Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Прием вальдаксана и печень
9 ответовЗдравствуйте. Принимаю вальдаксан 25мг на ночь, на протяжении 4 месяцев, буду принимать до пол года. Боюсь навредить печени! До приема вальдаксана у меня уже были проблемы с печень алат был до 140 потом принимал припараты урсасан , понизил до 67 и начал принимать...
Да, действительно у вас есть нарушение моторики желчного пузыря (дискинезия), застой желчи, холецистит. На данный момент повышение печеночных ферментов незначительно! Посоветуйтесь с лечащим врачом о возможности замене препарата! При значительном повышении алт, аст- показан прием гептрала! Сейчас можете принимать урсосан если нет расстройства стула и по фэгдс эрозий
Рак печени
4 ответаДобрый день! Хочется услышать еще одно мнение, чтобы принять правильное решение. Собака - кобель, кастрированный, возраст 13 лет, вес 11 кг. В 2022 году нам поставили диагноз Сахарный диабет. С тех пор мы принимаем Протофан в количестве 0,12 мл дважды в сутки. В том же...
Здравствуйте. В данном случае действительно проведение общей анестезии и биопсии сопряжено с рисками. Но без этих исследований, к сожалению, нельзя поставить окончательный диагноз и, соответственно, определить прогноз и назначить наиболее эффективное лечение ( если оно возможно). Без диагноза можно только проводить симптоматическое поддерживающее лечение, оказывать паллиативную помощь. Помимо гепатопротекторов могут требоваться спазмолитики, противорвотные препараты, диетическое питание, инфузионная терапия. Схема лечения назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. В целом, по описанию всей ситуации и результатам обследования прогноз очень осторожный, ближе к неблагоприятному, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу по результатам ИГХ ставят диагноз - Гепатоцеллюлярный рак печени, Низкодифференцированная гепатоцеллюлярная карцинома печени, до этого поставили диагноз рак печени 4 стадии с метастазами в печени, отдаленных лимфоузлах и иных органах. Скажите, имея ИГХ...
Здравствуйте какое лечение уже было получено?
Жировой гепатоз
20 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года, рост 162см, вес на сегодняшний день 55кг, родила 7 мес назад, за беременность набрала 24 кг (до Б весила 48кг). УЗИ БП в январе 2018г, перед беременностью патологий не выявило. В марте 2019г. месяце сделала УЗИ БП: Печень не увеличена, ПЗР правой...
Здравствуйте! Добавьте лечению прием креона при каждом приеме пищи. Соблюдайте питьевой режим(2-2.5л жидкости в сутки).Соблюдайте диету.Изменения со стороны печени и поджелудочной железы умеренные.
Статины и повышенный холестерин
11 ответовЗдравствуйте. Мне 62 года, диагностирован жировой гепатоз печени и назначены статины из-за высокого значения ЛПНП. Прочитал, что статины совсем не безвредны для печени, поэтому засомневался, стоит ли принимать...или зря? При этом у специалистов разное мнение относительно...
Здравствуйте! Статины это препараты с которыми работает врач кардиолог, он же и рекомендует их к приёму. Для назначения статинов, не достаточно только показателей холестерина и его фракций. Чтобы решить вопрос о необходимости их применения, доктор учитывает сердечно сосудистые риски, уже в совокупности с показателями крови и подбирает нужную дозу препарата (статина). Статины действительно гепатотоксичны. Статины первого поколения (аторваститин) более токсичен и дозы этой группы препаратов большие, статины более современные (розувастатин, симвастатин) менее токсичны, они не поднимают уровень печёночных ферментов до высоких цифр. В любом случае, если врач кардиолог, рекомендует статины, то принимать их нужно, они снижают риск сердечно сосудистой катастрофы! И принимать пожизненно, всегда, это те препараты, которые не отменяются. Каждые 3 месяца обычно рекомендуют контроль биохимии крови (АСТ, АЛТ, ГГТ). При необходимости дозы корректируются и титруются. Жировой гепатоз, то есть отложение избытка жировой ткани в клетках печени, не лечится статинами или гепатопротекторами. Основа в лечении стеатоза, это средиземноморская диета (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
1 ответУвеличение правой доли печени. На сколько это опасно. Размеры 65*59. И как восстановиться. Мы ещё много набрали к сорока дням прибавили 1800. Находимся на искуственном кормление.
Здравствуйте, Окасана! Правая доля печени у новорожденных до 3месяцев в норме до 90мм. 65*59 - полная норма. Прибавка с рождения до 1,5месяцев в 1800гр - тоже допустима. Повода для переживания нет
Гемангиома печени
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, что это значит? Делала УЗИ, нашли образование в печени, вероятно гемангиома, сделала мрт с контрастом, прикрепляю результат. Прокомментируйте пожалуйста, опасно ли это, и что делать.
Здравствуйте . по описанию это доброкачественное образование. А по заключению- оно не совсем типичного вида. Поэтому надо обратиться к онкологу, который скажет, с каким шагом надо проводить наблюдение. А осадок в желчном пузыре, сопутствующие проблемы с желчным пузырем нужно лечить:именно они являются у вас причиной жалоб.
Увеличение печени
10 ответовДобрый день. По УЗИ выявили увеличение печени и диффузные изменения поджелудочной железы. Результаты прилагаю. Женщина возраст 67 лет - сахарный диабет (стоит на учёте), принимает метформин. Ещё Беталог.
Здравствуйте, прикрепите результаты исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома печени
25 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, гемангиома печени выросла по узи и мскт с контрастом за последний год более чем в 2 раза. Это признак злокачественности? На что себя настроить?
Доброе утро! Действительно. наличие онкозаболевания в анамнезе несколько повышает риски, но если это образование в печени у Вас уже давно (было выявлено до 2022 года). то наиболее вероятно. что это всё-таки обычная гемангиома. Я бы рекомендовала выполнить контроль СКТ с контрастом (как я понимаю. Вы в этом году только УЗИ делали) и посетить на всякий пожарный случай Вашего лечащего врача-онколога со снимками на руках.