Повысились показатели АсАТ и АлАт — вопрос №2629884

Здравствуйте!
У гептрала иногда бывает обратный эффект в виде повышения трансаминаз.
В плане коррекции показателей при жировом гепатозе предпочтительнее принимать гепатопротекторы с антиоксидантным типом действия, к ним относятся тиоктовая кислота, тиотриазолин.

Рекомендуется рассмотреть следующее лечение.
Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Если имеется повышение холестерина - омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Если есть повышение триглицеридов то дозировка 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Также вжна не медикаментозная коррекция - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Если не сдавали кровь на вирусные гепатиты В,С рекомендуется сдать.

Здравствуйте! Исключены ли другие причины высоких ферментов, помимо жирового гепатоза (вирусные гепатиты В и С, алкоголь, лекарства)?
Если воспаление в печени действительно связано с метаболическими нарушениями на фоне лишнего веса, тогда основа лечения - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (например, быстрая ходьба) и 2 силовых тренировок (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
"Гепатопротекторы", в том числе и "Гептрал" не влияют существенно на причину проблем с печенью (накопление жира), поэтому и эффекта от них особого ждать не стоит.

Здравствуйте!
Такое возможно из-за прогрессии гепатоза.
Если нет гепатитов В и С обычно при таких обстоятельствах на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Здравствуйте!
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес.
При необходимости добавляем адеметионин.