамол). Сейчас можно дать либо Нурофен, либо Парацетамол в рассчитанной на килограмм массы тела дозировке.
Бывает такое течение кишечных инфекций, когда сначала возникает неукротимая рвота, затем поднимается температура тела, и симптомы рвоты прекращаются. Интервалы без температуры при вирусной кишечной инфекции начинают увеличиваться к 3-4 суткам болезни.
Подскажите, использовался ли солевой раствор для выпаивания?
Насчет малыша 9 месяцев: многие специалисты и эксперты не отмечают доказанной эффективности противовирусных свечей. Желательно чаще проветривать помещение,
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 6 Сентября 20211 ответ
- 12 Мая 202245 ответов